南京市江寧區秣陵街道成人高血壓及相關危險因素分析

呂夕祥 經正敏

南京市江寧區秣陵街道成人高血壓及相關危險因素分析

呂夕祥 經正敏

【搞要】 目的 了解轄區內高血壓患病和吸煙、飲酒等危險因素分布情況, 分析各危險因素對高血壓影響。方法 采取分層整群抽樣方法, 調查了8個社區的18歲及以上常駐居民2673人。結果 秣陵街道18歲及以上人群中高血壓患病率為25.66%, 超重和肥胖率分別人35.39%、15.79%, 吸煙飲酒率分別為23.83%和16.19%。結論 高血壓和肥胖嚴重危害首社區居民健康, 吸煙、飲酒等慢病危險因素水平居高不下, 已成為公共衛生面臨的巨大挑戰。

高血壓；患病率；危險因素

隨著社會經濟的發展, 人們生活水平逐年提高, 膳食結構及生活方式也有了很大改變。以心腦血管疾病、高血壓、糖尿病等為主的各種慢病已成為全社區日益關注的公共衛生問題。為掌握社區居民高血壓及其相關危險因素分布, 分析各危險因素對慢病的影響, 秣陵社區衛生服務中心于2013年5月~2013年7月開展了成人高血壓及相關危險因素調查工作。

1 資料與方法

1.1 一般資料 按分層整群抽樣方法, 在秣陵街道 8社區中隨機抽取2 個自然村和居民小區, 抽取符合條件的18歲以上居民, 完成調查2673人。

1.2 方法 調查包括基本信息收集、問卷調查、體格檢查和實驗室檢查等4個方面。其中問卷內容以調查生活行為方式為主, 體格檢查括身高、體重等測量內容。

1.3 統計學方法 資料收集完畢后, 由核查人員現場核查簽字 使用EpiData3.0.2錄入, SPSS 13.0進行統計分析, 按2010年人口普查構成, 對患病率進行進行標化。

2 結果

本次調查發出問卷2801份, 回收2673人中, 回收率為95.46%。調查對象中年齡最小為18歲, 最大83歲, 男性1326人, 女性1347人, 調查結果示, 秣陵街道18歲以上居民高血壓患病率為25.66%, 按2010年人口普查構人標化后患病率為22.03%。

2.1 年齡 高壓壓患病隨年齡增加逐漸上升(詳見表1), 患病率最高的為75~79歲組, 為45.71%。34歲以前增長幅度不大, 35~55歲增幅明顯, 80歲以后出現了現患率的負增長。2.2 性別 男性高血壓患病率為28.73%, 女性為22.64%；男性患病高于女性(χ2=14.81 P＜0.01), 詳見表1。

2.3 超重、肥胖 調查對象中, BMI指數24以下(一般體重)者所占比例為48.82%, 24≤BMI<30(超重者)為35.39%, BMI≥30(肥胖者)為15.79%。居民中一般體重、超重者和肥胖者高血壓病患病率依次為18.57%、25.69%和48.82%,隨著BMI指數的升高, 高血壓患病率增高(χ2=161.33,P＜0.01),二者呈現正相關關系, 詳見表2。

2.4 吸煙 調查對象吸煙率為23.83%, 其中男性吸煙率為44.41%, 女性吸煙率為3.54%。平均開始吸煙年齡為24.4歲, 平均日吸煙支數為14支。戒煙率為8.52%。吸煙者中高血壓患病率為33.59%, 非吸煙人群中高血壓患病率為23.18%(見表3)。吸煙人群高血壓患病率明顯高于非吸煙人群(χ2=27.56,P＜0.01)。

2.5 飲酒 調查人群飲酒率為16.20%, 其中男性飲酒率為26.48%, 女性飲酒率為6.03%。平均開始飲酒年齡是26.1歲。其中78.68%飲白酒, 平均飲酒量為146.97 g/d。戒酒率為9.75%。有飲酒習慣人群中高血壓患病率為35.57%, 不飲酒人群高血壓患病率為23.75%(見表4)。飲酒人群高血壓患病率高于不飲酒人群(χ2=26.57,P＜0.01)。

表1 江寧區秣陵街道年高血壓患病按年齡、性別統計

表2 秣陵街道成人高血壓患病BMI指數分布(n,%)

表3 秣陵街道成人吸煙行為與高血壓患病(n,%)

表4 秣陵街道成人飲酒行為與高血壓患病(n,%)

3 討論

3.1 隨著疾病譜的變化, 心血管疾病已經成為目前危害居民健康的主要疾病, 而高血壓是一種常見的心血管疾病, 同時也是其他心血管疾病的重要危險因素［1］。本次調查顯示秣陵街道高血壓患病率為25.66%, 高于2002年健康狀況調查水平(18.8%)［2］。調查發現, 隨著年齡和BMI指數的增長,高血壓的患病率呈上升趨勢, 吸煙、飲酒等生活習慣會致發病增高。

3.2 自20世紀90年代起, 成人超重與肥胖呈加快增長趨勢［3］。秣陵街道居民超重與肥胖比例也處在較高水平, 高于2002年全國調查的超重17.6%、肥胖5.6%水平。在超重對身體健康影響上, 社區居民的認識普遍不夠, 控制體重和主動鍛煉意識還顯缺乏。

3.3 本次調查顯示秣陵街道成年男性吸煙、飲酒率分別高達44.41%和26.48%, 吸煙、飲酒已成為居民生活習慣, 要想從根本上控制慢病的危害, 就要在全社會范圍倡導健康生活方式, 開展綜合防治。

3.4 由于近年江蘇城鄉經濟發生重要變化, 部分經濟指標已達到發達國家的水平, 表明在經濟發展的同時預防和控制高血壓病的工作刻不容緩［4］。超重、吸煙、飲酒等生活習慣是生活中容易常見的危險因素, 也是通過健康教育、干預等措施能達到減少或控制的危險因素, 應當成為慢病控制工作中的重點目標。

［1］ 劉澤軍.2002年北京居民營養與健康調查報告.第一版.北京:中國科學技術出版社, 2006:83-93.

［2］ 李立明,饒克勤,孔靈芝,等.中國居民2002年營養與健康善調查.中化流行病學雜志, 2005,26(7):478-484.

［3］ 王惠群,翟鳳英,杜樹發,等.1989-2000年中國部分省份成人超重流行趨勢分析.營養學報, 2004(26):329-332.

［4］ 袁寶群,潘曉群,史祖民,等,江蘇省高血壓患病率及相關因素流行病學研究.江蘇預防醫學, 2004,15(3):5-7.

211100 南京市江寧區秣陵街道社區衛生服務中心(呂夕祥)； 南京江寧區疾病控制中心(經正敏)