眼內點藥器的制作與應用

眼內炎是眼部手術最嚴重的并發癥之一，往往嚴重影響病人的視力。近年來，隨著白內障手術的大量開展，眼科醫生越來越重視預防術后眼內炎的發生。眼瞼和結膜囊的菌群是引起術后眼內炎病原體的主要來源［1，2］。這些細菌可以通過手術入路進入房水和玻璃體成為引起眼內炎的兇險因素。聚維酮碘被證明能有效地減少眼表菌群［3］和使眼內炎的發病率下降［4］。術前與術后結膜囊內應用5%聚維酮碘是目前被推崇的有效預防眼內炎的方法。因此，準確足量地將藥液點到眼內尤為關鍵。傳統的點藥方法是以注射器接針頭直接點藥至結膜囊，因其注藥力量難以控制，藥液往往不能準確地注入結膜囊，這不但浪費藥液，而且容易污染術野。因此，為避免傳統點藥方法的缺點，自2011年1月以來我院利用注射器、頭皮針制作了一種眼內點藥器，經臨床應用，效果滿意，現報道如下。

1 材料與制作

1.1 材料 一次性5mL注射器1個；一次性頭皮針1個；無菌剪刀1把。

1.2 制作 取一次性5mL注射器抽5%聚維酮碘至需要量，然后取下針頭，將注射器乳頭與頭皮針連接，再用無菌剪刀剪去頭皮針頭部分，剩余頭皮針管約4cm，最后套上注射器針頭外帽備用。

2 使用方法

常規消毒鋪巾，置開瞼器開瞼后，巡回護士推動眼內點藥器，將備用好的5%聚維酮碘液點至結膜囊，術者用大量生理鹽水沖洗干凈后再行手術。

3 優點

能準確足量將藥液滴入結膜囊，達到預期效果；既不浪費藥液，又經濟環保；避免污染周圍皮膚，取材方便。

［1］Leong JK，Shah R，Mccluskey PJ，etal.Bacterial contamination of the anterior chamber during phacoemulsification cataract surgery［J］.J Cataract Refract Surg，2002，28：826－833.

［2］Speaker MG，Milch FA，Shan MK，etal.Role of external bacterial flora in the pathogenesis of acute postoperative end ophthalmitis［J］.Ophthalmology，1991，98：639－649.

［3］Dereklis DL，Bufidis TA，Tsiakiri EP，etal.Preoperative ocular disinfection by the use of povidone－iodine 5%［J］.Acta Ophthalmol（Copcnh），1994，72：627－630.

［4］Scottish Intercollegiate Guidelines Network.Day case cataract surgery SIGN guidelines［M］.Edinburgh：Scottish Inter the Guide Lines Network，2001：51.