手足口病患兒微量元素與免疫功能檢測結果分析

逯建立，楊 寧，公志改，韓艷珺，董 英，賀媛媛（邢臺市人民醫(yī)院，河北邢臺 054001）

兒童體內微量元素水平異常或失衡可影響其生長發(fā)育及免疫功能，嚴重時可誘發(fā)多種疾病。微量元素缺乏可減弱免疫系統(tǒng)功能，降低機體免疫力，導致易發(fā)生感染性疾病［1］。因此，分析微量元素及免疫球蛋白水平與手足口病患兒病情嚴重程度的相關性對于疾病預防和治療具有非常重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇2010年7月至2012年7月于本院確診的手足口病患兒300例納入實驗組；同期于本院體檢健康兒童250例納入對照組。年齡及性別組間比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 采集所有受試對象靜脈血3mL，取1mL采用微分電位溶出法檢測血清鋅、鐵、鈣、銅、鎂、鉛水平，余2mL采用免疫比濁法檢測血清IgA、IgG水平。

1.3 統(tǒng)計學處理 采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)分析；計量資料以±s表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗；顯著性檢驗水準為α＝0.05，P＜0.05為比較差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

實驗組血清鋅、鈣、鐵、IgG水平低于對照組（P＜0.05），而銅、鎂、鉛和IgA水平組間比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

表1 實驗組與對照組各指標水平比較（±s）

表1 實驗組與對照組各指標水平比較（±s）

組別 鋅（μmol／L） 鐵（μmol／L） 鈣（mmol／L） 銅（μmol／L）鎂（mmol／L）鉛（μg／L）IgA IgG 0.88±0.52 25.43±0.99 0.42±0.38 5.62±1.32對照組 87.54±0.13 57.33±0.45 1.32±0.43 11.78±1.88 0.86±0.32 17.48±0.67 0.68±0.35 10.12±0.58 P 0.000 0.087 0.003 0.189 1.978 3.523 0.054 0.00實驗組 68.35±0.32 50.33±0.22 0.78±1.31 10.48±0.98 0

3 討 論

手足口病主要由柯薩奇病毒或腸道病毒（EV71）感染所致，臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、手足口腔等部位皮疹等，部分患者可出現(xiàn)心肌炎、神經源性肺水腫、無菌性腦膜炎等并發(fā)癥，嚴重時可導致腦干腦炎而危及生命［2］。多數(shù)學者認為病毒感染合并免疫功能低下是手足口病的主要發(fā)病機制，且免疫功能與病情嚴重程度密切相關［3］。正常水平微量元素對維持免疫功能穩(wěn)定有著非常重要的作用。微量元素缺乏易導致細胞、體液免疫異常，減少免疫球蛋白的生成，減弱免疫應答反應，降低機體對病原體、毒性物質、異物等的清除能力，加重機體中毒癥狀。IgA在黏膜局部發(fā)揮抗菌、抗病毒和局部免疫作用，IgA水平降低易導致出疹性疾病［4］。IgG是體液免疫中最重要的免疫球蛋白，具有抗感染、中和毒素及調理作用。IgA、IgG水平降低可增加手足口病患病風險，也可加重患兒病情程度［5］。

本研究顯示，手足口病患兒鋅水平低于健康兒童，考慮主要與患兒對鋅元素的吸收能力較差有關。鋅在維持機體內環(huán)境正常方面具有重要作用，是保障免疫功能正常發(fā)揮的重要元素。鋅元素缺乏可導致糖、蛋白、脂肪和核酸等重要物質的代謝障礙，減少IgA、IgG合成，降低胸腺、脾臟和淋巴結等重要免疫器官重量，甚至出現(xiàn)萎縮，導致細胞及體液免疫降低，削弱了小兒免疫力，加重了對手足口病的易感性及病情嚴重程度［6］。手足口病患兒鐵水平低于健康兒童（P＜0.05）。鐵同樣參與了機體多種生理功能，以其為主要成分的過氧化物酶是中性粒細胞殺菌作用的關鍵酶。鐵缺乏可影響中性粒細胞殺菌能力，抑制輔助性T細胞產生，從而導致免疫功能下降，也可影響B(tài)細胞合成IgG，導致IgG亞類缺陷，影響吞噬細胞的功能，導致小兒機體免疫力低下，使其對病毒的易感性增加［7］。手足口病患兒鈣水平亦低于健康兒童（P＜0.05）。鈣是人體不可缺少的重要元素，鈣缺乏可使脂肪、蛋白質和糖不能被充分利用，導致營養(yǎng)不良、厭食、發(fā)育遲緩、骨軟化、佝僂病等。缺鈣也可影響機體免疫功能，降低機體抵抗力，易發(fā)生感染性疾病［8］。然而，手足口病患兒銅、鎂、鉛水平與健康兒童比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。手足口病患兒鋅、鐵、鈣水平明顯低于健康兒童，考慮手足口病發(fā)病及病情嚴重程度與患兒鋅、鐵、鈣缺乏影響機體免疫功能相關。此外，手足口病患兒IgG水平低于健康兒童（P＜0.05）。

綜上所述，微量元素對維持人體健康有著至關重要的作用，微量元素水平是否正常直接關系到人體健康［9］。隨著生活水平的提高，營養(yǎng)不良的兒童明顯減少，多數(shù)兒童表現(xiàn)為營養(yǎng)不均衡。嬰幼兒處于生長發(fā)育快速期，膳食結構不合理、進餐氛圍差、家長溺愛及挑食和偏食，均可導致微量元素缺乏，影響免疫功能，導致感染性疾病發(fā)病率升高［10］。因此，及時補充微量元素能夠增加機體免疫力，有助于預防手足口等病毒感染性疾病。

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