個性化護理干預對宮頸癌新輔助化療患者負性情緒的影響

謝向紅

廣東省佛山市第一人民醫院，廣東佛山 528000

個性化護理干預對宮頸癌新輔助化療患者負性情緒的影響

謝向紅

廣東省佛山市第一人民醫院，廣東佛山 528000

目的 觀察個性化護理干預對宮頸癌新輔助化療患者負性情緒的影響。 方法 選擇本院2011年9月～2012年9月采用新輔助化療的92例宮頸癌患者并隨機分為兩組，觀察組46例采用個性化護理干預，對照組46例采用常規護理干預，護理前后對所有患者采用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）進行評價，比較護理前后兩組患者負性情緒的變化。 結果 兩組護理前SAS、SDS評分比較差異無統計學意義（P＞0.05）。經護理干預后，觀察組患者SAS、SDS評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論 個性化護理干預能提高患者的認知水平，指導患者采用不同的方式對負性情緒進行宣泄，有助于減輕患者的心理壓力，對改善負性情緒、提高治療效果、提高患者的生活質量具有積極的意義。

個性化護理干預；宮頸癌；新輔助化療；負性情緒

新輔助化療是目前臨床手術或放療前常用的一種治療手段，其目的是降低腫瘤的臨床分期，縮小腫瘤的轉移范圍和體積，方法是在放療或手術前行l～2個療程的化療[1]。宮頸癌患者放療或手術前行新輔助化療可改善宮旁浸潤[2]，而且可使部分不能手術的患者重新獲得手術的機會，有利于術中完全切除腫瘤，但癌癥的確診對于患者無疑是重大的打擊，負性情緒一方面對患者的生存質量帶來影響，更重要的是會影響治療效果[3]，因此，對宮頸癌患者進行個性化護理干預是非常必要的。為觀察宮頸癌新輔助化療患者負性情緒的護理干預效果，本研究選擇本院2011年9月～2012年9月采用新輔助化療的92例宮頸癌患者并隨機分為兩組，分別采用不同的護理方法，對患者的負性情緒進行觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2011年9月～2012年9月采用新輔助化療的92例宮頸癌患者，將所有患者隨機分為兩組，觀察組46例，年齡 29～63 歲，平均（43.5±19.5）歲；文化程度：小學及以下 4例（占 8.70%），初中 6例（占 13.04%），高中 17（占36.96%）例，大專及以上19例（占41.30%）。對照組46例，年齡 29～62 歲，平均（42.5±19.5）歲；小學及以下 3 例（占6.52%），初中 7例（占 15.22%），高中 18例（占 39.13%），大專及以上18例（占39.13%）。兩組患者在年齡、文化程度等方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 采用常規護理與健康教育。

1.2.2 觀察組 在對照組常規護理的基礎上進行個性化護理干預：①患者入院后12 h內由責任護士通過交流與溝通，對患者的情況進行全面了解，并進行綜合評估，針對其心理、年齡、家庭及文化程度制訂個性化的護理干預方案。②進行個性化心理護理，針對患者負性情緒產生的原因，如部分患者擔心自己是否已失去手術治療的價值、子女會因此失去母親、家庭會因此發生變化，還有部分患者擔心是否會影響生理功能及手術效果等。醫護人員應給予針對性的心理護理和健康教育，用通俗易懂的語言向患者解釋宮頸癌的基本知識，新輔助化療的目的、方法、達到的治療效果及可能出現的副作用等。通過鼓勵、安慰及健康教育等方式，以負責任的態度，耐心、細致地做好心理護理工作。以消除患者的心理障礙。③指導患者采用不同的方法對負性情緒進行宣泄，如調整呼吸、聽喜愛的音樂等，請康復患者講述抗癌經歷與體會，護士同時對她們進行認知治療，讓她們接受現實，配合治療，樹立戰勝疾病的信心。

1.3 臨床觀察指標

護理前后對所有患者采用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）進行評價，評分越高，則代表負性情緒越嚴重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件對相關數據進行分析，計量資料以（±s）表示，采用 t檢驗，計數資料采用 χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者護理前SAS、SDS評分比較差異無無統計學意義（P＞0.05）；護理干預后，觀察組患者 SAS、SDS 評分明顯低于對照組，兩組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）（表 1）。

表1 兩組者護理前后SAS、SDS評分結果的比較（分，±s）

表1 兩組者護理前后SAS、SDS評分結果的比較（分，±s）

與對照組比較，*P＜0.05

組別 n SAS評分治療前 治療后SDS評分治療前 治療后觀察組對照組46 46 61.16±10.38 61.18±9.35 47.73±8.23*58.82±10.17 63.87±11.41 63.74±10.81 49.28±7.62*59.07±9.50

3 討論

研究表明，癌癥患者在診斷與治療過程中會產生一系列復雜的心理問題[4]，大多存在著不同程度的負性心理，其中以焦慮、抑郁最為常見，特別是女性患者，更容易產生焦慮、抑郁等負性情緒[5-7]。從病理角度看，長期的負性心理將導致機體神經內分泌系統紊亂，當體內環境的平衡遭到破壞后，被抑制的腫瘤細胞將再度處于活躍狀態，嚴重地影響到治療效果。

本院通過個性化護理干預，提高了患者的認知水平，指導患者采用不同的方式對負性情緒進行宣泄，明顯減輕了患者的心理壓力，兩組護理前后SAS、SDS評分結果提示，觀察組患者護理后SAS、SDS評分均明顯低于對照組，差異均有統計學意義，提示科學的個性化護理干預對減輕患者負性情緒作用顯著。

[1]朱新煥，王芬.護理程序在宮頸癌術后行同步放化療護理中的應用[J].中國實用醫藥，2008，4（3）：1129-1130.

[2]王建平，林文娟，孫宏偉.癌癥病人心理干預的效果及其影響[J].心理學報，2002，34（2）：200-201.

[3]宋水勤，張國楠.宮頸癌的新輔助動脈化療現狀[J].實用醫學臨床雜志，2005，2（2）：22.

[4]陳良珠，謝忠，馮湛華，等.護理干預對乳腺癌病人抑郁焦慮心理的影響[J].國外醫學護理學分冊，2005，24（7）：356-358.

[5]袁曉燕.宮頸癌根治術后患者心理狀況調查研究及護理對策[J].中國性科學，2012，21（11）：48-50.

[6]李水鳳，鄭東霞，姜蓓蓓.子宮頸癌患者生活質量現狀和影響因素調查研究[J].中國現代醫生，2013，51（2）：24-26.

[7]唐華英，陸秋云，黃迎春.宮頸癌調強適形放療毒副反應的舒適護理體會[J].廣西醫學，2012，34(5)：615-616，626.

The impact of individualized nursing intervention on negative emotions of patients with cervical cancer treated by neoadjuvant chemotherapy

XIE Xiang-hong

The First People′s Hospital of Foshan City in Guangdong Province,Foshan 528000,China

ObjectiveTo observe the impact of individualized nursing intervention on negative emotions of patients with cervical cancer treated by neoadjuvant chemotherapy.Methods92 patients with cervical cancer treated by neoadjuvant chemotherapy in our hospital from September 2011 to September 2012 were selected and randomly divided into two groups with 46 patients in each group.The observation group was given individualized nursing intervention while the control group was given conventional intervention.Comparisons was made between the two groups of patients before and after nursing to evaluate negative mood changes of the patients by using the self-rating anxiety scale(SAS)and self-rating depression scale(SDS).ResultsThere was no statistically significant difference(P＞0.05)exited in SAS and SDS score between the two groups before nursing intervention while statistically significant difference(P＜0.05)exited after the nursing.Observation group showed lower scores both in SAS and SDS than that of control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionIndividualized nursing intervention can improve the patient's cognitive level,guide patients with negative emotions to catharsis in different ways,help them reduce mental stress and reverse the negative emotions and improve the therapeutic effects.It is of positive significance to improve the quality of life of patients.

Individualized nursing intervention;Cervical cancer;Neoadjuvant chemotherapy;Negative emotions

R473.73

B

1674-4721（2013）08(b)-0132-02

謝向紅（1969-），性別：女；籍貫：廣西梧州；職稱：副主任護師；研究方向：婦科護理

2012-11-26 本文編輯：袁 成）