精神科護士工作壓力調查及對策

宋潔

精神科護士工作壓力調查及對策

宋潔

目的 探討精神科護士工作壓力情況, 研究減輕壓力的對策。方法 采用問卷形式對本院臨床一線護士工作壓力情況進行調查分析。結果 精神科護士壓力大, 工作性質與強度方面的壓力是主要的工作壓力源。結論 探索出精神科護士的壓力源并采取相應對策, 有利于精神科的工作和護士的身心健康。

精神科護士；工作壓力；調查；對策

隨著醫學技術的發展及護理學的不斷更新, 對護理工作的要求越來越高, 護士的工作壓力日益引起人們的關注。工作壓力是指工作環境的要求與人的反應能力之間的不平衡知覺［1］。精神科護士由于其工作性質的特殊性, 其工作壓力更突出。本研究采用問卷調查法分析精神科護士工作壓力源及相應對策, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院臨床一線護士60名, 其中女43名,男17名；平均年齡26.7歲, 其中20～30歲35人, 30～42歲25人。職稱：護士22人, 護師28人, 主管護士10人。學歷：中專18人, 大專29人, 本科13人。工作年限：5年以下13人, 5～10年32人, 10年以上15人。

1.2 方法 采用問卷形式進行調查。問卷內容：壓力大小,壓力源, 工作是否自愿, 個人特征。壓力大小分為重, 較重,較輕3個等級。各種壓力源按其占比例從高到低進行排列。發放問卷60份, 收回有效問卷60份, 有效回收率100%。

2 結果

2.1 壓力大小 被調查者78.9%的表示工作壓力重, 21.1%表示壓力較重, 壓力較輕的沒有。

2.2 壓力大小與年齡, 職稱, 文化程度, 工作年限的關系見表1。

表1 精神科護士壓力因素的相關性

表1顯示精神科護士工作壓力與年齡, 職稱, 文化程度之間均無顯著相關性但與工作年限高度相關。

2.3 主要壓力源見表2, 采用分級評分法, 分值越高, 表明壓力越大。

表2 精神科護士主要壓力源(分)

表2顯示精神科護士壓力源的5個方面的分值均大與中間值5分, 而工作性質與強度方面的壓力是主要的工作壓力源。

3 分析

3.1 壓力源

3.1.1 特殊的職業環境 ①護理對象：整天面對的是精神活動紊亂, 生活不能完全自理的患者, 嚴重影響人的情緒,給心理上帶來很大的壓力。工作風險大, 隨時會遭到攻擊和謾罵, 抓傷咬傷, 還要防患者外逃、自殺、猝死等。加之近年來醫療糾紛不斷增加, 護士工作處于高風險和高壓力下。②封閉式工作環境, 給護士帶來了與世隔絕的感覺, 上班時處于高度緊張狀態, 特別是夜班時只有兩名護士, 要管理70～80多個精神患者, 患者多, 患者之間沖突多, 隨時可能發生意外事件。再加上病房通風差, 空氣污濁, 異味大, 長時間處于這樣惡劣的環境, 造成心理高度緊張, 煩躁和身心疲憊。③生活無規律：頻繁倒班, 工作量大, 工作時間長, 導致生物鐘紊亂。再加上家庭, 社會的壓力, 極易導致心理和生理性疲勞［2］。

3.1.2 職業的潛在危險性 由于護理對象的特殊性常常會面臨被打傷, 咬傷, 抓傷等危險。患者打針輸液時不配合會出現針刺傷, 若患者有傳染病會有被傳染的危險性。

3.1.3 崗位技能的競爭性 隨著新技術的應用, 對精神科護理提出更高的要求, 知識及信息量少, 應用中會出現意想不到的差錯, 引起不必要的矛盾。優質護理服務要求護士一定要有精銳的技術和敏銳的觀察力以及分析問題及解決問題的能力。精神科護士工作的社會地位低, 繼續深造的機會少。知識的陳舊落后, 造成工作壓力增加。

3.2 減輕壓力的對策

3.2.1 加強自身防護 新上崗護士進行崗前培訓, 使專業知識和操作技能過硬, 提高安全意識, 學會自身防護方法。上班要高度警惕有沖動外逃及自殺傾向的患者。掌握重點患者的情況, 認清有傳染病的患者, 治療過程中預防針刺傷,一旦被刺傷要按傳染病的處理流程進行處理及時上報。

3.2.2 實施人性化管理 健全后勤支持工作, 改善工作環境。滿足健康的生理基礎需要［3］。建立激勵機制, 提高護士的地位, 男女護士搭配, 體力強弱搭配, 增加護士, 減少夜班頻率。定期選派優秀護士外出進修, 學習新知識新理念, 拓寬知識面, 提高業務素質。

3.2.3 加強培訓 做好繼續教育工作, 加強崗位練兵, 提高專業知識和技能。通過培訓, 提高分析問題解決問題的能力,學會減壓技巧, 適應各種突發事件。

3.2.4 溝通交流 通過工休座談會使家屬和護士之間建立良好的氛圍。對患者進行宣教。通過社會宣傳, 讓社會更多的了解精神科護士的工作情況, 以取得認可和尊重。分析不安全因素及對策, 減少醫患糾紛的發生。

總之, 隨著護理模式的更新, 護理工作更細, 工作負荷更繁重, 精神科護士的整體素質需適應時代的需求。這就要求護士在護理好患者的同時, 不斷增加內涵, 調整好心態,提高分析解決問題的能力, 學會壓力應對技巧及減壓方法,從容面對壓力, 使自己工作順利, 身心愉快。

［1］ 李小妹,劉彥君.護士工作壓力源及工作疲憊感的調查研究.中華護理雜志, 2000,35(11):645-648.

［2］ 付能榮.臨床護士心理狀態和應對方式分析與對策.南方護理學報, 2004,11(8):57.

［3］ 程珊,潘更生,羅慧.手術室護士身心健康的潛在因素及防范措施.護理雜志, 2001,16(6):368.

473000 河南省南陽市精神病醫院