探討反流性食管炎病人的最佳護理方法

劉俊梅

（內蒙古包頭市中心醫院 內蒙古 包頭 014060）

反流性食管炎發病原因以胃十二指腸內食物反流入食道為主，促使食道黏膜受刺激或損傷而引發炎癥［1］。本次研究隨機抽取2010年3月～2012年3月期間我院收治的100例反流性食管炎病人，回顧性分析他們的臨床資料，對比整體護理和常規護理的干預效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：研究對象為隨機抽取我院收治的100例反流性食管炎病人，分成分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組男31例，女19例；年齡范圍27～59歲，平均年齡39.5歲。對照組難28例，女22例；年齡范圍25～61歲，平均年齡41.6歲。兩組患者性別、年齡、病程等資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組病人臨床治療方法相同。對照組采取反流性食管炎常規護理：確保病人擁有足夠休息時間，飲食護理，嚴密觀測病人機體變化和用藥效果，防止服用破壞食管下括約肌壓的藥品。觀察組在常規護理基礎上采取整體護理干預：①心理護理。反流性食管炎病人以中老年人為主，由于中老年人機體出現不同程度的衰退，時常會合并心血管、呼吸道疾病等疾病。

由于反流性食管炎治療時間長，反復發作，病人往往食欲不振造成營養不良，產生消極心態，對疾病認識不深，缺乏治療的信心。護理人員應主動與病人及其家屬做好心理溝通，向家長介紹臨床治療對于病人康復的重要意義，讓病人和家屬樹立積極樂觀的心態，積極配合治療［2］。②飲食指導。讓病人家屬了解飲食的重要性，為病人制定飲食計劃，少食多餐，避免胃脹，減少胃食物殘留，戒煙戒酒，多吃水果蔬菜多喝水，加快新陳代謝，增高體內液體，提升康復效果。③體位護理。反流性食管炎病情嚴重的病人，體位不當會造成酸性或苦味的胃殘留物溢入口腔。病人用餐后，護理人員指導病人體位，直立或者半臥，確保病人軀干與下肢不小于90°，病人平臥時病床應抬高約30cm［3］。④健康教育。向家長介紹反流性食管炎相關知識：發病原因和復發誘因、反流性食管炎的疾病常識、反流性食管炎復發誘因應采取什么樣的應對措施等，說明自行換藥、停藥、不遵醫行為的不良影響［4］。

1.3 觀察指標與療效判定：100例反流性食管炎病人接受臨床治療與護理后，對兩組病人臨床癥狀療效進行觀察對比。療效判定標準，顯效：病人癥狀改善顯著，癥狀不影響病人日常生活；有效：病人癥狀相比治療前有所改善；無效：病人癥狀無變化或者加重。

1.4 統計學分析：本次研究采用SPSS16.0統計學軟件進行研究分析，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異顯著性，具有統計學意義。

2 結果

100例反流性食管炎病人接受臨床治療與護理后，對比兩組病人臨床癥狀療效。觀察組總有效率92.0%，對照組總有效率78.%，觀察組顯著優于對照組，數據差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 100例病人臨床療效對比［n（%）］

3 討論

隨著社會經濟的發展，人們生活水平不斷提高，在醫療方面，人們對衛生保健問題上提出了更高的要求。整體護理是一種新興的護理工作模式，整體護理要求醫務人員不僅要加強對病人自身的護理，還要關注病人所處的環境、心理狀態、物理因素等影響疾病康復的因素［5］。反流性食管炎病人接受整體護理方法后，臨床效果明顯，一方面病人病情得到消除或改善，一方面病人得到舒適的護理過程。醫務人員在護理活動中一定要扎實工作，開拓研究，提升自身護理質量，服務病患者，促進病人盡快康復。

［1］ 王瑞霞，李會敏.循證護理對肝硬化患者醫學應對方式的影響［J］.遼寧中醫雜志.2010（06）：19－20

［2］ 朱秀琴，郭巧珍.護理干預對胃食管反流病患者臨床癥狀及生活質量的影響［J］.齊魯護理雜志.2012（04）：07－08

［3］ 湯紅玲，雷艷.反流性食管炎患者治療依從性的觀察與護理［J］.當代護士（專科版）.2009（06）：13－14

［4］ 趙孝英，甄鳳妮.不同護理干預方式對重癥肌無力胸腺切除術后生活質量的影響［J］.重慶醫學.2009（03）：33－34

［5］ 鄭恩典，鄭亮.反流性食管炎患者的社會支持和心理健康水平研究［J］.溫州醫學院學報.2009（06）：39－40