基于能力發展的護用藥理學課程改革與實踐

毛 訊，王雁梅

（漯河醫學高等專科學校，河南 漯河 462000）

護用藥理學是護理專業中聯系醫學基礎課程與護理臨床課程的橋梁學科，護用藥理學的學習直接影響學生對后續專業課程的學習和理解，本課程的基礎理論和知識是直接為臨床護理工作的藥物治療服務的。但在以往的教學中，主要體現了課程的學科完整性，卻沒有體現職業性，更無從反映課程學習目標和學生未來就業崗位所需能力之間的關聯性，因此，迫切需要對本課程進行課程改革。課程改革應以學生綜合職業能力發展為課程目標，以能力發展為導向開展課程實施與評價[1]，從而構建更加科學、合理的護用藥理學課程體系。為了探索基于能力發展為核心的護用藥理學課程改革，分析在我校開展護用藥理學改革的可行性，為課程體系的構建和完善提供依據，筆者在護用藥理學教學中進行了嘗試與探索，并取得了較好的效果，現將具體過程介紹如下。

1 對象與方法

1.1 對象

以我校2011級三年制護理專業1班和2班共327名學生（1班165人，2班162人）為研究對象，全部為女生，均經過高考統招入學。

1.2 方法

以1班為實驗班，2班為對照班，兩個班的藥理學課程均由同一名教師講授。教材使用陳樹君、王志亮主編的第四軍醫大學出版社出版的《護用藥理學》教材。對照班采用傳統教學方法教學；實驗班根據基于護生職業能力發展所需制訂的本課程學習目標，設計完整的學習情境，確定每個學習情境的能力目標、對象、工具與要求等；以能力發展為導向，開展教學實施。在課程活動中，以典型的工作任務或項目為載體，強調在具體的工作情境中解決實際問題，在實踐情境中學習知識，學習內容緊貼工作實際，使得學生在工作實踐中發展職業所需的專業能力和關鍵能力。

學期結束后，以當場不記名填寫及回收的方式對實驗班進行問卷調查。實驗班和對照班均由教務處統一命題組織考試，全體藥理學任課教師流水評卷，比較實驗班和對照班的考試成績，并分為60分以下、60～79分、80～89分、90～100分幾個分數段，統計兩個班各分數段的學生人數，計算各分數段學生的所占比例，然后進行統計分析。

2 統計方法

3 結果

3.1 實驗班問卷調查（見表1）

學生普遍認為進行護用藥理學課程改革對自身學習水平的提高具有明顯的促進作用，能夠激發學生的創新思維，提高學生的學習興趣，多數學生贊同將課程改革貫穿于整個課堂教學中，認為課程改革的教育理念有助于提高學習效果，對自己未來的發展有益，顯示了學生對護用藥理學課程改革的肯定及對該改革的信心及希望。

3.2 各班級考試成績統計及分析（見表2）

從期末學生成績分析來看，實驗班和對照班各分數段人數及平均成績均有顯著性差異（P<0.05），說明在我校護理專業開展護用藥理學課程改革是可行的。

4 討論

在基于能力發展核心的護用藥理學課程改革中，我們借助校院合作平臺，修訂護用藥理學課程標準。基于護生職業能力發展所需制訂本課程學習目標，設計完整的學習情境，確定每個學習情境的能力目標、對象、工具與要求等；以工學結合、能力發展為導向，開展護用藥理學教學實施[2]。

在課程活動中，高職院校的教師、醫院一線臨床專家共同承擔課程的實施責任；以典型的工作任務或項目為載體，強調在具體的工作情境中解決實際問題[3]。在實踐情境中學習知識，學習內容緊貼工作實際，使得學生在工作實踐中發展職業所需的專業能力和關鍵能力[4]。在課程實施中重視學生的主體性地位，課程實施的計劃具有靈活性和多樣性。通過創設真實的任務環境，采取“在工作中學習，在學習中工作”，將工作和學習有機結合起來，以促進學生職業能力發展，并在課程實施中充分考慮教師和學生的雙主體地位。

在課程評價上，建立以發展性評價為導向的能力發展評價指標體系。設計科學合理的課程評價指標體系，改變以往基于個體知識獲得的評價方式，以概念性知識識記、再現為主的知識考核在課程學習效果評價中不再占主導地位，重視護生的職業技能、態度和能力發展水平[5]，同時引入行業專家參與第三方評價，改變以往只由任課教師進行評價的方式。在課程評價結果的應用上，不單純用于學生的學業考核，而是用于課程進一步的修訂和完善。組織好課程評價活動，可為課程改革和建設提供及時、準確的反饋信息，以適應職業崗位和職業能力的變化，完善課程建設。

在基于能力發展為核心的護用藥理學課程改革中，探索開放式、校院合作、工學結合的護用藥理學課程建設模式，能夠極大地促進學生的學習，并能顯著提高學生的學習成績，更重要的是可以以此為契機，通過開展全方位、深層次的校院合作，在課程建設與改革方面進行有益的探索與實踐，全面提升我校的辦學質量。

表1 護用藥理學課程改革實驗班問卷調查情況（%）

表2 實驗班和對照班期末藥理學成績統計及分析[n（%），人]

[1]植瑞東，梁瓊芳.基于工學結合的醫學檢驗技術專業實踐教學體系的研究[J].中華醫學教育雜志，2012，32（1）：105-107.

[2]王靜.高職護理專業學生評判性思維能力培養方式的探討[J].中國實用護理雜志，2011，27（13）：69-70.

[3]袁爽秋，李立明.護理核心能力的內涵和測評及其發展途徑[J].中華醫學教育雜志，2010，30（3）：326-328.

[4]熊杰平，陳曉.基于工作過程的綜合實訓法在兒科護理教學中的應用[J].中國實用護理雜志，2011，27（1）：5-7.

[5]歐陽麗.基于能力發展核心的高職課程建設研究[J].職教論壇，2011（9）：12-15.