任務驅動教學法在助產專業學生實習前強化訓練中的應用研究

梁少斌

（江門中醫藥學校，廣東 江門 529000）

任務驅動教學法是指教師將教學內容設計成一個或多個具體的任務，以某個實例為先導，以問題引導學生思考，讓學生通過學和做掌握教學內容達到教學目標，進而培養學生分析問題和解決問題能力的教學法。是一種以學生主動學習與教師引導相結合的教學方法[1]。

為了使學生盡快適應臨床實習，我校對每個專業的學生均進行實習前技能強化訓練，對于助產專業學生，強化訓練的內容有基礎護理和助產操作技能。助產專業學生實習前強化訓練安排在實習前一個月，每個班為期5天。傳統的強化訓練計劃是：2.5天強化護理操作技能：鋪床，注射法，導尿，灌腸，無菌操作等；2.5天強化助產技能：分娩機轉，產科檢查，順產接生，外陰消毒，沖洗，計劃生育手術操作與器械準備等。具體方法是：教師示教—學生操作—考核。筆者在2010級助產專業一個班嘗試采用任務驅動教學法，取得較好效果，現總結如下。

1 對象

隨機抽取我校助產專業2010級兩個班分別作為實驗組（57人）和對照組（56人）。兩組學生在入學年齡、入學成績等方面均無顯著性差異，具有可比性。

2 方法

對照組采用傳統的強化訓練法，實驗組采用任務驅動教學法。將實驗組57人分成4個組，每組14～15人。

2.1 創設情景，提出任務

我們共創設了4個情景：（1）孕1產0妊娠38周臨產；（2）妊娠38周臨產，胎兒宮內窘迫；（3）多發性子宮肌瘤；（4）滴蟲性、念珠菌性、老年性陰道炎。每個情景均以案例的形式表現出來。教師在創設情景時要以教學目標為依據。現對“孕1產0妊娠38周臨產”的案例進行介紹（見表1）。

教師設計情景時要制定一個可以檢測的教學目標，包括知識目標、能力目標和情感目標，將基礎護理和助產操作技能貫穿其中。以上4個情景均包括需要強化的所有操作。

表1 助產專業實習前強化訓練教學目標設計（以孕1產0妊娠38周臨產為例）

2.2 學生自主學習、協作學習，列出解決問題的提綱

任務提出后，教師向學生提供解決問題的線索，如需要搜集哪類資料，由學生獨立列出完成任務的提綱，培養學生自主學習的能力；然后，小組討論，協作學習，提倡學生間的討論和交流，提出最佳的處理方案（此環節可在課前完成）。教師在課堂上通過提問，引導小組修正處理方案。

2.3 學生進行操作練習，完成任務

以小組為單位，練習完成任務所需要進行的各項操作，教師巡回指導。對健康教育和護患溝通可采取角色扮演法，具體操作可在模型上進行。

2.4 效果評價

學生練習結束后，每個小組用抽簽的方式展示其中一個情景，具體哪位學生完成哪項任務也采用抽簽的方式決定。這樣可避免個別學生不參與練習。根據教學目標和操作評分標準評價學生是否達到知識、能力、情感目標。

3 結果

3.1 實驗組與對照組操作考核成績比較（見表2）

表2 實驗組與對照組操作考核成績比較[n（%）]

3.2 實驗組與對照組理論與操作考核成績比較（見表3）

表3 實驗組與對照組理論與操作考核成績比較（±s，分）

表3 實驗組與對照組理論與操作考核成績比較（±s，分）

組別 理論成績 操作考核成績實驗組（n=57）對照組(n=56)P 79.5±8.268.2±9.6＜0.0186.0±9.078.0±8.5＜0.01

3.3 實驗組學生對任務驅動教學法的評價（見表4）

表4 實驗組學生對任務驅動教學法的評價[n（%）]

4 討論

4.1 任務驅動教學法是可行的

在強化訓練時，學生已結束了所有在校期間的理論與操作學習，強化訓練就是復習。傳統的強化訓練是把每個操作單獨重復一遍，缺乏對知識的應用，以及對理論知識的強化，學生為了練習而練習。實施任務驅動教學法時，學生主動學習，查找資料，把以往學過的知識有機結合起來，既強化了理論知識又強化了操作技能。對學生而言，這些知識都已學過，在分析任務時不會太難，有信心和興趣進行下去。助產專業學生實習前強化訓練時，要想完成婦產科的案例任務，必須用到基礎護理知識，把護理和助產有機結合起來，既能加強學科之間的聯系，又能使學生更快地適應臨床實習。實踐證明，在強化訓練時采用任務驅動教學法教學比在平時上新課時應用效果更好，值得推廣。

4.2 任務驅動教學法可使學生學以致用

實習前強化訓練，是強化學生以往學過的操作，傳統的“教師示范—學生練習—教師再指導”的教學方法，將單個操作逐一完成，缺乏與臨床之間的聯系，學生認為是“炒冷飯”，學習的積極性不高，個別學生甚至不參與練習。任務驅動教學法的實施，使學生把操作與臨床案例聯系起來，根據不同的案例，不同的任務，將護理和助產操作有機地結合起來，做到學以致用。同時，也鍛煉了學生的溝通能力與協作能力。

4.3 任務驅動教學法提高了學生的學習積極性

任務驅動教學法使學生有了學習的主動權，通過師生互動，學生邊學邊做，大大調動了學生學習的積極性和創造性[2]。在訓練時，教師把需要強化的內容、知識點巧妙地融合在一個或幾個任務中，學生通過任務分析、查找資料、討論，明確了完成任務需要涉及哪些理論知識與操作，再設計完成任務的方案，最終完成任務，并進行效果展示與評價。任務驅動教學法使學生主動地復習理論知識，課后主動到實驗室訓練操作。因此，操作考核時，實驗組成績優于對照組。

4.4 實施任務驅動教學法的注意事項

4.4.1 任務的設置至關重要 基礎護理教師與婦產科護理教師共同研究教學目標，確定合適的任務。設置的臨床案例不能太多，一周時間完成4個案例最合適，每個案例設置4～5個小任務。這些任務加起來，包括了所有需要強化訓練的護理、助產操作。任務設置遵循以下原則：（1）為就業服務原則：職業教育就是就業教育[3]。設置的任務要與臨床真實的任務相一致。（2）可行性原則：要依據學生實際情況，把握難度。把臨床最常見的案例作為一個大任務，不要設計疑難的案例，保證學生在有限時間內順利完成。（3）綜合性原則：任務的完成涉及基礎護理知識與婦產科護理知識，并把兩者結合起來。（4）實踐性與操作性原則：任務必須能夠通過實踐來完成，避免設置完全理論化的任務。

4.4.2 組織好小組協作學習，讓小組成員均參與任務 任務驅動教學法采用小組協作學習。為更好地實施教學，要做到：（1）合理分組。教師根據學生平時成績，是否擔任班、團干部等綜合評估，盡量尊重學生意愿，把能力好的和能力稍差的學生搭配在一起，有利于組內學習和組間評價。

（2）每個小組成員均要完成大任務中的每個小任務，教師對其進行考核。為避免小組成員中“能者多勞，無能者少勞”的現象，我們要求小組成員中能力強的帶能力弱的，幫助其他成員一起完成任務。考核分為學生的單項成績和小組學習成績，如果有一個組員不會操作，將減扣小組總分，因此，組內學習時，學生能做到互相幫助，共同進步。

4.4.3 “站點式”學習管理模式，提高教師課堂掌控能力，提高學習效率 在強化訓練中實施任務驅動教學法，強化訓練的內容比傳統的強化訓練內容多。任務完成后，要對學生的理論知識、操作技能、溝通能力進行評價。另外，小組協作學習時，如果沒有很好的管理與掌控，課堂秩序將會很亂，不利于學習。因此，我們設計了“站點式”學習管理模式。具體如下：啟用4個模擬病房，教師分4組，每組有基礎護理教師和婦產科護理教師各一名，每組教師負責一個案例大任務，即一個模擬病房。學生根據教師設計的時間表，輪流到某個病房學習。這種模式的優點在于：對于學生來說，輪轉是有時間規定的，時間到了就要轉到下一個病房，這樣學生就會抓緊時間，提高學習效率。對于教師來說，教師在單位時間內管理一組學生，很容易掌控課堂，真正做到管理每名學生，評價每名學生。同時，把學生分到不同病房，也可避免互相干擾。每個大任務用一天的時間完成，周五集中總結評價。

4.4.4 考核評價是多方面的 以傳統教學法進行的強化訓練考核標準是評價操作的正確性。任務驅動教學法中，評價分為過程性評價和終結性評價[4]。過程性評價包括小組成員制訂的完成任務的計劃書，在實驗室練習的時間、次數，教師提問發言的情況。終結性評價包括小組共同展示任務的完成情況，組間評價的發言，小組成員單獨操作成績。過程性評價和終結性評價同樣重要。

4.5 對教師的要求

由于設計的任務與臨床實際吻合度高，因此，教師要經常到臨床收集案例，做到知識的隨時更新。教師的教學思路要清晰，要有良好的臨床思維。實施任務驅動教學法時，教師的作用是引導學生思考和解決問題，教師的教學理念要及時更新，要善于引導學生。同時，教師要花更多的時間和精力，用于備課、修改完成任務的計劃書。

總之，助產專業實習前強化訓練，把基礎護理知識和婦產科護理知識整合起來，以任務驅動教學法進行訓練是可行的。可以讓學生學以致用，更快地適應臨床實習，提高學生學習的積極性。實施時，要做到合理地設置任務，用“站點式”學習管理模式管理好課堂，組織好小組協作學習，合理地考核評價。實踐證明，用任務驅動教學法進行助產專業實習前強化效果顯著，值得推廣。

[1]徐肇杰.任務驅動教學法與項目教學法之比較[J].教育與職業，2008（11）：36-37.

[2]張瑞瑩，孫亞男，劉君，等.在《基礎護理學》教學中運用任務驅動教學法的方法探究[J].中華護理教育，2008，5（3）：109-110.

[3]劉紅.任務驅動教學法[J].才智，2010（32）：36-37.

[4]叢培麗.探究任務驅動教學法[J].中國教育技術裝備，2011（3）：47.