風險管理在急診搶救室護理管理中的應用

盛素巧

風險管理在急診搶救室護理管理中的應用

盛素巧

目的 探討風險管理在急診搶救室護理管理中的應用。方法 選取本院2009年1月~2013年6月580例急診患者和140例護理人員, 將其分為研究組和對照組, 每組有240患者和70例護士,對照組未實施風險管理制度, 研究組則實施風險管理制度, 分析對比兩組患者護理滿意度和護士質量檢查合格情況。結果 研究組護理效果提高, 護士無菌物品滅菌、護理文書書寫、護理人員三基考試和護理操作合格率和對照組相比較效果更為顯著, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 風險管理經人性化管理, 能夠增加患者滿意度及護理質量, 避免醫療糾紛, 減少護理風險, 應用價值較高。

風險管理；急診；護理管理；應用

風險管理(RM)指在肯定存在風險的環境中如何把風險降低到最低程度的一系列管理程序, 其內容主要有對風險實施有效評估、量化, 并予以相應對策。風險管理應用于醫院護理工作, 主要體現在對患者、醫護人員、醫護技術、醫護制度和藥物、設備、周邊環境等風險因素的實際管理當中。為了增加急診科患者護理滿意度、減少護理風險, 所以應用風險管理, 效果明顯。本文選取580例急診患者和140例護理人員進行分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2009年1月~2013年6月580例急診患者和140例護理人員, 將其分為研究組和對照組, 每組有240患者和70例護士。兩組患者和護士在年齡、性別等基礎資料方面并不存在明顯差異性, 可以進行對比。

1.2 方法 所有患者均應用相同調查問卷對護理滿意度進行調查, 滿意85~100分, 較滿意70~84分, 不滿意<70分。同時統計護士質量檢測合格率, 主要項目有無菌物品滅菌、護理文書書寫、護理人員三基考試、護理人員操作。

1.3 統計學方法 所有數據均應用SPSS18.0軟件進行統計處理, 組間對比以χ2檢驗, P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

分析兩組患者護理滿意度, 對照組患者中滿意51.0%, 較滿意35.9%；不滿意13.1%, 滿意度為86.9%。研究組滿意63.4%, 較滿意31.7%, 不滿意4.9%, 滿意度為95.1%。研究組和對照組比較, 其滿意度增加較為顯著, 差異有統計學意義(P＜0.05), 如表1所示。

在對照組所選取的70例護理人員中, 無菌物品滅菌合格人數有60例(85.7%)；護理文書書寫合格人數有62例(88.6%)；護理人員三基考試合格人數有56例(80%)；護理人員操作合格人數58例(82.9%)。研究組所選取的70例護理人員中, 無菌物品滅菌合格人數68例(97.1%)；護理文書書寫合格人數66例(94.3%)；護理人員三基考試合格人數68例(97.1%)；護理人員操作合格人數64例(91.4%)。兩組對比, 研究組優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05),如表2所示。

表1 兩組患者護理滿意度對比 ［n(%)］

表2 兩組護士治療檢查合格率對比 ［n(%)］

3 討論

建立健全護理風險管理制度, 認真確立核心制度, 參照具體情況, 建立符合實際情況的規章制度及防范措施, 而且在實施過程中需要持續完善。增強急診護理緊急預案制訂和管理, 將所制定策略形成圖表或書冊方便查閱；建立健全護理安全管理制度、護理質量管理制度, 并使之能夠持續性改進。對制度是否得到有效落實進行嚴格檢查, 若有違反規章制度及操作程序行為需立即予以指正、分析, 并使其整改,確保制度的完善性和合理性［1］。

在風險管理過程總, 需加強護理人員監控制度。合理配置護理人員工作時間, 確保夜班有充足的護理人員并得到較充分休息, 護理安全各項工作, 使服務質量達到有效提高。采取一帶一方案, 管理好新畢業、實習護士及試用期護士,并使其能夠完善崗前培訓, 使其行為規范化, 確保各項護理技術操作的準確性和熟練性, 并經常檢查護理文件, 避免書寫錯誤。

對患者予以有效監控, 患者需在護士的視線范圍內開展合理性活動。新入院、危重患者和具有特殊心理狀態的患者,具備醫療糾紛潛在危險的患者均需對其增加巡視, 重點檢查及監控［2］。

在工作較為繁忙, 容易出現疲勞的時間段, 在交接班過程中需提高監督管理力度, 每天夜班需不定時進行一次查夜,節假日進行抽查, 出現問題時需參照規章制度合理安排。

因為急診科患者通常均為病情緊急、不可預見性大、病譜廣、年齡不均衡、社會需求不同等特點, 所以護理風險在整個過程中均得到體現, 在搶救時護理操作、處置、配合搶救等各個方面均存在一定風險性, 即便看起來較簡單或微不足道的環節都有可能帶來較大風險性。所以, 提高護理人員風險管理, 對其進行有效的風險教育及培訓顯得尤為重要。實施合理教育培訓, 能夠使得護理人員增加風險認識, 使其能夠自覺學習, 并對風險處理方案采取主動性, 提高急診科護理人員抗風險意識和處理能力, 避免護理風險出現［3］。

醫療護理風險管理是指對患者、醫務人員、醫療護理技術、藥物、環境、設備、醫療護理制度與程序等風險因素進行的管理活動。經本文研究發現, 對急診搶救室護理管理實施風險管理, 有效提高了患者護理滿意度, 并增加了護士無菌物品滅菌、護理文書書寫、護理人員三基考試和護理操作合格率, 效果顯著, 值得臨床應用推廣。

［1］ 尚妍芳.風險管理在急診科護理管理中的應用.中國現代藥物應用, 2010,4(21):251.

［2］ 賈曉鳳.風險管理在急診科護理管理中的應用.西部醫學, 2010,22(2):387-389.

［3］ 馬素蘭.護理風險管理在急診科護理管理中的應用體會.臨床合理用藥, 2011,4(8):159.

467000 平頂山, 平煤神馬醫療集團總醫院