孟魯司特治療小兒哮喘的臨床應用研究

劉莉雅

湖北省武漢市青山區兒童醫院，湖北武漢 430082

孟魯司特能顯著改善哮喘炎癥指標的強效口服制劑，適合于大于等于2歲的兒童，對于預防與治療兒童哮喘病起到了很好的療效，其不僅能夠預防因為運動而引發的支氣管炎，也適應于對阿司匹林等過敏性藥物敏感的哮喘患兒，能明顯改善其肺功能，減少患兒的痛苦。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年7 月～2012年8月收治的采用孟魯司特藥物治療的80例患有哮喘病的兒童中，男49例，女31例，年齡3～14歲，平均（7.81±2.21）歲。其中3例有家族哮喘病病史，5例有3年以上病史，但是綜看其資料，收治的兒童均為輕度哮喘且沒有進行規范性用藥。

1.2 方法

采用回顧性分析法對本院收治的80例服用孟魯司特藥物患兒進行資料分析。

1.2.1 方法 針對患兒的身體體質對患兒進行針對性用藥。對特殊類型的哮喘癥患者、合并合胞病毒感染的哮喘癥患者、季節性強的哮喘癥患者以及對吸入型糖皮質激素治療效果不明顯的患者均采用孟魯司特藥物進行治療。并根據其年齡給予不同藥量的孟魯司特藥物治療。小于6歲的兒童每晚服食1次4 mg的孟魯司特片，大于6歲的兒童每晚服食1次5 mg的孟魯司特片，以12個周為1個療程，完成1個療程后，對患兒的喘息情況以及肺部的體征特點進行記錄，從中觀察孟魯司特對哮喘患兒的治療效果。

1.2.2 對其療效進行評價 在1周內對患有哮喘癥的兒童進行2次回訪，通過與患兒、其家屬進行交流以及檢查患兒的情況從而發現患兒治療后的變化，通過對患兒的一般情況、在治療過程中出現的不適進行記錄，觀察孟魯司特在兒科哮喘治療中的效果，在治療開始后的第1、4周以及第12周的療效，對其臨床效果進行評分并且通過呼氣峰流速（PEF）、第1秒用力呼氣容積（FEV1）的變化測定從而判斷孟魯司特在兒科哮喘治療中的作用[1]。

1.2.3 兒科哮喘患兒的臨床治療評分方法 見表1。

通過表1可以看出，哮喘會嚴重影響患兒的生活質量以及睡眠質量，通過其日常活動、睡眠狀態、喘息與咳嗽癥狀的好壞從而判定患兒哮喘癥狀的嚴重程度。

1.3 統計學分析

本次實驗數據采用SPSS 13.0軟件進行統計學分析，其中干預前后、組間數據資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 PEF、FEV1、平時臨床效果治療前后評分比較

對PEF、FEV1、平時臨床效果治療前后進行評分比較。見表2。

表1 兒科哮喘患兒的臨床治療評分方法

表2 PEF、FEV1、平時臨床效果治療前后的評分比較（±s）

表2 PEF、FEV1、平時臨床效果治療前后的評分比較（±s）

注：FEV為平均峰值血流速度，PEF為峰值呼吸流速

時間 平時臨床評分 PEF（V↓）（cm/s） FEV1（cm/s）治療前治療后5.66±0.47 3.21±0.71 108.25±18.10 140.21±24.10 72.45±2.34 92.10±8.12

經過表2可以發現，收治的80例患兒在接受完治療后，病情得到了明顯的改善，其中PEF、FEV1、平時臨床效果治療前后差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應

在本院進行治療的80例患兒中，出現不良反應的有頭痛以及腹痛癥狀的患兒11例，在隨后的回訪中，沒有患兒病情嚴重的情況發生。

3 討論

通過孟魯司特在兒科哮喘治療中的臨床研究可以發現，孟魯司特在兒科哮喘中具有良好的治療效果，具有廣泛的治療前景[2]。其劑型服用方便（咀嚼片），易于為兒童所接受，能夠體現出良好的依從性，減緩了患兒患病的痛苦，有利于其生活質量以及其睡眠質量的提高[3]。

孟魯司特具有抗感染、舒張支氣管平滑肌、抑制運動誘發的支氣管收縮的作用，從很大程度上改善了患者呼吸不暢的癥狀，其副作用少，耐受性好，不僅不會對患有哮喘病的兒童造成生理上的傷害，還能夠對那些對阿司匹林過敏的敏感型患者使用[4]。孟魯司特（白三烯受體拮抗劑）是除糖皮質激素以外唯一可單獨應用的長期控制哮喘發作的藥物，可作為輕度哮喘的替代治療藥物，與其他藥物進行聯合治療，從深層次上提高治療效果[5-6]。孟魯司特在兒科哮喘治療與應用中取得了巨大成果，具有廣泛的現實意義。

[1]張玉峰，陳瑩，薛峰，等.孟魯司特鈉治療兒童哮喘急性發作療效觀察[J].中國誤診學雜志，2012，12（9）：2048.

[2]楊素容，姜尚林，趙少嵐，等.孟魯司特單獨應用治療輕度兒童哮喘的療效觀察[J].中國婦幼保健，2008，23（25）：3548-3549.

[3]朱明亮，何爍.孟魯司特鈉預防兒童哮喘急性發作的療效觀察[J].中國當代兒科雜志，2009，11（8）：695-696.

[4]姜尚林，智緒平，趙少嵐，等.孟魯司特單獨治療兒童輕度哮喘的療效觀察[J].中國兒童保健雜志，2008，16（5）：593-594.

[5]李昌崇，林立.兒童呼吸系統疾病研究進展 [J].中國實用兒科雜志，2011，26（5）：321-325.

[6]蘇海浩，王波，胡兢晶，等.輕度持續性支氣管哮喘患兒單用孟魯司特的療效[J].實用兒科臨床雜志，2012，27（9）：703-705.