談醫(yī)院基建項(xiàng)目的管理

張亞萍

(廣東工業(yè)大學(xué)，廣東廣州 510120)

1 工作標(biāo)準(zhǔn)和要求

1)熟悉工程類圖紙、施工工藝流程、施工規(guī)范和相關(guān)工程驗(yàn)收程序、單位工程質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。2)熟悉建筑規(guī)范、熟練掌握建筑設(shè)計(jì)常用軟件，能夠獨(dú)立完成建筑方案、平面布置和建筑施工圖設(shè)計(jì)。3)了解基本的建筑結(jié)構(gòu)、材料檢驗(yàn)和識(shí)別、基本施工操作規(guī)范等常識(shí)。了解基建裝修及材料的基本市場(chǎng)行情。4)掌握醫(yī)院基建裝修需要的建筑裝修工程、工程管理、房屋力學(xué)結(jié)構(gòu)、測(cè)量方法、建筑設(shè)備安裝、建筑給排水消防、采暖空調(diào)的安裝、施工工藝和規(guī)范、制圖和識(shí)圖、建筑監(jiān)理、立項(xiàng)報(bào)建、竣工驗(yàn)收、醫(yī)學(xué)常識(shí)、安全規(guī)范、英語等方面的知識(shí)。動(dòng)手能力強(qiáng)，工作效率高，遵守安全管理要求，定期進(jìn)行疑難狀況和故障分析及培訓(xùn)。

2 基建業(yè)務(wù)流程圖

1)水電、房屋修繕、改造辦理流程見圖1。

圖1 水電、房屋修繕、改造辦理流程圖

2)大型項(xiàng)目的辦理流程見圖2。

3 規(guī)劃、立項(xiàng)、設(shè)計(jì)

1)基建處根據(jù)醫(yī)院發(fā)展和總體規(guī)劃建設(shè)，提出年度基本建設(shè)計(jì)劃和建設(shè)概算，報(bào)基建工作領(lǐng)導(dǎo)小組審核并提交院領(lǐng)導(dǎo)辦公會(huì)會(huì)議審議、院黨委會(huì)議審定。2)醫(yī)院建設(shè)的總體規(guī)劃和大型基建工程項(xiàng)目，應(yīng)組織專家和職工代表進(jìn)行討論，聽取意見，然后提請(qǐng)職代會(huì)審議通過，由院黨委會(huì)議研究決定。3)工程項(xiàng)目正式立項(xiàng)后，通過公開招標(biāo)、方案競(jìng)選，擇優(yōu)選定設(shè)計(jì)方案和設(shè)計(jì)單位，并遵循估算控制概算的原則，在委托設(shè)計(jì)合同中明確限額設(shè)計(jì)要求。4)根據(jù)設(shè)計(jì)方案和地質(zhì)勘察報(bào)告，組織設(shè)計(jì)單位進(jìn)行初步設(shè)計(jì)和編制概算，初步設(shè)計(jì)和概算經(jīng)醫(yī)院基建工作領(lǐng)導(dǎo)小組審核并提交院領(lǐng)導(dǎo)辦公會(huì)審議，并按國(guó)家相關(guān)程序報(bào)政府相關(guān)部門批準(zhǔn)。

圖2 大型項(xiàng)目的辦理流程圖

4 工程項(xiàng)目招標(biāo)

1)堅(jiān)持公開、公平、公正的原則，按國(guó)家有關(guān)工程招投標(biāo)法律法規(guī)和醫(yī)院有關(guān)要求選擇工程項(xiàng)目的勘察、設(shè)計(jì)、施工和監(jiān)理單位以及設(shè)備、材料的供應(yīng)商，不得將依法必須招標(biāo)的項(xiàng)目化整為零或以其他方式規(guī)避招標(biāo)。

2)建設(shè)工程，包括建筑物和構(gòu)筑物的新建、改建、擴(kuò)建及其相關(guān)的裝修、拆除、修繕等;所稱與工程建設(shè)有關(guān)的貨物，是指構(gòu)成工程不可分割的組成部分，且為實(shí)現(xiàn)工程基本功能所必需的設(shè)備、材料等;所稱與工程建設(shè)有關(guān)的服務(wù)，是指為完成工程所需的勘察、設(shè)計(jì)、監(jiān)理等服務(wù)［1］。

3)列入項(xiàng)目建設(shè)交易中心公開招標(biāo)和政府采購(gòu)招標(biāo)的項(xiàng)目由總務(wù)科負(fù)責(zé)做好招標(biāo)的相關(guān)工作，委托招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)，由基建科確定，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)辦公會(huì)批準(zhǔn)，按國(guó)家相關(guān)程序辦理，并且全面接受市建設(shè)工程交易管理中心和政府采購(gòu)機(jī)構(gòu)及紀(jì)檢監(jiān)察、審計(jì)部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。

4)醫(yī)院聽證會(huì)和內(nèi)部招標(biāo)由基建科負(fù)責(zé)組織實(shí)施，按以下程序進(jìn)行:a.基建處負(fù)責(zé)編制聽證會(huì)要求和招標(biāo)文件，報(bào)基建工作領(lǐng)導(dǎo)小組審批;b.根據(jù)工程項(xiàng)目的具體情況，由基建處領(lǐng)導(dǎo)小組確定邀請(qǐng)三家及以上施工單位參與投標(biāo);c.基建處組織投標(biāo)單位現(xiàn)場(chǎng)勘查，并進(jìn)行答疑;d.基建處負(fù)責(zé)組織召開聽證會(huì)或?qū)ν稑?biāo)文件進(jìn)行評(píng)定，寫出評(píng)定意見，報(bào)院辦會(huì)審批;e.與中標(biāo)單位簽訂合同;f.基建處成員及參與評(píng)標(biāo)的工作人員不得私下接觸投標(biāo)人，不得透露對(duì)投標(biāo)文件的評(píng)審和中標(biāo)候選人的推薦情況以及與評(píng)標(biāo)有關(guān)的所有情況。

5 合同管理

1)建設(shè)工程合同是承包人進(jìn)行工程建設(shè)，發(fā)包人支付價(jià)款的合同。建設(shè)工程合同包括工程勘察、設(shè)計(jì)、施工合同［2］。

2)新建工程項(xiàng)目勘察設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理合同和維修改造施工工程合同由基建處負(fù)責(zé)擬定。合同應(yīng)嚴(yán)格按照建設(shè)部和國(guó)家工商行政管理總局印制的標(biāo)準(zhǔn)合同格式擬定，合同條款力求全面、嚴(yán)密、具體，并根據(jù)工程實(shí)際情況著重明確以下內(nèi)容:a.工程概況，含工程合同價(jià)、工期、質(zhì)量要求和付款方式等;b.甲乙雙方的主要責(zé)任;c.違約責(zé)任的約定;d.工程保修及后期服務(wù);e.合同的變更和解除。

3)合同審定。重大工程合同必須經(jīng)醫(yī)院法律顧問和審計(jì)部審核，由基建工作領(lǐng)導(dǎo)小組審定。

4)合同的簽訂和蓋章。所有基建、維修項(xiàng)目合同由分管院領(lǐng)導(dǎo)簽字后，才可蓋醫(yī)院行政章，章后方可生效。

5)合同的履約和管理。合同一經(jīng)簽訂，即具有法律效力，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按合同的約定履行合同義務(wù)，合同文本應(yīng)分送審計(jì)部、財(cái)務(wù)部備案。

6)工程預(yù)防款。《施工合同》簽訂生效后7 d內(nèi)，可預(yù)付工程備料款，工程備料款一般不超過合同總價(jià)款的30%，不預(yù)付工程款。

7)工程進(jìn)度款。a.工程進(jìn)度款的審核。施工單位根據(jù)工程建設(shè)形象進(jìn)度在每月25日前提出工程進(jìn)度款支付申請(qǐng)，由工程監(jiān)理(項(xiàng)目管理)單位、業(yè)主方現(xiàn)場(chǎng)代表分別審核簽署意見后報(bào)基建處，基建處審定簽字后報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)審批，送醫(yī)院財(cái)務(wù)科辦理相關(guān)支付手續(xù)。合同外工程進(jìn)度款的支付，須由基建處簽字后報(bào)醫(yī)院審計(jì)部審查，再報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)審批。b.工程進(jìn)度款的支付。當(dāng)工程進(jìn)度款支付總額達(dá)到合同總價(jià)款的30%時(shí)開始逐步抵扣工程預(yù)付款，當(dāng)工程進(jìn)度款支付總額達(dá)到合同總價(jià)款的70%時(shí)抵扣完工程預(yù)防款，當(dāng)工程竣工驗(yàn)收合格后，工程進(jìn)度款支付總額不得超過合同總價(jià)款的85%，余下工程尾款待工程竣工決算審計(jì)完畢，扣留質(zhì)保金后一次性結(jié)清。c.工程質(zhì)量保證金。工程質(zhì)量保證金為工程總價(jià)的5%。工程質(zhì)量保證期按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，工程質(zhì)量保證期滿后，若無施工質(zhì)量問題，工程質(zhì)量保證金無息退還給施工單位。

6 工程施工管理

1)開工通知。醫(yī)院所有建設(shè)項(xiàng)目必須由基建處出具開工通知單后，方可開工。

2)工程日志。a.甲方現(xiàn)場(chǎng)施工、管理人員應(yīng)堅(jiān)持施工日志制度，并監(jiān)督乙方與監(jiān)理方完備施工日志;b.施工日志的內(nèi)容主要包括天氣、任務(wù)安排、組織落實(shí)、工程進(jìn)度、人工材料、機(jī)械投入情況、技術(shù)與質(zhì)量情況及處理情況、隱簽、變更記錄等;c.甲方負(fù)責(zé)人應(yīng)定期抽檢施工日志。竣工驗(yàn)收時(shí)施工日志作為質(zhì)量評(píng)定和乙方簽證的依據(jù)之一，并隨項(xiàng)目其他資料一并存檔保存。

3)現(xiàn)場(chǎng)管理。a.乙方應(yīng)嚴(yán)格按照工程設(shè)計(jì)圖紙和施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)施工，不得擅自修改工程設(shè)計(jì)，不得偷工減料。在施工管理過程中發(fā)現(xiàn)設(shè)計(jì)圖紙有差錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)提出修改意見和建議，并落實(shí)修改措施。b.乙方應(yīng)嚴(yán)格按照工程設(shè)計(jì)要求，施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和合同約定，對(duì)建筑材料、建筑構(gòu)配件、設(shè)備和商品混凝土進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)應(yīng)當(dāng)有書面記錄和專人簽字，未經(jīng)檢驗(yàn)或者檢驗(yàn)不合格的，不得使用。c.甲、乙雙方應(yīng)嚴(yán)格工序管理，做好隱蔽工程記錄，隱蔽工程隱蔽前，乙方必須進(jìn)行自檢，自檢合格后通知監(jiān)理工程師檢驗(yàn)，合格后方可進(jìn)行下一道工序。d.施工人員對(duì)試塊、試件以及有關(guān)材料的取樣，應(yīng)在監(jiān)理工程師的監(jiān)督下進(jìn)行，封樣后送指定的質(zhì)檢部門進(jìn)行檢測(cè)。e.甲方現(xiàn)場(chǎng)施工管理人員應(yīng)全過程參與項(xiàng)目的現(xiàn)場(chǎng)管理，如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題應(yīng)立即采取有效措施進(jìn)行補(bǔ)救，在發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題時(shí)，有權(quán)下達(dá)停工命令，組織設(shè)計(jì)單位、監(jiān)理單位、施工單位對(duì)質(zhì)量問題進(jìn)行會(huì)診，提出書面修改意見，同時(shí)責(zé)令施工方整改。

4)材料管理。工程材料必須按照設(shè)計(jì)要求規(guī)定的規(guī)格、技術(shù)指標(biāo)經(jīng)嚴(yán)格審查后方可使用，工程材料的選定必須經(jīng)過規(guī)劃建設(shè)等相關(guān)部門的認(rèn)可。工程用大批材料，還必須按招標(biāo)程序進(jìn)行招標(biāo)選定。甲乙雙方任何個(gè)人都不得自行指定材料廠商或者材料經(jīng)銷商。嚴(yán)禁使用不合格產(chǎn)品。

7 結(jié)語

醫(yī)院基建項(xiàng)目是一項(xiàng)長(zhǎng)期、艱巨和復(fù)雜的任務(wù)，本文從工作任務(wù)、工作標(biāo)準(zhǔn)和要求、工作流程、工程招投標(biāo)、工程合同、工程管理等幾方面進(jìn)行了闡述，解決了基建工程中常見的問題和矛盾，對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院基建工程項(xiàng)目的管理，保障基建工程項(xiàng)目質(zhì)量，有效控制成本投資，提高資金使用率起到一定的作用。

［1］ 中華人民共和國(guó)招標(biāo)投標(biāo)法實(shí)施條例［M］.北京:中國(guó)建設(shè)工業(yè)出版社，2012:1-25.

［2］ 中華人民共和國(guó)合同法［M］.北京:中國(guó)法制出版社，1999:1-62.