甘肅省在校本科生血壓現狀及相關因素調查研究

龔 云

（西北師范大學體育學院，甘肅 蘭州 730070）

隨著社會經濟的發展，人們生活方式的改變以及人類生存壓力的增大，我國高血壓患病率持續上升，且上升速度逐年加快。據全國高血壓流行病學調查，全國目前至少有1.2億高血壓病患者，我國15歲以上人群，每11個人中、每3個家庭中就有1個高血壓病患者。眾所周知，高血壓可造成個體心、腦、腎、眼等器官損傷，可引發嚴重的并發癥，是腦卒中、冠心病發病最主要的危險因素。青年是祖國的未來，大學生的健康狀況直接關乎民族的興衰，預防高血壓應從青少年抓起。為此，筆者調查甘肅省在校大學生的血壓狀況，旨在為早期進行有效干預提供依據。

1 對象和方法

1.1 對象

采用整群隨機抽樣方法，在甘肅省14所（蘭州大學、西北民族大學、蘭州理工大學、蘭州交通大學、甘肅農業大學、西北師范大學、甘肅中醫學院、隴東學院、天水師范學院、蘭州商學院、甘肅政法學院、蘭州城市學院、河西學院、甘肅民族師范學院）本科院校在校大學生中，從每個專業一至四年級各班學生中各隨機抽取5人作為調查對象，其中男1998人、女1486人，涉及理、工、醫、法律、財經、農林、管理等專業和漢、藏、回、滿、東鄉等民族。調查對象年齡為18～25歲。

1.2 方法

從每個班級隨機抽取5人，由專人對每位學生詢問年齡、民族、疾病史、家族史和吸煙情況，并測量血壓、身高和體重，然后填寫在事先設計好的血壓調查表上。測量時間為早飯后（9～10時）和晚飯后（19～21時），測量前讓其靜坐30min，血壓連續測量兩次，取平均值；在空腹只穿內衣情況下測量身高和體重，并統計分析體重指數（B M I=k g/m2）、血壓狀況和吸煙率。

2 結果

（1）目前，我國對正常血壓和高血壓的標準作了修正[1]。按新標準血壓可分為兩大類、6個等級（見表1），且判定高血壓的標準比以前有所降低。有專家認為，這是為了引起更多血壓偏高人群的注意。

表1 正常血壓及高血壓分類狀況

（2）在1998名男生中，藏族30人，回族51人，東鄉族5人，滿族14人；吸煙者846人，吸煙率為42.34%。在1486名女生中，藏族22人，回族38人，東鄉族4人，滿族9人，無吸煙者。調查對象中有疾病史者87人，有家族史者46人，其他人都健康或正常。知道自己患高血壓者0人，高血壓知識知曉率為0%。在校大學生血壓、吸煙和體重指數測量結果見表2。

表2 在校大學生血壓、吸煙和體重指數測量結果（±s）

表2 在校大學生血壓、吸煙和體重指數測量結果（±s）

性別人數收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）吸煙[n（%）]體重指數（k g/m2）男生女生P 19981486126.92±8.35101.99±7.34＜0.0181.46±7.5169.21±7.61＜0.01846（42.34）0（0.00）＜0.0121.9±3.319.7±2.5

由表2可知，按照2000年2月W HO在太平洋地區肥胖癥特別工作組會議上提出的亞洲人體重分級的建議標準[2]，調查對象體重指數均屬于正常范圍（18.5～22.9k g/m2），評價為健康/正常/合適。同時可以看出，收縮壓、舒張壓男、女生存在顯著性差異（P＜0.01），男生吸煙率為42.34%，女生吸煙率為零。

（3）在校大學生血壓狀況及分布（見表3）。

由表3可知，以收縮壓為標準來看，男生無人為低血壓，女生有65人為低血壓，占4.37%；男生1171人、女生1243人為理想血壓，分別占58.61%、83.65%；男生429人、女生143人為標準血壓，分別占21.47%、9.62%；男生257人、女生27人為正常偏高血壓，分別占12.86%、1.82%；男生125人、女生8人為輕度高血壓，分別占6.26%、0.54%；男生14人為中度高血壓，占0.70%，女生無人為中度高血壓；男生2人為重度高血壓，占0.10%，女生無人為重度高血壓。

通過與相關因素調查對比發現，這些高血壓病患者中有一些具有家族遺傳因素，還有一些具有吸煙史或體重超標、肥胖因素，而高血壓知識知曉率為零，服藥率也幾乎為零，這種現狀十分可怕。

3 討論

大學生是祖國的未來，其健康狀況直接關系到民族的興衰。本次調查結果表明，我省在校大學生中，以收縮壓為標準來看，患高血壓病者149人，占4.28%，患低血壓病者為65人，占1.87%，正常偏高血壓男257人、女27人，分別占12.86%、1.82%。男生吸煙率為42.34%，體重指數男、女生均屬正常范圍。

眾所周知，高血壓病不僅僅是中、老年人的“專利”，其發病趨勢正向青年人蔓延。我國分別于1959年、1979年和1991年進行了3次大規模的高血壓病普查[3]。如1991年的全國高血壓普查顯示，男性城市和農村的患病率分別為14.4%、10.6%，女性分別為11.4%、9.8%。我們的調查結果與上述結果頗為接近，不同之處在于本次調查沒有區分城市和農村；也與劉靈芝等[4]對山東泰安18～21歲青年學生高血壓病調查結果（男生患病率12.45%、女生2.83%）相近。在校大學生高血壓可能與男生的高吸煙率（42.34%）有關，與體重指數無關；女生的高血壓與體重指數無關，可能另有原因。筆者認為，在校大學生高血壓病高發的重要原因有:（1）隨著年齡增長，遺傳因素開始顯現；（2）隨著年齡增長，不良飲食習慣（高鹽飲食、男生吸煙、女生吃零食等）形成，并開始危及心血管；（3）大學生學習負擔較重，而運動量明顯不足，神經長期持續緊張。這些都是引發高血壓病的危險因素。

高血壓病的發生是一個長期緩慢的過程，人體內存在的復雜系統對血壓及重要臟器的血流量進行調控，這種調控系統具有局限性。而長期服藥往往會產生不同程度的毒副作用，患者需終身服藥才能將血壓控制在正常范圍。因此，怎樣預防高血壓病的發生是一個緊迫的任務。國內外多項研究證實[5，6]，高血壓病始于兒童及青少年期，并隨年齡增長其病變頻率和范圍不斷增加。因此，在青少年人群中進行積極預防是控制我國高血壓病發病率的重要措施。為此，我們應及早構筑“三早”健康防線，即早期發現、早期預防、早期治療，并加強對在校大學生的高血壓病健康教育，防患于未然。

表3 在校大學生血壓狀況及分布[n（%）]

[1]劉國良，朱建新，叢丹，等.迪化糖錠對單純性肥胖胰島素敏感度的影響研究[J].實用糖尿病雜志，1996，4（1）：30-36.

[2]文允鎰.淺談血壓及高血壓[J].生物學通報，1996（31）：10-20.

[3]劉力生.高血壓[M].北京：人民衛生出版社，2000.

[4]劉靈芝，肖葉蕾，閻安.中小學生高血壓、血脂異常、肥胖現狀調查[J].預防醫學情報雜志，2004，23（3）：307-309.

[5]Bierrman EL，Ross R.Aging and atherolosclerosis[J].Atherolosclerosis reviews，1977（2）：79.

[6]Velican D，Velican C.Atheroxolerotic involvement of the coronary arteries of adolesentsand young adults[J].Atherolosclerosis，1980（36）：449.