大麻：科學與政治的紛爭

李俊旭

多年來，美國總統競選的議題首先聚焦于當時最熱門的國內外政策，但也離不開幾個一成不變的焦點，其中不外乎同性戀婚姻、墮胎以及大麻合法化，這些問題也的確與美國人的日常生活緊密相關。其中，大麻合法化的呼聲近來之所以高漲，原因即是如此。

大麻是大麻屬類植物的一種，被廣泛濫用的大麻中含有超過500多種化學物質，而能夠改變人的主觀感受與意識狀態的主要是Δ9-四氫大麻酚。

人類將大麻作為藥物使用的歷史已有數千年，而對于大麻的科學研究僅有幾十年。中國古醫書《本草綱目》、印度古醫書《阿達瓦吠陀》和阿拉伯醫學古籍中都有使用大麻治療多種疾病的記載。中世紀的歐洲民間醫學中也流行使用大麻治療多種疾病，在19世紀的英國藥典中大麻酊制劑存在了100多年，用于治療痛經、哮喘、咳嗽、失眠以及偏頭痛等多種頑疾。當然，這些臨床使用具有時代局限性，多未經嚴格的臨床驗證。

現代大麻科學研究始于約半個世紀前。其中標志性事件是1964年以色列希伯來大學的Raphael Mechoulam博士成功分離并人工合成Δ9-四氫大麻酚，這使人類首次了解了大麻改變人的主觀感受和意識活動的物質基礎，并為以后的科學研究打開了大門。

然而，隨著美國等國家將大麻列入毒品管制名單，對大麻的研究遭受了巨大沖擊。如今雖已有了完善和安全的臨床試驗手段 ，卻因為大麻被貼上“毒品”的標簽而無法繼續被系統研究。盡管如此，有限的研究仍表明，大麻及其制劑對多發性硬化、艾滋病引起的消耗綜合征、神經痛、癲癇等疾病有良好的治療效果。

19世紀末以前，美國很少有人知道大麻為何物。隨著1910年代墨西哥移民向美國西部的大量涌入，隨之而來的是吸食大麻的習俗。東部各州越來越多的黑人及菲律賓等國移民也喜歡吸食大麻，而白人吸食大麻的情況相當少見。在20世紀初，美國的種族歧視相當嚴重，以白人為主導的社會毫無科學依據地認為大麻的使用是低等人群制造麻煩的根源，并因而予以杜絕。因此美國早期管控大麻的法律在很大程度上是種族歧視的結果。此后，尼克松在管控大麻歷史上的作用是決定性的。1971年，他作為在任總統宣布向毒品開戰，通過法案建立了美國毒品管制局，專司對非法藥物種植、生產和分銷的管制。大麻此時也與海洛因、致幻劑LSD和搖頭丸等同被列入1類管制藥品名單。

1類管制藥品的分類標準是該藥物具有極強的濫用潛力而無臨床使用價值；2類管制藥品的分類標準是該藥物具有很強但是低于1類管制藥品的濫用潛力，也可能具有一定的臨床使用價值。但是，被歸為2類管制藥品的海洛因和可卡因的高成癮性眾所周知，而大麻的成癮性經過幾十年的科學研究已被證實為“極低”。

大麻是美國1960年代興起的嬉皮士文化的一部分。上世紀六七十年代，美國高中生有超過60%的人常規吸大麻。近期的流行病學調查發現，美國高年級高中生中超過50%曾使用過大麻，22%的人最近剛吸過大麻；而這個比例對于吸煙者是18%?！都~約時報》曾邀請知名藥物成癮專家對六種常見的精神活性物質通過多個指標進行成癮性高低的打分和排序，包括吸煙、喝酒、喝咖啡、海洛因、可卡因和大麻，結論是大麻的成癮性是最低的，遠低于吸煙，甚至幾乎所有的指標都低于咖啡因。

美國是世界上大麻管制最嚴格的國家，在每年大約160萬起與毒品相關的逮捕案例中，有超過75萬人是因為擁有或使用大麻而被逮捕的。這些人中盡管多數被判罰款或者罰做社區服務而釋放，但入獄人數仍占所有毒品相關在押犯約15%。隨著近年美國經濟的不景氣，多個州的監獄財政入不敷出，這時候呼吁大麻合法化確實并不令人驚訝。有關方面做過估算：如果大麻合法化，通過釋放大麻相關在押犯以及對大麻銷售征稅等措施，對美國經濟大有益處。美國有線新聞網（CNN）最近的一期專題片對大麻合法化進行了討論，認為大麻被“妖魔化”了。

中國并非藥用大麻的傳統產區，其中港澳臺地區大麻的使用較為常見，而大陸僅有新疆部分地區有吸食大麻的傳統，現也已較為少見。中國自1985年加入國際禁毒公約以來，對包括大麻在內的管制藥品的政策與國際通行做法是一致的。

大麻，這一人類使用了數千年的藥用植物，其藥用價值仍待現代醫學研究的充分驗證。相信隨著研究的深入，人們對于大麻的認識會漸趨理性，對大麻的評價也會更加基于科學而非被強行貼上的政治標簽所左右。