我院2008－2010年惡性腫瘤住院病例統計分析

襄陽市中心醫院(441021) 何鐵梅 李昌東

我院2008－2010年惡性腫瘤住院病例統計分析

襄陽市中心醫院(441021) 何鐵梅 李昌東

目的 分析我院2008－2010年惡性腫瘤住院病人性別、年齡和疾病順位情況，掌握我院惡性腫瘤的變化發展規律，為完善腫瘤科室建設和腫瘤的防治提供依據。方法 收集2008－2010年惡性腫瘤住院病案資料，運用電子表格進行統計分析。結果 我院腫瘤病人男性明顯多于女性，居前10位的惡性腫瘤分別是支氣管及肺惡性腫瘤、女性生殖器惡性腫瘤、胃惡性腫瘤、肝惡性腫瘤和膽管的惡性腫瘤、白血病、乳腺惡性腫瘤、鼻咽惡性腫瘤、食道惡性腫瘤、結腸惡性腫瘤和直腸惡性腫瘤，占全部惡性腫瘤的67.40%。結論 掌握我院腫瘤特征，宣傳普及防癌知識，研究和探索早期診斷方法，提高早期發現率和診斷率。

惡性腫瘤 性別比率 年齡 順位

惡性腫瘤是嚴重危害人類健康的疾病，近年來其發病率上升較快，在我院收治住院病人各系統疾病中居第一位。通過對我院2008－2010年收治的腫瘤病人進行分析，掌握我院腫瘤病人情況，有利于加強腫瘤病區管理，合理配置資源，更好地服務于病人。

資料與方法

本文資料來源于我院病案室2008－2010年的住院病案首頁和有關疾病分類報表。疾病分類采用國際疾病分類ICD－10編碼，以主要診斷作為標準進行歸類。運用電子表格進行排序、分類，并用相關數理統計分析方法進行分析。

結果與分析

1.惡性腫瘤性別構成及性別比 2008—2010年我院出院病人為149603人次，其中男性病人74990人次，女性為74613人次，男女比率為1.005;腫瘤出院病人25516人次，占出院病人的17.06%，其中，惡性腫瘤出院人次為18545人次，男性10458人次，女性8087人次，男女比率1.29，男性惡性腫瘤住院患者多于女性。各主要系統惡性腫瘤性別構成及比率統計見表1。表中所列為我院主要惡性腫瘤，占全部惡性腫瘤的86.41%。除女性獨有的腫瘤外，其他惡性腫瘤均是男性高于女性。男性病人明顯多于女性的主要有喉惡性腫瘤、肝和食道的惡性腫瘤;女性多于男性的只有乳腺癌。

2．惡性腫瘤的年齡特征 惡性腫瘤住院病例的年齡呈偏態分布，故年齡平均數采用中位數，見表2。多數惡性腫瘤患病人數隨年齡增加而增加。45～59歲組惡性腫瘤病人為6511人次，占惡性腫瘤的40.63%，居第一位，60歲以上組為 5908人次，占36.87%，居第二位，15～44歲組位于第三位，占20.87%;男性60歲以上組居第一位，占男性腫瘤患者的人數的42.97%，女性45～59歲組居第一位，占女性惡性腫瘤患者的43.79%。

表1 2008—2010年主要惡性腫瘤住院病人性別構成及性別比率

3．惡性腫瘤的順位 2008—2010年排列前10位的分別是支氣管及肺惡性腫瘤、女性生殖器惡性腫瘤、胃惡性腫瘤、肝和膽管惡性腫瘤、白血病、乳腺惡性腫瘤、鼻咽惡性腫瘤、食道惡性腫瘤、結腸惡性腫瘤和直腸惡性腫瘤，占全部惡性腫瘤的67.40%。惡性腫瘤排列順位上升的有胃的惡性腫瘤、食道的惡性腫瘤和白血病，順位下降的有肝和膽管的惡性腫瘤和乳腺的惡性腫瘤，見表3。

討 論

1．惡性腫瘤的病種有明顯性別差異，除女性特有腫瘤病種外，男性住院人數明顯高于女性，符合流行病性別分布特征〔3〕。提示惡性腫瘤對男性危害程度更大〔2〕。這與男性社會壓力較大，健康意識不強，過度應酬、吸煙、酗酒等不良生活習慣有關。據調查資料顯示對男性危害最大的前三位腫瘤是肺癌、肝膽管癌和胃癌;對女性危害最大的腫瘤是女性生殖器惡性腫瘤(主要是宮頸癌、卵巢癌和子宮內膜癌)、肺癌和乳腺癌。

表2 2008—2010年主要惡性腫瘤病人年齡分布

表3 2008—2010年主要惡性腫瘤構成順位表

2．大多數惡性腫瘤的發病年齡在40歲以上，45歲以上組惡性腫瘤患者占76.31%，說明隨著年齡增長，免疫力和健康狀況下降，惡性腫瘤對人群的威脅增加。白血病患者的平均年齡最小，為37歲，對青少年的危害最大，應注重低齡防治，環境污染和裝修污染是白血病增多的因素之一。

3．我院肺癌住院病例近年上升較快，占主要惡性腫瘤病例的22.5%。據文獻記錄，在歐美某些國家和我國大城市中，肺癌的發病率逐年增加，居男性各種腫瘤的首位，女性肺癌的發病率也明顯增加，發病年齡大多在40歲以上。吸煙和被動吸煙是肺癌的一個重要致病因素，肺癌發病率還與大氣污染和煙塵中致癌物質含量較高有關。女性生殖器官惡性腫瘤增長迅速，主要原因是隨著人民生活水平提高，女性對健康要求越來越高，對宮頸癌、卵巢癌的早發現和診治起到關鍵作用〔4〕。胃癌病例上升趨勢明顯，應引起重視。

我院是湖北省首家地市級三級甲等醫院，為鄂西北疑難危重病治療中心和腫瘤防治中心，了解我院惡性腫瘤特點，有利于加強腫瘤特色專科建設，積極開展健康教育，引進技術和人才，提高腫瘤早期診治水平，更好地服務患者。

1．戴云潔1993—2008年10種惡性腫瘤住院病人統計分析．中國衛生統計，2010，27(3):328．

2．潘琳某院2003—2007年惡性腫瘤住院病例統計分析．中國醫院統計，2009，16(1):72-74．

3．梁彬影，張旭雷，張麗彬．45，451例住院腫瘤病種構成分析中國病案．2010，11(2):41-42．

4．何艷梅，洪珊．2003—2007年住院前十位惡性腫瘤疾病構成分析．中國病案，2010，11(2):43-44．

(責任編輯:劉 壯)