“項目導向教學法”教學模式在內科護理學教學中的應用效果研究

毛 瓊 張 燕 李曉玲 宿 鳳

寶雞職業技術學院醫學分院，陜西寶雞 721013

項目導向教學法是由項目的創意、方案、計劃、實施和結果五個方面組成。教師應用項目導向內科護理教學法的主要目的是讓學生在實踐工作中，掌握內科護理的知識和技巧。項目導向教學的整體過程均由教師和學生共同參與，脫離純理論式的課堂教學[1]。把學生的所學和所用聯系在一起，更順利地進行“知識遷移”。本研究通過運用“項目教學法”教學模式，探索內科護理教學的新方法。

1 資料與方法

1.1 研究對象

本校2011年入學的10個班中538名護理專業學生，男 9 名，女 529 名，年齡 17～20 歲，平均（18.6±0.3）歲，均為當年高考統招生。隨機分為觀察組283名，對照組255名，兩組學生在性別、年齡、入校成績等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照班實施常規內科護理教學[2]。觀察組實施項目導向教學。在老師的指導下，將一個相對獨立的護理教學項目交由學生自己處理，護理教學項目的創意、方案、計劃、實施和結果均為教師和學生共同完成。學生自己負責信息收集、方案設計、項目實施及最終評價[3]。通過對項目的全面參與，學生能了解并把握整個過程及每一個環節中的基本要求。整體教學流程由教師監控（圖1）。兩班教學進程一致，均為132個學時。比較兩組學生學習效果滿意度、護理程序了解程度、護理實踐能力、危急事件處理能力，比較考試成績。

1.3 評價方法

采用自行設計的問卷對學生進行能力調查，評估學生學習效果滿意度、護理程序完全掌握、護理實踐能力、危急事件處理能力。比較兩組考試合格率。

1.4 統計學方法

使用SPSS 17.0軟件，計量資料符合正態分布以均數±標準差（±s）表示，組間均數比較采用成組設計的t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 調研試卷

本組共發出調研試卷538份，均有效回收。兩組學習效果滿意度、護理程序完全掌握、護理實踐能力、危急事件處理能力比較，差異有統計學意義（P＜0.005）。見表1。

表1 兩組學習效果滿意度、護理程序完全掌握、護理實踐能力、危急事件處理能力比較[n（%）]

2.2 考試成績

教學2個月后的考試成績，觀察組與對照組分別為82.7%與76.5%及格，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。教學4個月后的考試成績，觀察組與對照組分別為92.9%與87.1%及格，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組學生考試及格率比較[n（%）]

3 討論

3.1 內科護理學教學中實施項目導向教學法的必要性和可行性

護理學是一門實踐與理論有機結合的學科，培養目標主要是要求學生在掌握理論知識的同時，可以在實際工作中應用實踐。傳統教學法以理論培養為主，采取注入式教學方法，教師講解，學生學習，學生沒有參與其中，學生的主觀能動性及積極性不能充分調動起來。而項目導向教學法是要求學生和教師共同參與教學內容的制定，設立教學目標，讓此目標既能反映內科護理學對學生的要求，也能反映學生的實際狀態[4]。建立系統的教學方案，使內科護理學在遵守教學大綱的同時，學生可以在學習中摸索、學習處理各種臨床護理問題的經驗，增強學生直面教學實踐的本領，培養學生的學習能力、創造思維和批判性思維能力，從而高效、快捷地提高學生處理問題的及對臨床實踐中的護理問題的能力[5]。

3.2 項目導向教學法在內科護理學教學中的實施特點

3.2.1 突出學生為教學中的主體 項目導向教學法的教學目標不在于機械地將現成知識傳授給學生，而是指導訓練學生掌握學習的能力，通過此過程最終獲得這一結果的方法和途徑，使學生能將知識與自身的特點結合，具有適應環境的能力。充分發揮學生學習的主觀能動性和積極創新精神，讓學生全程參與到學習過程中，在項目實施中的信息收集、課件制定、講課內容評估、臨床實踐效果評價等，均由學生全過程參與，教師負責把握全過程，保證內科護理學在正常軌道上運轉，不偏離大綱，起到引導和協調作用[6-7]。

3.2.2 注重以能力為本 項目導向教學法實施中項目選擇的首要條件為以教學內容為基礎，以能力培訓為重點，將教學基本知識的掌握與學生的學習能動性結合起來，又要能夠調動學生學習的積極性和創造性，提高學生學習的興趣，對課程的教學目標有所提升。其次教學目的要以實踐為導向，教學內容與實踐工作密切聯系，將實際工作中可能出現的案例引入到教學之中，理論聯系實際進行教學工作，減少出現強理論、弱實踐的高分低能型人才。第三要強調學生的全面發展，將自學能力、自主創新能力、團結協作能力、綜合應用能力有機結合起來，對于內科的疾病要有基礎的認識，增加學生綜合素質的培養[8]。

4 小結

本組研究探討項目導向教學法在內科護理學中的教學應用，通過創意、方案、計劃、實施和結果五個方面的項目導向教學，讓學生與教師共同參與到教學工作來，避免了傳統的教師在教學中起主導作用，而學生被動接受，填鴨式教學的方式。使學生的學習效果顯著提高，本組研究結果表明，項目導向教學法與常規教學比較，在學習效果、滿意度護理程序完全掌握、護理實踐能力、危急事件處理能力等方面均顯著增加。教學2個月后及4個月后的考試成績也顯著提高，表明項目導向教學法效果顯著，值得推廣應用。

[1]張健.關于“必須、夠用”的解讀與思考[J].中國高教研究，2005，14（9）：55-56.

[2]尤黎明.內科護理學[M].北京：人民衛生出版社，2001：200-206.

[3]吳岸晶.項目教學法在兒科護理學教學中的應用[J].現代臨床護理，2008，7（7）：60-62.

[4]王芬.項目導向教學法與傳統教學法的結合運用[J].文學教育，2012，8（3）：76-77.

[5]趙國強.建構主義教育理論與啟發式教學[J].當代教育科學，2007，22（2）：44-45.

[6]譚嚴，周密，冉波，等.項目教學法在社區護理教學中的應用[J].中國護理研究，20120，24（8）：2238.

[7]王曉超，宋兆華，李曉莉.結合學科特點在課堂教學中融合創新理念[J].衛生職業教育，2007：25（22）：50-51.

[8]林麗芳，巫嬌靜，鄭樂儀，等.內科護理學教學中護生情感的激發[J].南方護理學報，2005，12（1）：71-72.