醫學院校畢業生基層就業政策研究*

夏 丹，鐘麗鳳，謝清平

(贛南醫學院第一附屬醫院，江西 贛州 341000)

醫學院校畢業生的就業壓力來源于就業崗位對畢業生知識和技能的要求越來越高，醫生崗位的特殊性，再加上不少畢業生眼高手低、好高騖遠，讓很多缺乏實踐經驗的畢業生面臨的就業壓力越來越大，同樣，醫學院校畢業生的就業走向是影響就業的重要因素。因此，本文對醫學院校畢業生在基層就業選擇現狀進行調查分析，并通過分析就業政策的實施情況和政策實施過程中存在的問題，研究如何完善醫學院校畢業生基層就業政策體系，建立長效機制，使政策長期得以有效的貫徹和執行。

一、高校畢業生基層就業的現狀分析

近30年來，我國高等教育的就業制度從“統招統分”到自主擇業，都是符合我國經濟體制改革且不斷發展變化的。但是現在高校畢業生的自主擇業使得缺乏合理職業規劃的高校畢業生的就業去向面臨巨大的危機，導致不少醫學院校畢業生不能學以致用或者因為好高騖遠而選擇先待業，下面我們主要討論畢業生就業選擇的地域流向和擇業意向。

1．就業地域流向相對集中

訪談往屆的畢業生和用人單位，個人未來的發展和經濟收入是大學生明顯的關注點。各地區的生活水平和收入的差異會明顯影響大學生的就業選擇，而個人的未來發展空間和進入社會的起點也是決定畢業生就業選擇流向的主要因素。根據中華英才網公布的全國各地企業收入調查，北京、上海、廣州、深圳是應屆畢業生的全國薪酬之最，這些城市對大學生求職的吸納力也有優勢和彈性，很多畢業生會選擇這些城市作為自己就業的選擇，希望能增加自己的就業機會和就業空間。

此外，就業地域的選擇傾向與大學生本人的生源地關系緊密，來自發達地區和比較發達地區的畢業生多數會選擇回生源地就業，但不發達和欠發達地區的生源畢業生一般不會選擇回家鄉就業;不同專業的畢業生在就業選擇上存在差異，但就業地域選擇傾向差異不大。

2．就業取向較單一，偏向名牌醫院

通過數據表明，醫學院畢業生中，有80%的畢業生就業意向是到城市進行就業，只有4．7%的畢業生的就業意向是基層農村醫療結構。由此可見大多是的醫學院畢業生對到基層和農村地區就業不感興趣，對選擇城市就業意愿強烈。這說明高校畢業生就業受地域觀念的影響比較嚴重，城市往往是就業的首選條件，地域條件往往成為為醫學專業畢業生就業的一個重要影響因素。同時這種趨勢越明顯，讓醫學院校畢業生的就業取向越單一，這種集中的就業趨勢往往會產生斷層現象和城市的擁堵現象，這一現象是同我國基層醫療單位對醫學人才的需求是相背的。但是隨著醫院對畢業生知識技能以及臨床經驗要求的提高，在80%選擇到城市進行就業的醫學院校畢業生中，有38．5%是選擇到大城市的名牌醫院進行就業，有42．2%的畢業生選擇到一般中小城市的醫院進行就業，這一現象說明醫學院校畢業生的就業觀念也在逐步的進行轉變，畢業生不再是只選擇大城市的醫院進行工作，而是選擇到一般中小城市的醫院進行就業，這表明隨著大城市好醫院的就業要求增高，醫學院的畢業生的就業特點就會慢慢的轉變，就業觀念正在轉向符合就業需求的軌道。

二、以前就業政策的實施情況和政策實施過程中存在的問題

1．半數以上的準畢業生認為就業形勢仍然非常嚴峻

雖然目前金融危機對我國經濟的影響有了一些緩和，但是醫學院校畢業生就業形勢還是非常嚴峻，與此同時摩擦性失業、結構性失業和總量性失業的情況一直困擾著大學畢業生。針對醫學院校畢業生對就業形勢看法的調查表明，專科生對就業形勢比研究生和本科生更加樂觀。這是因為近些年來我國高校擴大招生，醫學院大學生的人數猛增，學生畢業時就出現了供大于求的現象。往往是受教育程度越高，教育投資越大的畢業生，越期望得到很好的就業，可以進入大城市的名牌醫院，在就業形勢不理想時，不愿意輕易就業;而學歷較低的專科畢業時在進行就業時，往往希望盡快就業，找到投資和回報成正比的工作，這就增加了就業機會，由于對于就業的期望比本科生和研究生低，因此就業的速度也比本科生和研究生快。

2．高校在就業政策指導方面比較滯后

大多數的畢業生認為學校應該開設關于就業指導的專門課程或者就業指導會等，其實，在2007年我國政府已將就業指導課程列為高校大學生的必修課程，并且對畢業生的就業進行指導。在調查中發現，有53%的高校舉辦過就業指導的專門課程或者就業指導會，有47%的高校沒有舉辦過就業指導的專門課程或者就業指導會。這一現象就說明，我國高校對政策的執行具有一定的滯后性，這也給畢業生的就業帶來一定的影響。高校畢業生往往對學習的主動性比較強，但是對就業政策的了解渠道不是很多，這就需要學校在這方面給予大力的支持，高校要發布關于就業的相關信息，建立起學生與國家、用人單位之間的橋梁，將更多的國家政策傳達到畢業生中去。

三、完善我國醫學院校畢業生就業政策建議

1．促進社會公平，加強政府的宏觀調控

在促進社會公平，加強政府的宏觀調控方面，首先是要加強基層醫學崗位的力度，進一步深化醫學院畢業生基層工作的意識。目前醫學院校畢業生的就業形勢不夠樂觀，同時我國的中西部、山區及農村基層的經濟發展比較落后，但這正是給我國醫學院畢業生更加廣闊的就業空間，這些基層崗位更加需要優秀的畢業生去施展自己的才華。

其次，要完善醫學院校畢業生前往基層就業的支持和和后續保障政策，加強對這些畢業生的積極引導，加強物質激勵和精神激勵的結合，以及增加待遇，引導醫學院校畢業生更多的進入基層崗位。對在基層就業畢業生的學費上可以給予一定的減免政策，也可以給予貸款政策，同時可以在財政上設立專項獎學金，為農村基層醫院、中西部邊遠山區提供一定的生活補償，也可以給這些在基層就業的醫學生一定程度優惠政策。

再次，政府要加強高校畢業生就業的監督監察功能，避免由于信息不對稱造成不公平現實的產生，保障就業中弱勢群體、特殊群體的權益。特殊群體指的是學歷較低的畢業生、家庭貧困的畢業生、女畢業生。同時，政府要盡快出臺相關的法律法規保障特殊群體盡快就業，加強對這些特殊群體畢業生的政策宣傳，通過政策引導這些特殊群體盡快進入工作崗位，維護特殊群體畢業生的合理權益。

2．改善醫學院校就業環境，規范醫學院校就業市場，保持良好秩序，保障醫學院校畢業生就業市場的良性健康成長。

首先，要保障醫學院校畢業生的就業市場秩序良好，具有健全的就業法律法規，這樣可以對醫學院校的就業市場進行規范。在醫學院校的就業市場中，用人方更多的是保障自身的權益，更多的獲取利潤，這就使得在招聘的過程中出現矛盾的現象。就業市場是醫學院校畢業生選擇工作的最重要的渠道，就業市場是否規范在很大程度上影響醫學院校畢業生的就業情況。所以，我國政府要進一步加強就業法規，加強就業市場的管理，保障就業市場的規范化運行，規范就業市場用人方的程序和方法，保障就業市場科學有序的進行工作，完善政府的監督管理職能，為醫學院校的畢業生就業創造一個良好的、健康有序的就業環境。

其次，加快建立醫學院校畢業生的就業信息網絡平臺，更好的將就業信息在就業網絡平臺上展現，讓畢業生可以通過就業網絡平臺選擇到合適的工作。就業信息網絡平臺是通過現代化的信息手段向畢業生傳遞就業信息，通過信息化的手段幫助畢業生進行就業。通過就業信息網絡平臺可以很好的打破地域的限制對畢業生就業的影響，可以把全國的就業信息在網絡平臺上展現，讓用人方和畢業生進行聯通，進行雙向選擇，進一步的將用人單位、就業市場、畢業生、學校進行很好的融合，通過信息化的手段實現畢業生高效的就業。與此同時，還要對畢業生就業的相關協議、中介機構和就業代理進行規范和監督，避免出現破壞就業市場秩序的現象出現。

3．加強醫學院校畢業生的教學改革，推進產——學——研一體化的進一步結合

首先，加強醫學院校畢業生的教學改革工作，進行良好的教學考核，加強畢業生就業情況的跟蹤調查工作，深入落實教學改革工作。要在醫學院校加強教學改革和教學評估工作，加快落實產——學——研一體化的教學改革，設置教學課程完全按照就業形勢進行設置，保障學有所用，在學校學到的知識可以盡快應用到工作中去，做好教學的規劃和布局工作。

其次，進一步鼓勵醫學院校的畢業生培養良好的就業觀念，選擇正確的就業道路，保持正確的人生價值觀。

再次，醫學院校要把畢業生的就業情況作為醫學院校重要的考核指標，重點考核醫學院校畢業生的就業情況，將就業率情況與下一年度的招生人數和教學經費進行緊密的結合，保障醫學院校的就業工作能夠健康有序的進行下去。

最后，要建立專門的醫學院校畢業生就業的信息網絡，通過就業信息網絡平臺加強基層醫院和醫學院校畢業生的聯系，發布政府關于就業的指導政策和文件，幫助醫學院校畢業生順利就業，并且要做好醫學院校畢業生的跟蹤指導工作，保障畢業生就業順利進行，讓畢業生可以盡快的融入基層就業。

四、小 結

有效落實醫學院校畢業生基層就業方針政策，不僅能緩解醫學院畢業生就業壓力，也能促進醫療事業的快速發展，為解決貧困地區的看醫難問題起到實質性的作用。同時，在校期間，教師進行就業指導時，要加強畢業生基層就業的意識教育，使學生明確基層就業的重要性。另外，醫生這一行業需要具備扎實的醫學知識和高超的技能，這就需要醫學院校畢業生放低姿態，在基層崗位上虛心學習，不斷累積經驗，在實踐中加強落實醫學院校畢業生基層就業方針政策。