周口市無(wú)償獻(xiàn)血者抗-HIV感染情況分析

孫春玲

周口市無(wú)償獻(xiàn)血者抗-HIV感染情況分析

孫春玲

為了解本市無(wú)償獻(xiàn)血者抗-HIV感染情況, 作者對(duì)2008年至2012年的179178名無(wú)償獻(xiàn)血者血液的抗-HIV檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì), 對(duì)抗-HIV陽(yáng)性的無(wú)償獻(xiàn)血者進(jìn)行分析, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 材料和方法

1.1 一般資料 周口市中心血站2008年1月至2012年12月采集的自愿無(wú)償獻(xiàn)血者血液標(biāo)本 179178人份。獻(xiàn)血者年齡在18~55歲, 在國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的健康征詢(xún)和健康檢查中合格。

1.2 試劑和儀器 試劑：法國(guó)伯樂(lè)和上?？迫A, 所有試劑均批檢合格并在有效期內(nèi)。質(zhì)控血清：衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心。儀器：瑞士RSP 150加樣系統(tǒng), 德國(guó)BEP Ⅲ, 深圳愛(ài)康URANS280酶免系統(tǒng)。

1.3 方法 抗-HIV篩查試劑分別有國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口兩種試劑對(duì)血液進(jìn)行抗-HIV檢測(cè), 嚴(yán)格按照各個(gè)廠家的說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作。結(jié)果按《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》2009版要求上報(bào)。確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室反饋結(jié)果陽(yáng)性者, 視為統(tǒng)計(jì)對(duì)象。

2 結(jié)果

2.1 無(wú)償獻(xiàn)血人群不同年齡組檢測(cè)陽(yáng)性情況 見(jiàn)表1。

表1 無(wú)償獻(xiàn)血人群不同年齡組檢測(cè)陽(yáng)性情況

2.2 HIV陽(yáng)性者21例, A型血占4例, B型血6例, O型血7例,AB型4例, 均為RH陽(yáng)性。21名感染者中學(xué)歷總體偏低,高中及以下學(xué)歷有14人, 占66.67%。10例未婚, 11例已婚。職業(yè)分布比較廣泛, 有工人, 農(nóng)民, 教師, 個(gè)體, 職員還有學(xué)生。

3 討論

2008~2012年本站共采取179178名無(wú)償獻(xiàn)血者血液標(biāo)本, 抗-HIV陽(yáng)性者21名, 感染率為0.117‰, 低于青島市和桂林市［1,2］。這應(yīng)該是跟本站在獻(xiàn)血前嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定, 規(guī)范獻(xiàn)血前咨詢(xún)和健康篩查有很大的關(guān)系。21名HIV感染者中12名男性, 9名女性, 男性比例明顯高于女性, 這與國(guó)內(nèi)相關(guān)報(bào)道一致。18~30歲年齡段有12名占總比率的57.14%, 感染人群越來(lái)越趨于年輕化?？傮w學(xué)歷偏低, 感染者職業(yè)分布廣泛, 涉及到各行各業(yè)。從感染者職業(yè)和年齡分布廣泛說(shuō)明HIV感染者以從以往的高危人群向目前的一般人群傳播［3］。

針對(duì)本市無(wú)償獻(xiàn)血者HIV病毒感染情況的特點(diǎn)來(lái)看, 可以從以下幾個(gè)方面加以控制：①規(guī)范無(wú)償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前咨詢(xún)和健康檢查工作。獻(xiàn)血前嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的健康征詢(xún)逐一詢(xún)問(wèn), 提前篩除高危人群, 做好血液安全的第一道防線。②建立固定的無(wú)償獻(xiàn)血隊(duì)伍。從固定多次的獻(xiàn)血人群中招募獻(xiàn)血者, 大大降低通過(guò)血液傳播HIV的風(fēng)險(xiǎn)率。③提高檢驗(yàn)技術(shù), 選擇靈敏度高, 特異性強(qiáng)的試劑:由于病毒感染“窗口期”的存在, 試劑的靈敏度和特異性的限制和病毒的變異性存在, 臨床安全隱患是不能完全消除的。本站在可以選擇ELISA檢測(cè)的基礎(chǔ)上加做核酸檢測(cè), 不僅可以提高檢測(cè)的靈敏度, 也大大縮短了窗口期。1997年, 德國(guó)和荷蘭最先將核酸檢測(cè)技術(shù)運(yùn)用于血液篩查［4］, 我國(guó)許多血液中心和血站也已經(jīng)開(kāi)展核酸檢測(cè)技術(shù), 大大降低輸血風(fēng)險(xiǎn)。④做好保密性棄血和獻(xiàn)血后回告。有些獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血后告知自己有高危行為的應(yīng)做好保密應(yīng)棄血, 保護(hù)獻(xiàn)血者隱私。當(dāng)確診陽(yáng)性的獻(xiàn)血者應(yīng)及時(shí)告知并阻止其永久獻(xiàn)血。⑤相關(guān)部門(mén)應(yīng)加大HIV傳播預(yù)防知識(shí)的宣傳力度, 擴(kuò)大宣傳范圍。深入到學(xué)校, 農(nóng)村和基層。宣傳力度應(yīng)涉及各行各業(yè), 做到全民都有防范意識(shí), 從根源上有效控制HIV感染的幾率。

［1］ 于琦, 潘海平, 劉麗.青島市無(wú)償獻(xiàn)血者抗-HIV檢測(cè)結(jié)果分析.中國(guó)輸血雜志, 2012, 25(8):773-774.

［2］ 覃克文.桂林市無(wú)償獻(xiàn)血者抗-HIV檢測(cè)結(jié)果分析.中國(guó)輸血雜志, 2011,24(6):498-499.

［3］ 孫立平, 張慶武, 李俊, 等。武漢地區(qū)獻(xiàn)血人群HIV感染現(xiàn)狀分析.中國(guó)輸血雜志, 2007,20(3):232-233.

［4］ 任芙蓉.實(shí)施血液病毒核酸檢測(cè)策略的相關(guān)問(wèn)題探討.中國(guó)輸血雜志, 2010,23(1):13-14.

466000 河南省周口市中心血站