規范化護士培訓指導教師現狀與培養思路1）

陳 麗，文 華，陳 晨，佘秋群，涂素華

規范化護士培訓是指護理專業院校的畢業生繼崗前培訓后所接受的護理專業培訓，目的是使其基礎理論、基本知識、基本技能、外語水平和醫德醫風等得到全面提高，達到衛生部《衛生技術人員試行條例》規定的護師基本條件［1］。我省各地乃至全國多家醫院開展了規范化護士培訓，取得了“模式”性經驗，但在探索實踐的過程中，指導教師的任職資格沒有相應的認證標準。本研究通過對四川省規范化護士培訓中指導教師任職現狀進行調查，分析存在問題，找出相應的解決辦法，探索規范化護士培訓中指導教師隊伍建設的策略，以期對指導教師的培養有所啟示。

1 對象與方法

1.1 對象 四川省成都、綿陽、瀘州、南充、自貢、內江市等16所開展護士規范化培訓醫院的指導教師。

1.2 調查方法 本研究采用問卷調查和訪談方法，參閱國內外有關文獻［2］，通過預調查設計了《規范化護士培訓指導教師現狀與需求調查問卷》。內容包括：指導教師基本情況、主要工作經歷、是否具備護士執業資格證書和教師資格證書、教學以來是否有參加與教學相關的學習經歷等；發表論文、外語水平和規范化培訓護士對指導教師培訓內容需求滿意度等。由研究者和各醫院護理部聯系，由護理部負責人統一發放和回收調查問卷。發放問卷300份，回收問卷300份，回收率100.0%。本調查剔除部分回答內容不完善的問卷，其中三級醫院30份，二級醫院16份，有效問卷254份，有效率84.7%。并對20名護理負責人以及3名省衛生廳護理專干進行了訪談。

2 結果

2.1 指導教師基本情況（見表1）

表1 指導教師基本情況人（%）

2.2 規范化護士培訓對指導教師培訓內容需求滿意度情況（見 表2）

表2 規范化護士培訓對指導教師培訓內容需求滿意度情況 人 （% ）

3 討論

3.1 指導教師學歷層次、職稱結構、年齡結構 指導教師的學歷層次多元化并偏低，以中專、專科為主，與國外對護理師資的要求有一定的差距，同時也反映出現階段我國護士規范化培訓中指導教師缺乏高學歷師資的現狀。指導教師職稱結構偏低，以護師和主管護師為主，是各級醫院進行護士規范化培訓的主要師資力量。指導教師年齡結構分布不合理，多為20歲～39歲，40歲～49歲指導教師相對較少。

3.2 執教資格與教學經驗 規范化護士培訓的三級醫院34.41%、二級醫院17.65%的指導教師具有教師資格證書，反映出目前指導教師準入標準低，大多數指導教師沒有經過教育法規、教育科學、心理科學等方面知識的學習培訓。指導教師工作經歷3年～5年居多，高年資指導教師較少，而高年資護士是護理人才梯隊的一支重要力量，他們無論在護理理論還是專業技能、工作經驗等方面已經達到了較高的水準［2］。趙素琴等［3］在對高年資護士的崗位需求調查中指出，73%的被調查者選擇從事實習帶教工作，他們具有豐富的教學經驗，在教學中能有效地將傳授知識和培養能力相統一，充分發揮高年資護士的傳幫帶作用。國外大量資料也顯示，人的創造期的最佳年齡區在35歲～49歲，這段時期是人的精力、體力旺盛階段，工作熱情高漲，表現出良好的創造力［4］。

3.3 進修學習、外語水平、科研能力 近5年參加過本專業進修學習的指導教師僅占27.96%和11.76%。現代醫學發展突飛猛進，指導教師應不斷進修學習以適應醫療護理知識加速更新的現狀，以在培訓中培養和發展規范化培訓護士的各種核心能力。指導教師外語水平和科研能力也需要不斷提高才能適應信息時代的到來及知識的傳播與更新，才能及時了解國內外護理理念、護理模式的變化。規范化培訓護士對指導教師培訓內容需求滿意度情況也顯示出對指導教師的基礎知識、專業知識和實際操作能力比較滿意，但對科研能力、外語知識應用和計算機應用能力滿意度低。計算機能力是當今社會獲取信息的必需條件，外語知識是了解國外護理發展趨勢的重要工具，科研設計對護理學的發展尤為重要，加強科研意識的培養，提示應加強對指導教師這些方面的培訓，以提高指導教師隊伍的整體素質。

4 指導教師的培養思路

4.1 優化規范化護士培訓中指導教師隊伍結構 大力選拔和培養指導教師，指導教師學歷至少達到本科，保證他們有完整的知識結構，最好有5年以上的臨床經驗，有較高的外語水平和一定的科研能力，能進行護理科研設計，具備豐富的臨床經驗，熱愛臨床護理教學工作，具有較強的教學能力及較好的教學技巧。

4.2 根據規范化護士培訓教學要求對指導教師進行培訓 我國《教師資格條例》規定：取得教師資格需補修高等教育學、高等教育心理學等課程，加強指導教師教育學、心理學等方面知識的培訓及教育理念、教學能力、人文精神、創新思維的培養，促進規范化護士培訓進入科學化、專業化、規范化的教育進程。

4.3 將指導教師和專業護士培養有機結合，促進職業生涯的成長 指導教師應能夠透徹地理解專業理論，并準確地進行表達，準確熟練地示范臨床護理操作技能，通過運用評判性思維技巧和專業理論知識去分析和解決病人的問題，這些能力是一個臨床專業護士所必須具備的核心能力。指導教師在平時工作和學習中，加強自己在專業領域方面的文獻閱讀與積累，不斷將相關領域的進展介紹給同事和學生，不斷提高自己的專業水準。目前，專業護士的培養工作已引起業內的重視，對于規范化護士培訓的醫院來講，將指導教師和專業護士培養工作有機結合，促進護理專業化發展。

［1］ 衛生部.中國護理事業發展規劃綱要［J］.中國護理管理，2005，5（4）：8－11.

［2］ 儲愛琴.臨床護理教師規范化培訓體系的構建與實施［J］.中華護理教育，2008，5（2）：67－68.

［3］ 趙素琴，郭慶峰，徐湘.高年資護士職業規劃探討［J］.護理研究，2010，24（4C）：1104.

［4］ 齊艷，玄英哲，李春玉.我國護士專業化培訓中指導教師資質現狀與培養方向［J］.護理研究，2009，23（5B）：1226－1228.