我國高職高專層次康復治療技術人才需求分析與展望

曾德昕

（長沙民政職業(yè)技術學院，湖南 長沙 410004）

我國高職高專層次的康復治療技術教育自2002年以來，經(jīng)過10年的努力，已經(jīng)取得了飛速發(fā)展。從辦學院校及招生數(shù)量上看，高職高專康復治療技術專業(yè)辦學院校的數(shù)量正在快速增長，從2006年的64所，發(fā)展至2010年的逾100所，招生人數(shù)已達到6460人（2009年），在校學生已增至16717人（2008年）。高職高專層次的康復治療技術教育已經(jīng)成為我國康復醫(yī)學教育的主力軍[1]，在實際臨床康復工作中發(fā)揮著較大作用。

進入“十二五”期間，國家高度重視康復醫(yī)療工作，先后出臺了多項關于康復醫(yī)療服務體系建設的規(guī)范性文件：2011年，衛(wèi)生部頒布了《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科基本標準》[2]和《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設與管理指南》[3]；2012年，衛(wèi)生部頒布了《康復醫(yī)院基本標準》[4]和《“十二五”時期康復醫(yī)療工作指導意見》[5]。針對這一新的形勢，本文對近年來社會對于高職高專層次的康復治療技術人才的需求情況展開分析。

1 人才需求數(shù)量分析

目前業(yè)界普遍認為，我國的康復治療人才數(shù)量缺口巨大。據(jù)報道[6]，參照美國20世紀末的人均標準，我國需要約30萬左右的康復治療師，而現(xiàn)階段我國各類康復治療人才大約為4萬人[7]。盡管經(jīng)過近十年的快速發(fā)展，我國開設康復治療專業(yè)的本科及大專院校已分別有近50所及100所，但每年為社會輸送康復治療師的數(shù)量僅為8000余名。因此，在未來的很長一段時間內(nèi)，社會對于康復治療人才的需求數(shù)量龐大。

2 人才就業(yè)方向分析

2.1 綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科及康復專科醫(yī)院

2011年衛(wèi)生部頒布了《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科基本標準》[2]和《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設與管理指南》[3]，明確提出二級及以上綜合醫(yī)院必須設置康復醫(yī)學科，不僅要有門診，還要有病房，并對科室床位和人員配備提出了底線要求；2012年，衛(wèi)生部又頒布了《康復醫(yī)院基本標準》[4]，規(guī)定了三級和二級康復專科醫(yī)院相應的各項基本要求，其中也明確指出了床位和人員配置。現(xiàn)將上述幾項文件中提到的基本床位及人員配置要求列表說明（見表1）。

表1 衛(wèi)生部綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科和康復醫(yī)院基本床位及人員配置要求

李建軍等人[8]調(diào)查指出，在各種等級的醫(yī)院中，對于大專學歷（即高職高專層次）的需求占到總人才需求的53.1%，但是不同等級的醫(yī)院需求有差別，三級醫(yī)院的需求較少，主要集中在二級醫(yī)院及其他醫(yī)療機構。薛晶晶等人[9]報道，截至2010年7月，全國綜合醫(yī)院中三級醫(yī)院需要康復治療師約1萬人，一級醫(yī)院需求量約2萬人，需求量最大的集中在二級醫(yī)院，約為5萬人。

2.2 基層社區(qū)康復機構及殘聯(lián)系統(tǒng)康復中心

近年來，隨著我國人口老齡化的加劇及醫(yī)療水平的不斷提高，老年康復及各種疾病慢性恢復對康復需求不斷加大。據(jù)報道[10]，現(xiàn)階段我國需要康復的殘疾人、老年人和慢性病人數(shù)量已經(jīng)超過2億，盡管政府在政策及硬件上給予大力支持，但因缺乏專業(yè)人才而無法為廣大群眾提供康復服務。2012年，衛(wèi)生部頒布的《“十二五”時期康復醫(yī)療工作指導意見》[5]中指出，要加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院康復醫(yī)學能力建設，這將進一步鞏固和強化基層社區(qū)康復機構的作用。

報道指出[11]，目前我國殘聯(lián)系統(tǒng)建有省級殘聯(lián)康復中心30家、地市級殘聯(lián)康復中心92家、縣級殘聯(lián)康復機構4000多家，全國共有各類各級殘疾人康復機構19000多家；已建成省級孤獨癥兒童康復訓練機構32家，智力殘疾康復訓練服務機構2006家，肢體殘疾康復訓練服務機構4885家。而按照衛(wèi)生部指導意見，我國將逐步建成約1萬個城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心和約8萬個城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務站，屆時，將需要大量的基層社區(qū)康復人才。

2.3 社會資本創(chuàng)辦的康復機構

隨著社會經(jīng)濟的迅速發(fā)展和人民對康復需求的不斷提高，近年來不斷涌現(xiàn)社會資本進入康復醫(yī)療服務領域的現(xiàn)象，在2012年衛(wèi)生部頒布的《“十二五”時期康復醫(yī)療工作指導意見》[5]中也明確指出了要鼓勵、支持和引導社會資本進入康復醫(yī)療領域，這從國家層面上肯定了社會資本創(chuàng)辦康復機構的作用。

3 人才培養(yǎng)類型分析

目前，國內(nèi)培養(yǎng)的康復治療人才主要有兩種類型[12]：一是培養(yǎng)以物理治療（PT）為主、兼顧作業(yè)治療（OT）及言語治療（ST）的復合型康復治療師；二是培養(yǎng)較為細化的物理治療師及作業(yè)治療師。大多數(shù)院校是以前者為主[13]，這與我國整體醫(yī)療衛(wèi)生和社會經(jīng)濟發(fā)展水平有關。

2010 年，教育部頒布了《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》，明確提出要提高我國的教育國際化水平。因此，未來國內(nèi)康復治療師的培養(yǎng)勢必要走向與國際接軌的道路，即分為物理治療（PT）、作業(yè)治療（OT）及言語治療（ST）等分專業(yè)的培養(yǎng)[14]。

另一方面，鑒于我國擁有數(shù)量龐大的殘疾人、老年人和慢性病人，有學者[10]提出要培養(yǎng)復合型的社區(qū)康復人才，即懂得物理治療、作業(yè)治療、心理治療、言語治療、康復工程、中醫(yī)康復治療等方法的人才，對社區(qū)常見傷、病、殘進行康復治療。

4 結語

盡管康復治療技術專業(yè)的教育經(jīng)過近十年的發(fā)展，已經(jīng)為社會輸出了大批合格的專業(yè)人才，但隨著我國社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展以及人們生活水平的不斷提高，特別是進入“十二五”時期以來，國家衛(wèi)生主管部門對于康復醫(yī)學的重視程度日益加強，社會對于高質(zhì)量康復人才的需求也日趨強烈。

對于高職高專院校而言，未來康復治療技術專業(yè)人才的培養(yǎng)需要有明確的就業(yè)定位。由于學歷及學時的限制，高職高專層次的康復治療技術專業(yè)人才的培養(yǎng)目標應定位在二級醫(yī)院和基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構；人才培養(yǎng)類型可以根據(jù)各地區(qū)及各學校自身的實際情況選擇不同的模式，即細化專業(yè)的培養(yǎng)方式和復合型技術人才的培養(yǎng)方式。

[1]陳卓頤，陳健爾，周菊芝，等.我國專科層次康復治療技術專業(yè)辦學現(xiàn)狀調(diào)查[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（10）：87-89.

[2]衛(wèi)生部醫(yī)政司.衛(wèi)生部關于印發(fā)《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科基本標準（試行）》的通知[EB/OL].衛(wèi)生部官網(wǎng)，2011-05-25.

[3]衛(wèi)生部醫(yī)政司.衛(wèi)生部關于印發(fā)《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設與管理指南》的通知[EB/OL].衛(wèi)生部官網(wǎng)，2011-05-03.

[4]衛(wèi)生部醫(yī)政司.衛(wèi)生部關于印發(fā)《康復醫(yī)院基本標準》的通知[EB/OL].衛(wèi)生部官網(wǎng)，2012-04-25.

[5]衛(wèi)生部醫(yī)政司.衛(wèi)生部關于印發(fā)《“十二五”時期康復醫(yī)療工作指導意見》的通知[EB/OL].衛(wèi)生部官網(wǎng)，2012-02-29.

[6]勵建安.2008中國康復醫(yī)學的關鍵詞[J].中國康復醫(yī)學雜志，2008（2）：97-99.

[7]馬曉偉.抓住機遇，加快發(fā)展，滿足群眾康復醫(yī)療服務需求[EB/OL].衛(wèi)生部官網(wǎng)，2012-04-17.

[8]李建軍，宓質(zhì)祥，吳春容，等.我國內(nèi)地綜合醫(yī)院康復治療人才培養(yǎng)需求的調(diào)查分析[C].北京：中國康復研究中心，2009.

[9]薛晶晶，王清，燕鐵斌，等.國內(nèi)康復治療學專業(yè)教育現(xiàn)狀的調(diào)查與思考[J].中國康復醫(yī)學雜志，2011，26（12）：1149-1151.

[10]許曉惠，李光輝.和諧社區(qū)復合型康復人才的需求與培養(yǎng)[J].繼續(xù)教育研究，2011（12）：190-191.

[11]衛(wèi)芳盈.當前形勢下我國康復職業(yè)教育發(fā)展的思考[J].中華物理醫(yī)學與康復雜志，2010（6）：470-472.

[12]張效瑋，曾玉.淺談我國康復治療學專業(yè)教育[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2010（4）：12-14.

[13]燕鐵斌.國內(nèi)康復治療專業(yè)教育的喜與憂[J].中國康復，2012（1）：73-74.

[14]Sinclair K.Occupational therapy impacts communities and populations:implications foreducationand research[J].中國康復醫(yī)學雜志，2010（22）：69-70.