兩種不同化療方案治療食管癌的療效分析

尚紅娟 張建國 何秀琴 王 帆 萬保林

九江市第三人民醫院化療一科，江西九江 332000

食管癌是目前臨床上比較常見的一種惡性腫瘤類疾病,大多數患者在病情被確診后,已經失去了實施手術治療的機會,因而需接受放療和化療等綜合治療。該研究為探討不同方案在食管癌化療中的臨床應用效果，對該院2010年11月—2012年11月期間收治的食管癌患者展開了分組化療，并對化療效果進行了對比分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究中資料來源于該院收治的84例食管癌患者，在將其分成對照組和治療組后，每組42例。在對照組中包括男25例，女 17例；年齡 48～73歲，平均（61.4±1.3）歲；病程 8個月～5年，平均（1.4±0.6年）；治療組中有男 24例，女 18例；年齡 47～75歲，平均（61.2±1.4）歲；病程 10 個月～6 年，平均（1.6±0.5）年。 該研究中統計的研究對象的一般資料差異無統計學意義（P>0.05），有可比性，所有患者均符合臨床診斷標準，且簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療方案 采用氟尿嘧啶與順鉑聯合實施化療。

1.2.2 治療組治療方案 采用紫杉醇與順鉑聯合實施化療。

1.3 觀察指標

該研究中觀察指標包括：兩組患者食管癌治療有效率、病情控制時間、累計接受化療時間、間不良反應發生率等，統計后對兩組各項觀察指標進行對比分析。

1.4 治療效果評價方法

該研究中患者治療效果評價標準為：病情控制：患者臨床癥狀消失或者是發生顯著好轉，相關臨床檢查結果證實病灶體積縮小，縮小幅度＞50%；有效：患者的臨床癥狀明顯好轉，相關臨床檢查結果證實病灶體積縮小，縮小幅度＜50%；無效：不符合上述評價標準，甚至是發生惡化[1]。

1.5 統計方法

研究中相關數據均經統計學軟件SPSS18.0進行處理，計量資料均采取均數加減標準差形式（±s）進行表示，計量資料對比采取t檢驗，計數資料采取x2檢驗。

2 結果

2.1 食管癌病情控制效果

經治療后對照組患者治療有效率為35.7%，治療組患者治療有效率為66.7%，顯然治療組患者治療效果優于對照組（P<0.05）。見表 1。

表1 兩組患者食管癌病情控制效果比較[n(%)]

2.2 病情控制時間和累計接受化療時間

對照組患者經 （15.47±1.93）d化療后食管癌病情得到控制，治療組患者經（11.84±2.65）d化療后食管癌病情得到控制，兩組患者食管癌病情控制時間組間比較，差異有統計學意義 （P<0.05）；對照組患者累計接受化療（26.71±2.97）d，治療組患者累計接受化療（19.55±3.16）d，兩組患者累計接受化療時間比較，組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者病情控制時間和累計接受化療時間比較（d）

2.3 化療期間不良反應

在上述方案實施期間，對照組中有40例患者出現明顯不良反應，發生率為95.8%；治療組中有32例患者出現明顯不良反應，發生率為76.2%。顯然治療組患者不良反應發生率較對照組發生顯著降低，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

該研究結果顯示，對患有食管癌的患者應用紫杉醇與順鉑聯合方案進行治療的實際效果明顯優于氟尿嘧啶與順鉑聯合，患者癌癥病情控制時間和累計接受臨床化療時間明顯短于后者，在化療期間的不良反應率明顯低于后者，上述觀察指標組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。這一結果進一步證明，紫杉醇化療方案在食管癌疾病治療過程中所發揮的重要作用，在今后的臨床工作中，可對該方案進行更為廣泛的推廣。但值得注意的是，紫杉醇昂貴的價格，使該藥物的臨床應用受到一定的限制，這一問題有待進一步解決[2]。

[1]張明月,王洲,劉相燕,等.Ivor-Lewis手術輔助放療對ⅡA期中段食管癌局部控制的臨床研究[J].中華外科雜志,2008,46(14):1048-1050.

[2]Igaki H,Kato H,Tachimori Y,et al.Surgery for clinical T3 carcinomas ofthe upper thoracic oesophagus and the need for new strategies[J].TheBritish Journal of Surgery,2005,92(10):1235-1240.

[3]Shcherbakov AM,Kanaev SV,Shulepov AV.Use of endoscopic surgeryand combined radiotherapy for inoperable cancer of the esophagus[J].Вопросы онκологии,2006,52(3):288-293.