心理護理對骨科創傷患者預后的作用與影響

關曉芳

心理護理對骨科創傷患者預后的作用與影響

關曉芳

目的 探討心理護理在骨科患者病程過程中所起的作用以及對患者生活的影響, 確定心理護理在治療過程中的重要意義。方法 將2013年1月~6月在本院骨科收治入院的患者200例分成兩組, 每組100例, 對A組患者進行一般治療和常規護理, B組在一般治療和常規護理的基礎上增加心理護理。觀察患者生活狀態的變化, 定期做量表評估。結果 B組患者焦慮抑郁癥狀明顯減輕, 量表評估結果改善, 平均住院時間縮短5~7 d。結論 心理護理可以提高患者生活質量, 并有助于疾病的康復。

心理護理；骨科創傷；量表評估

骨科創傷患者在受到身體完整性的破壞以及疼痛刺激后, 大多難以適應, 從而產生一系列的情緒變化, 如：焦躁、抑郁等心理狀態的改變使患者生活質量發生改變, 同時, 情緒的變化可能誘發高血壓等并發癥, 給治療和護理帶來困難。當今醫學模式已發生改變, 由一般的生物模式轉變為生物-心理-社會醫學模式, 可見心理學在醫學領域的重要地位。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年1月~6月在本院骨科收治入院的患者200例, 其中女62例, 男138例, 平均年齡45.2歲,治療時間1~6個月, 文化程度：文盲10例、小學38例、初中72例、高中43例、大專及以上教育層次大專及以上37例。將其分為兩組：一般護理組(A)、一般護理加心理護理組(B),每組各100人次。兩組患者的一般資料差異性小, 不具有統計學意義。

1.2 方法 對此200例骨科創傷患者均先用醫院焦慮抑郁量表(HAD)進行心理評估, 所有量表均由專職人員進行發放、指導、解釋、回收以及評測。此次試驗發放量表200張, 回收有效量表200張, 回收率100%。根據不同得分情況對患者進行不同層次的心理干預, 得分在8分以上者均進行心理干預。干預程度根據得分情況而定,一般干預：8~10分；重點干預：11~21分。對進行心理護理的A組患者在第四周用自評抑郁量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)測評, 記錄結果,評估效果。分析患者心理, 針對不同的心理采取相應的護理措施, 如溝通、理解、鼓勵、樹立榜樣等。觀察患者的表達能力, 生活質量水平, 出院時間, 傷口愈合情況等等。

1.3 統計學方法 采用SPSS13.0對以上數據進行統計學分析, 計數資料采用χ2檢驗, 計量資料用均數±標準差(x-±s)表示, 組間比較采用t檢驗, P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經HAD結果顯示200例患者均有不同程度的焦慮, 試驗進行一段時間后對兩組進行情緒量表的評估, 兩組焦慮程度比較結果, 見表1。

B組骨科創傷患者經過心理護理后所產生的變化, 與A組試驗效果的差別, 見表2。

表2 A、B兩組護理效果比較(n)

B組患者焦慮狀態明顯減輕, 無并發癥發生, 且平均住院時間減少5~7 d。

3 結論

骨科創傷會給患者帶來諸多負面情緒, 其中以焦慮和抑郁常見。在護理患者時要分析患者的心理特征并進行有針對性的心理干預, 正確指導, 增強患者的心理素質［1］。

可以采取的護理措施：①建立良好的護患關系, 增強與患者的溝通, 注意溝通過程中的語氣, 做到耐心細致, 建立信任。②消除患者的恐懼心理, 耐心向患者介紹周圍環境,對患者多加安慰和鼓勵, 增強患者面對傷痛的信心等。本實驗通過對骨科創傷患者的心理干預取得了明顯效果, 促進治療并預防了并發癥的發生［2］。此外, 通過對B組100名患者進行滿意度調查, 結果顯示患者對醫院滿意度明顯提高, 更有患者對醫院寫表揚信等。所以, 心理護理的實施在一定程度上有利于完善醫院的形象。經過心理護理的患者更易接受角色的改變, 不管是由正常人轉換為患者還是由患者轉換為正常人, 他們都顯示出更強的適應能力［3］。

綜上, 心理護理對骨科創傷患者具有重要作用, 能夠促進患者身心的康復, 所以值得推廣。

［1］ 肖存利, 孫玉衡, 張伯松.骨科創傷后精神障礙的評估與干預.北京醫學雜志, 2006, 28(9):586.

［2］ 凌敏, 孫月吉, 杜娟, 等.骨折患者的心理應激與干預.中國行為醫學科學, 2005, 14(4):374-376.

［3］ 周郁秋.護理心理學.北京:人民衛生出版社, 2006, 113-120.

450007 鄭州市中醫院骨傷科