老年科護理留學生的臨床帶教效果評價

房 芳

隨著我國護理教育的發展以及國際間護理領域的交流日益密切，不僅有大量的護士走出國門，也有越來越多的護理留學生進入中國，了解中國護理現狀，學習中國護理經驗。在這樣一個全球化發展的形勢下，如何發揮和展現中國護理優勢和特色，培養適合留學生臨床教育的高標準師資力量和教學模式，是臨床護理教育者面臨的機遇和挑戰。我院作為一所三級甲等教學醫院，自2006年—2011年連續5年接待了來自澳大利亞昆士蘭大學護理留學生的教學任務。在教學活動中，老年科作為教學單元之一，針對留學生特點和專科特色，建立了一套標準的跨文化帶教模式。現總結如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2006年—2011年進入老年科實習的護理留學生共28人，均來自澳大利亞昆士蘭大學護理學院，留學生一般情況見表1。

表1 28名護理留學生的一般情況

1.2 臨床教學模式的構建

1.2.1 臨床帶教老師的選擇和培養 教學質量的核心因素取決于師資隊伍的建設［1］。接受護理留學生教學任務后，我科組建了教學小組，選擇學歷層次本科、英語能力突出、善于表達與溝通的臨床青年骨干作為帶教護士，選擇其中1名作為總帶教，負責留學生在老年科實習期間的學習、生活、交流具體事宜的安排。組織教學人員和科室內有英語學習興趣的護士、英護班護生學習跨文化交流理論，了解西方文化和禮儀注意事項；熟悉老年科常見疾病的專業英語表達，制訂教學計劃和交流內容；制作科學標準的、容易掌握的PPT病例教案。

1.2.2 帶教方式 由于護理留學生在我科實習時間較短（3d～5 d），以臨床觀摩和交流討論為主，所以針對這種情況，我們選用的教學方法是以興趣為基礎的學習，結合個案教學討論的方法，采用多媒體示教。在留學生入科前，先了解學生特點和興趣，選擇具體病例，組織由導師、留學生和病房護士組成的病案討論小組進行討論，比較中外護理差異，找出解決問題的方法。溝通交流時注意中外文化差異，保持禮儀。教學過程中強調以臨床問題為基礎，以留學生為主體，以帶教老師為指導。

1.2.2.1 以興趣為基礎的學習 征求留學生的意見，針對留學生的興趣，共同制定具體的實習計劃安排，如留學生對涉外病房的構造和人員配備感興趣，安排進行參觀講解。

1.2.2.2 多媒體授課 采用多媒體教學，充分利用網絡資源制作英文課件，由英語口語標準的講師負責講解和答疑。要求組織授課和討論的講師需具備扎實的理論基礎、靈活多變的臨場指揮能力和良好的英語基礎。

1.2.2.3 交流討論 以問題為基礎，以交流為目的［2］。在解答問題的過程中，師生之間增加交流，也幫助中國護士了解國際護理領域發展的一些新的內容，彼此分享經驗，相互交流學習，開闊視野。

1.2.2.4 跨文化教育 跨文化教育（transcultural education）是20世紀后期世界教育民主化過程中的一種趨勢，也是21世紀為了實現民主、平等的全民教育目標而成為國際教育的熱點問題之一。跨文化教育鼓勵各種文化之間的相互交流，促進國際間的理解和溝通，它的核心價值是欣賞文化差異，相互尊重，相互學習［3］。在帶教留學生的過程中，注意東西方文化之間的差異，對留學生的個人隱私不予干涉，尊重留學生生活習慣和開放式教學方式，同時在教學活動中培養中國護士跨文化交流能力。

1.2.3 教學效果評價 留學生實習結束后，發放自行設計的教學質量評價表，就教學質量、教學內容、師資水平等方面進行評價，每個內容設定非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意、非常不滿意5個層次，當場填表并收回。對數據進行統計學分析。

2 結果（見表2）

表2 護理留學生對教學效果的評價

3 體會

3.1 鮮明的專科特色和良好的語言能力是教學成功與否的關鍵 一方面教學內容應安排留學生感興趣的內容，如留學生普遍反映中國護士靜脈穿刺技術過硬，尤其是老年病人的血管穿刺難度大，如何保證一針見血是他們想學習的；另一方面，帶教老師應具備扎實的理論基礎和高水平的英語交流技能，可以與留學生進行無障礙的溝通交流，展現中國護士的能力和水平。

3.2 友好的氣氛和熱情的態度是教學開展的前提 科室內形成積極友好的團體氛圍歡迎留學生的到來，營造輕松、愉快、民主的教學環境。科室的歡迎儀式上互相介紹，出科時的歡送儀式和合影留念，也給中外護士留下了美好的回憶。

3.3 個人的自信和充分的準備是提高教學質量的根本 帶教護士首先要對自己充滿信心，相信自己可以完成教學任務，對教學內容要做好各項準備工作，尤其是醫學詞匯的積累；對于國外的風俗習慣和文化禮儀也要注意了解。

3.4 對護理職業的專業認同感 通過與留學生的交流，發現他們普遍對護理職業充滿激情和專業認同感，尤其是30歲以后進行2次甚至是2次以上職業變更的學生，通常都是因為喜愛這一職業或喜歡幫助別人而選擇護士執業，這和我國目前一考定終生且臨床護士對職業的認同感和幸福感不強的情況有所差異。

通過對留學生的帶教，雖然建立了一套教學模式，培養了涉外教學骨干，但在實踐過程中也發現存在一些實際問題，如臨床護士英語水平參差不齊，尤其是口語和醫學英語的書寫方面仍有待提高。因此，為進一步適應國際化合作和學術交流的需要，醫院要加強對護士英語水平的培養和提高，臨床科室也可以組織英語查房、英語交班、英語沙龍等多種形式的活動，以鍛煉護士實際運用英語的能力和技巧。

［1］ 朱京慈，李文榮.我國臨床護理教學師資構成及教學模式的分析［J］.實用護理雜志，2003，19（7）：73－74.

［2］ 張玲娟，葉聞琴，曹潔，等.護理留學生臨床教學模式的構建與思考［J］.解放軍護理雜志，2009，26（7）：70－71.

［3］ 李玉香，白彩鋒，柴曉敏，等.涉外護理專業雙語教學初探［J］.全科護理，2011，9（9B）：2433－2434.