中西醫結合治療子宮腺肌癥療效觀察

稅曉玲

四川省樂山市犍為縣紅十字會醫院婦產科，四川犍為 614401

中西醫結合治療子宮腺肌癥療效觀察

稅曉玲

四川省樂山市犍為縣紅十字會醫院婦產科，四川犍為 614401

目的研究并分析將中西醫結合方式應用于子宮腺肌癥治療過程中的臨床療效與意義。方法選取本院2012年1～6月所收治的子宮腺肌癥患者共計86例為研究對象，按照隨機抽取的方式將其劃分為觀察組與對照組，每組患者各43例。觀察組患者行中西醫結合治療方案，對照組患者行常規西醫治療方案。治療90 d后，針對觀察組及對照組患者子宮腺肌癥治療有效性數據進行對比與分析。結果觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組患者治療總有效率，兩組數據組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論中西醫結合治療方式在應用于子宮腺肌癥臨床治療過程中有著療效確切、安全性高、顯效時間短等特點，綜合優勢顯著，值得臨床應用與推廣。

中西醫結合；子宮腺肌癥；療效；中藥

現階段有關子宮腺肌癥的臨床治療方案多以丹那唑西藥治療為主，然而大量臨床實證資料顯示：在應用此種治療方案的過程中，患者肝功能可能出現異常，安全性較差，從而影響著此種治療方案的進一步推廣。本院針對這一情況，于2012年1～6月針對所收治43例子宮腺肌癥患者采取中西醫結合方案進行治療，取得了顯著成果，現總結并報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年1～6月所收治的子宮腺肌癥患者共計86例為研究對象，按照隨機抽取的方式將其劃分為觀察組與對照組，每組患者各43例。觀察組患者年齡在23～51周歲范圍之內，平均年齡為（38.7±1.6）歲。對照組患者年齡在24～50周歲范圍之內，平均年齡為（37.9±0.4）歲。上述86例患者均剔除患有肝病史的可能性。臨床表現為痛經、月經失調以及子宮增大。兩組患者從年齡、性別、病史等方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組患者行中西醫結合治療方案。西醫給藥方案為：200 mg劑量丹那唑膠囊口服，8 h/次，3次/d；中藥給藥方案為：50 g劑量大力王，月經來潮前1 d煎服，1次/d，每月7 d，停用23 d。治療期間為90 d。對照組患者行常規西藥治療方案。西醫給藥方案為：200 mg劑量丹那唑膠囊口服，8 h/次，3次/d。 治療期間為 90 d。

1.3 療效評價標準

有關子宮腺肌癥臨床治療有效性的評價標準劃分為三級標準：①顯效，指患者子宮腺肌癥各項臨床癥狀及表現完全消失，90 d治療后月經來潮下月經量得到明顯控制，月經周期正常、無痛經癥狀，同時子宮增大癥狀消失；②有效，指患者子宮腺肌癥各項臨床癥狀及表現基本消失，90 d后月經來潮下痛經感、月經量以及經期時間均有所控制；③無效，指上述各項指標均無明顯改善。總有效率（%）=顯效率（%）＋有效率（%）。

1.4 統計學處理

本文中的所有實驗數據采用SPSS 12.0軟件進行統計學分析，經卡方檢驗并以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組患者治療總有效率，兩組數據組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細數據如表1所示。

表1 觀察組、對照組患者治療總有效率數據對比[n（%）]

3 討論

臨床實證資料顯示：子宮腺肌癥的主要致病原因在于宮內膜入侵子宮肌層，并在入侵過程當中引發子宮肌層所表現出的一種良性病變癥狀[1-2]。與此同時，子宮腺肌癥下宮內膜同樣受到來自于患者卵巢所分泌雌性激素的影響[3]。這說明：對于此種病癥的治療可采取應用激素治療的方案。從西醫研究角度上來說，丹那唑膠囊能夠發揮對患者下丘腦垂體反應功能的有效抑制，從而有效緩解垂體分泌卵泡刺激素下可行黃體生成素的分泌動作，由此而形成的低雌素狀態基本與絕經期婦女所表現出的雌素狀態相一致，由此可達到促進異位宮內膜的萎縮目的[4-5]。然而在服用丹那唑進行子宮腺肌癥治療的過程中，可能引發副作用。最為主要的副作用表現為患者肝功丙谷轉氨酶指標上升，由此可能導致患者治療中途出現停藥，影響治療效果[6]。與此同時，從中藥研究角度上來說[7-9]，中藥大力王最主要的臨床治療功效在于活血化瘀、行氣消積、祛風消腫，同時還能夠發揮顯著的止痛功效。在我院本次臨床研究過程當中，總結子宮腺肌癥患者通常于月經來潮前1～2 d時間內出現異位宮內膜的腫脹以及盆腔位置的充血問題，在此狀態下通過服用中藥大力王的方式，能夠降低患者的疼痛感，同時不易出現肝功丙谷轉氨酶指標升高的問題，配合使用過程的綜合療效顯著。

本院本次臨床研究數據證實，觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組患者治療總有效率，兩組數據組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。這說明：中西醫結合治療方式在應用于子宮腺肌癥臨床治療過程中有著療效確切、安全性高、顯效時間短等特點，綜合優勢顯著，值得臨床應用與推廣。

[1]韓冬，王自能.子宮腺肌病發病機制研究進展[J].實用醫學雜志，2010，26（22）：4054-4056.

[2]Bergeron C，Amant F，Ferenczy A．Pathology and physiopathology of adenomyosis[J].Clin Obstet Gynae，2006，20（4）：515-516．

[3]井茹芳，李春伶，高永艷，等.子宮腺肌癥特征性聲像圖表現與病理嚴重程度的相關性分析[J].中國超聲醫學雜志，2008，24（4）：352-354.

[4]Kitawaki JO．Adenomyosis：the patho-physiology of an oestrogen-dependent disease[J].Clin Obstet Gynacol，2006，20（4）：494-495.

[5]胡樹紅，廖謙和，陳利瓊，等.子宮腺肌癥病變中雌激素、孕激素、癌基因、凋亡抑制基因的表達研究[J].中國基層醫藥，2006，13（11）：1848-1850.

[6]郭永紅，李光榮.丹赤膠囊對子宮內膜異位癥體外培養細胞上清液中細胞因子水平及細胞活性的影響[J].中國中醫藥信息雜志，2007，14（8）：40-42.

[7]李天真，吉海春，魏紹斌.子宮腺肌癥的中醫治療進展[J].黑龍江中醫藥，2012，15（1）：62-63.

[8]歐保娟，陸玉明.中西醫結合治療子宮腺肌癥77例臨床研究[J].首都醫藥，2009，16（10）：38.

[9]毛丹.中西醫結合治療子宮腺肌病25例的療效觀察[J].中醫臨床雜志，2010，2（22）：70.

Effect observation of combined therapy of Chinese and Western medicine in the treatment of adenomyosis

SHUI Xiaoling
Obstetrics and Gynecology of Red Cross Hospital in Jianwei County of Leshan City in Sichuan Province,Jianwei 614401,China

ObjectiveTo study and analyze the curative effect and significance of combined therapy of Chinese and Western medicine used in the treatment of adenomyosis.MethodsA total of 86 cases of patients with adenomyosis,who treated in our hospital from January to June 2012,were randomly divided into observation group and control group with 43 cases in each group.Patients in observation group underwent combined therapy of Chinese and Western medicine,patients in control group underwent routine Western medicine treatment.90 days after treatment,the treatment efficacy data of adenomyosis patients in two groups were compared and analyzed.Results The total effective rate of observation group patients was significantly higher than that of control group,the difference between two groups was statistically significant(P＜0.05).ConclusionCombined therapy of Chinese and Western medicine has a curative effect,high safety,short effective time and other characteristic in the treatment of adenomyosis.The comprehensive advantage is remarkable,so it is worthy of clinical application and promotion.

Combine traditional Chinese and Western medicine;Adenomyosis;Curative effect;Traditional Chinese medicine

R711.74

A

1674-4721（2013）03（b）-0125-02

2013-01-10 本文編輯：馬 雙）