精醫(yī)惠民暖人心——扶溝縣汴崗衛(wèi)生院發(fā)展紀(jì)實(shí)

◎文/本刊記者 王慶陽

扶溝縣汴崗衛(wèi)生院院長溫凱

眾所周知，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)保健網(wǎng)絡(luò)的中間樞紐，有著不可替代的作用。衛(wèi)生院的職能就是基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，以公共衛(wèi)生服務(wù)工作為重點(diǎn)，承擔(dān)著本轄區(qū)的基本醫(yī)療、合作醫(yī)療、計(jì)劃生育、婦幼保健等工作，實(shí)行國家基本藥物零差率銷售制度，以便給患者提供最經(jīng)濟(jì)、最實(shí)惠、最便利的公共衛(wèi)生服務(wù)。人們隨著生活水平的不斷提高和對(duì)健康生活的不斷追求，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)工作也提出了更高要求。

多年來，扶溝縣汴崗衛(wèi)生院（以下簡稱汴崗衛(wèi)生院）面對(duì)市場競爭的各種壓力，搶抓機(jī)遇，積極應(yīng)對(duì)，在日趨激烈的市場競爭中不僅站穩(wěn)了腳跟，還在逆境中闖出了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院快速發(fā)展的一片新天地。尤其是去年以來，汴崗衛(wèi)生院在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在黨的路線、方針、政策的指引下，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，不斷深化改革，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，積極貫徹落實(shí)干部職工作風(fēng)集中整頓的會(huì)議精神，通過全院職工的共同努力，各項(xiàng)工作均取得了前所未有的好成績。

健全制度 強(qiáng)化管理

醫(yī)院要發(fā)展，管理是基礎(chǔ)。汴崗衛(wèi)生院在發(fā)展過程中，以院長溫凱為首的院領(lǐng)導(dǎo)班子始終把醫(yī)院管理放在首位，以“醫(yī)院管理年”活動(dòng)為契機(jī)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范管理，認(rèn)真落實(shí)核心制度。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理：組織職工進(jìn)行依法執(zhí)業(yè)培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《處方管理法》《病例書寫規(guī)范》等各項(xiàng)法律法規(guī)文件，嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程，門診病歷、處方書寫規(guī)范，合格率達(dá)100%；認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)，確?；A(chǔ)護(hù)理工作無漏洞；建立醫(yī)院感染管理制度，成立組織、落實(shí)到位；加強(qiáng)藥事管理，加強(qiáng)抗菌藥物專項(xiàng)整治，認(rèn)真組織合理用藥知識(shí)培訓(xùn)；深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”“三好一滿意”等創(chuàng)建活動(dòng)，贏得了老百姓的好評(píng)。開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，使“一切以病人為中心”的服務(wù)理念深入到每一位職工心中。

為更好地為廣大人民群眾服務(wù)，汴崗衛(wèi)生院根據(jù)《扶溝縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核管理辦法(暫行)》的通知要求，制定了《汴崗衛(wèi)生院績效考核指標(biāo)》《村衛(wèi)生室績效考核指標(biāo)》，并根據(jù)指標(biāo)考核醫(yī)務(wù)人員。規(guī)范財(cái)務(wù)管理，要求財(cái)務(wù)人員嚴(yán)格按照會(huì)計(jì)制度編制各項(xiàng)財(cái)務(wù)報(bào)表，做到賬目清晰、準(zhǔn)確無誤。按照《扶溝縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置實(shí)施意見》規(guī)定和縣編制委員會(huì)、人力資源和社會(huì)保障局核準(zhǔn)的崗位設(shè)置方案，汴崗衛(wèi)生院共設(shè)置工作崗位48個(gè)，其中管理崗位3個(gè)，專業(yè)技術(shù)崗位41個(gè)，工勤崗4個(gè)。同時(shí)，汴崗衛(wèi)生院重視院內(nèi)環(huán)境與管理。通過改進(jìn)，形成了院容院貌整潔干凈，工作環(huán)境舒適，醫(yī)務(wù)人員著裝整潔，服務(wù)態(tài)度和藹可親，各項(xiàng)宣傳欄、宣傳標(biāo)語、電子顯示屏醒目規(guī)范的良好局面。

由于衛(wèi)生院組織機(jī)構(gòu)健全，管理措施得當(dāng)，思想統(tǒng)一，院領(lǐng)導(dǎo)班子建立了分工合作制，醫(yī)院一把手為總策劃，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，且措施得力，工作方法得當(dāng)，有力地推動(dòng)了醫(yī)院的發(fā)展。

夯實(shí)基礎(chǔ) 服務(wù)民生

把服務(wù)和溫暖送到患者心間，延伸到其家庭，是汴崗衛(wèi)生院一直以來的追求。汴崗衛(wèi)生院尤其重視公共衛(wèi)生服務(wù)工作，并把它作為重中之重，全力做好，取得了很好的效果。

開展居民健康檔案工作。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對(duì)象、居民健康檔案內(nèi)容、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。截至2012年年底，汴崗衛(wèi)生院總體建檔數(shù)為44597人份，在完成數(shù)量的前提下，保證質(zhì)量，其真實(shí)率達(dá)100%，合格率達(dá)95%以上；整理利用原有檔案，生補(bǔ)死撤，利用好現(xiàn)有檔案，避免其成為死檔。截至2012年年底，汴崗衛(wèi)生院全部建成電子檔案，各項(xiàng)隨訪記錄均錄入完成。

開展健康教育工作。制定健康教育工作計(jì)劃，統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容、方式、流程等。宣傳普及《健康知識(shí)手冊(cè)》和居民健康教育、重點(diǎn)人群健康教育、重點(diǎn)慢性病和傳染病健康教育、公共衛(wèi)生問題健康教育，開展公眾健康咨詢活動(dòng)。截至2012年年底，已完成12次健康教育講座，更新12次健康教育宣傳欄，入戶發(fā)放健康領(lǐng)航手冊(cè)每戶一份，各種宣傳材料每戶一份，各種資料保存完整并已存檔。

開展免疫規(guī)劃工作。建立27個(gè)村級(jí)預(yù)防接種點(diǎn)和1個(gè)衛(wèi)生院預(yù)防接種門診；為轄區(qū)內(nèi)所有適齡兒童及時(shí)建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡；按時(shí)完成基礎(chǔ)疫苗接種工作，及時(shí)查漏補(bǔ)種，處理、報(bào)告和登記疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。開展國家和省政府實(shí)施的疫苗強(qiáng)化免疫、應(yīng)急接種等工作任務(wù)。截至目前，衛(wèi)生院接種人數(shù)為14359人次。

開展傳染病防控工作。傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率達(dá)100%，無傳染病漏報(bào)、遲報(bào)發(fā)生。建立傳染病防治管理制度，完善傳染病疫情報(bào)告、預(yù)警機(jī)制和基礎(chǔ)檔案管理，對(duì)傳染病轉(zhuǎn)診到位率達(dá)90%以上。對(duì)重點(diǎn)傳染病實(shí)施監(jiān)管；定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)、技能的培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。

開展婦幼保健工作。設(shè)立婦女保健科，配備2名專職婦保醫(yī)生；嚴(yán)格執(zhí)行《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》等，對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有孕產(chǎn)婦進(jìn)行入戶摸底調(diào)查并登記，建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，及時(shí)隨訪，對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行專案管理，提高孕產(chǎn)婦自身保健意識(shí)。及時(shí)、準(zhǔn)確收集孕產(chǎn)婦保健相關(guān)信息，減少漏報(bào)，不斷提高孕產(chǎn)婦保健信息管理水平。截至2012年年底，汴崗衛(wèi)生院系統(tǒng)管理孕婦173人，產(chǎn)婦444人。設(shè)立兒童保健科，配備1名兒童保健醫(yī)生。嚴(yán)格執(zhí)行《0—6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》，準(zhǔn)確掌握轄區(qū)內(nèi)兒童數(shù)及各年齡段兒童數(shù)，如實(shí)填寫兒童保健手冊(cè)，按時(shí)入戶進(jìn)行訪視，對(duì)高危新生兒酌情增加訪視次數(shù)。加強(qiáng)兒童保健信息管理，提高兒童健康水平，降低嬰兒死亡率。截至2012年年底，汴崗衛(wèi)生院系統(tǒng)管理0～6歲兒童3320人。

開展慢性病管理工作。建立慢性病管理制度，并有專人負(fù)責(zé)管理，每月按時(shí)上報(bào)慢性病管理月報(bào)表；建立門診65歲以上居民首診測血壓制度，檢測率100%；對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行4次健康隨訪，對(duì)每位患者及時(shí)登記、上傳、追蹤，疑似傳染病患者轉(zhuǎn)診率達(dá)100%、追蹤率達(dá)100%，次隨訪均詢問病情、進(jìn)行血壓、心律測量、測空腹血糖等檢查和評(píng)估，根據(jù)隨訪結(jié)果指導(dǎo)臨床治療。

開展重性精神病管理工作。建立重性精神病管理制度并有專人負(fù)責(zé)；收集轄區(qū)內(nèi)重性精神病患者確診病例資料，建立健康檔案，對(duì)患者進(jìn)行多次入戶隨訪，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)；發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會(huì)秩序的疑似精神病患者時(shí)立即向公安機(jī)關(guān)報(bào)警，與病人家屬進(jìn)行交流，講解精神病病人護(hù)理知識(shí)，發(fā)放精神病科普宣傳資料。截至2012年年底，衛(wèi)生院重性精神病患者管理289人，管理率100%，控制率60%。

開展結(jié)核病防治工作。制定工作計(jì)劃，建立業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃；每月進(jìn)行1次村級(jí)督導(dǎo)；開展“3.24”世界防治結(jié)核病宣傳日活動(dòng)，普及結(jié)核病防治健康知識(shí)。截至2012年年底，衛(wèi)生院結(jié)核病人管理37人，管理率100%。同時(shí)，衛(wèi)生院開展了衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生應(yīng)急工作。制定了衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，成立了衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍并召開多次衛(wèi)生應(yīng)急演練，提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力。

通過開展一系列公共衛(wèi)生服務(wù)工作，醫(yī)院全體干群積極發(fā)揮主人翁精神，自覺遵守醫(yī)院規(guī)章制度，形成了高度的凝聚力和戰(zhàn)斗力，增強(qiáng)了為患者服務(wù)的意識(shí)，同時(shí)也有力地促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧構(gòu)建。

落實(shí)醫(yī)改 全力惠民

新農(nóng)合是黨的一項(xiàng)惠民政策，為保障該項(xiàng)工作順利開展，從新農(nóng)合的籌資到運(yùn)行衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子直接參與，通過與村醫(yī)相結(jié)合、廣播、設(shè)立宣傳欄、座談等多種形式，對(duì)農(nóng)民群眾進(jìn)行全方位、多角度、深層次的政策宣傳，有效保障了新農(nóng)合制度在該鄉(xiāng)的順利實(shí)施和平穩(wěn)運(yùn)行，也使該鄉(xiāng)農(nóng)民參合率從70%提高到了100%。截至2012年年底，衛(wèi)生院門診就診人次為58163人次，醫(yī)藥費(fèi)發(fā)生總額為229.2萬元，門診報(bào)銷金額為925664.12元，門診統(tǒng)籌報(bào)銷906879.41元。住院人次為704人，住院醫(yī)藥總費(fèi)用為678049.9元，報(bào)銷金額為494931.08元；村衛(wèi)生所醫(yī)藥費(fèi)總額為1010804.3元，報(bào)銷金額為756270.55元。

從2011年7月1日起，該院開始實(shí)行基本藥物制度，醫(yī)院基本藥物統(tǒng)一網(wǎng)上采購、零差率銷售，并嚴(yán)格按照《基本藥物臨床應(yīng)用指南》《基本藥物處方集》《處方管理辦法》的要求，規(guī)范合理使用基本藥物，切實(shí)緩解了老百姓因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象。同時(shí)，重視新農(nóng)合監(jiān)督工作，衛(wèi)生院及時(shí)公示參合農(nóng)民補(bǔ)償信息，定時(shí)更新；對(duì)轄區(qū)內(nèi)28家新農(nóng)合定點(diǎn)村衛(wèi)生室進(jìn)行監(jiān)督管理，并公布投訴舉報(bào)電話，確保報(bào)銷準(zhǔn)確及時(shí)，杜絕謊報(bào)、漏報(bào)、套取農(nóng)合基金現(xiàn)象發(fā)生。制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃，定期對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)及政策法規(guī)的培訓(xùn)，對(duì)村醫(yī)的各項(xiàng)資金補(bǔ)助到位準(zhǔn)時(shí)；重視衛(wèi)生科教工作，衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生共參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育285人次，達(dá)到專業(yè)技術(shù)人員全員的100%，學(xué)分達(dá)標(biāo)率達(dá)100%，提高了衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)水平。

通過不懈的努力，群眾真切地感受到了黨和政府惠民政策帶來的溫暖，群眾“看病難、看病貴”問題得到有效緩解，較好地實(shí)現(xiàn)了“群眾得實(shí)惠、政府得信譽(yù)、衛(wèi)生得發(fā)展”的工作目標(biāo)。

精醫(yī)為民，醫(yī)者仁心。我們相信，汴崗衛(wèi)生院在院長溫凱的帶領(lǐng)下會(huì)以更加飽滿的熱情、昂揚(yáng)的斗志，走向新的輝煌，譜寫出新的篇章，竭力為全鄉(xiāng)百姓的生命健康保駕護(hù)航，用大愛、仁心和真情去溫暖更多的心靈！