加強消毒供應中心流程管理

王團娥 郝改鳳

（內蒙古婦幼保健院 內蒙古 呼和浩特 010020）

消毒供應中心（CSSD）是醫院內各種無菌物品的供應部門，它擔負著可復用醫療器材的清洗、消毒工作和一次性無菌物品的包裝、供應工作。［1］消毒供應中心是醫院建設中不可缺少的一部分，其工作質量的好壞直接決定著醫療安全和醫院感染的發生情況，因而必須加強對消毒供應中心的管理。為了加強消毒供應中心流程管理，為醫院各部門提供安全無菌物品，并減少醫院感染和醫療事故的發生，本文通過不斷優化消毒供應中心工作流程，取得了良好效果，結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料選取我院消毒供應中心作為研究對象。

1.2 方法

1.2.1 制定科學的工作流程：（1）制定日常工作職責，在護士長的領導下各分責護士負責消毒、包裝、保養、登記等工作，并協助護士長做好與各科室的聯系，如果出現儀器損壞等問題，及時向護士長報告。（2）制定流程圖，對器械的回收、分類、消毒、包裝、質檢、供應等制定一套詳細的工作流程，先進行小規模試驗，如果成效顯著進行大力推廣。

1.2.2 加強流程管理：要優化工作流程，對工作中的關鍵控制點進行細化，使各項工作緊密相連，環環相扣。［2］工作流程如下：（1）回收：消毒供應中心工作人員要到各科室對使用過的器械物品進行回收，采用專門密閉車，并在本科室的污染區集中進行處理。（2）分類：工作人員要對器械類型、污染狀況不同的器械進行分類放置，對污染嚴重的器械進行單獨處理，防止污染器械進入下一流程。（3）清洗消毒：采用全自動清洗消毒器，對醫療器械進行預洗、主洗、漂洗、潤滑、干燥處理，主洗采用1∶500的酶清洗劑［3］，對于被傳染病病原體感染的器械要進行專項清洗消毒。（4）檢查包裝：對清洗消毒的物品要仔細檢查其功能、規格、數量、完整性、潔凈度等，對于合格的物品進行包裝，不合格物品進行重新處理。（5）滅菌：要根據物品的用途和性質等采取不同的滅菌方式，滅菌前要仔細檢查物品的完整性和滅菌指示膠帶填寫的內容。（6）儲存供應：對于完全合格的物品在符合標準的房間內儲存，并且按照類別進行放置，工作人員根據預約單將各無菌物品采用專用密閉車送至各科室。

1.2.3 工作流程的再造：要對工作流程中的薄弱環節進行優化整合，作為再造的突破口，對工作中阻礙的最大流程加強管理，如器械的清潔度、功能狀態、供應不及時等。

2 結果

經過優化流程管理程序并嚴格控制質量，加強科學管理，提高了工作效率和工作質量，并且使各環節規范有效、及時到位，確保了無菌物品的質量和供應，并有效減少了醫院感染和醫療事故的發生。

3 討論

流程是指完成一項工作或者多項工作的一系列的有序的活動，消毒供應中心工作流程主要包括回收、分類、清洗消毒、檢查包裝、滅菌、儲存供應等。［4］加強消毒供應中心流程管理需要做好以下幾個方面：

3.1 制定完善的工作制度：消毒供應中心要制定一套完善的工作制度和工作流程，要在護士長的領導下明確分工，互相協作，共同完成工作中的各項任務，明確各工作人員的職責，實行嚴格的獎懲制度，有效規范工作人員的行為。

3.2 加強對工作人員的培訓：首先，工作人員要熟練掌握工作中的專業知識和操作流程，以及醫院感染和醫療安全的相關知識，要定期對工作人員進行培訓，實行繼續教育，定期對工作人員的掌握情況進行考核，從而使他們的業務水平得到有效提高；其次，工作人員要樹立良好的工作態度和工作責任心，注重工作中的細節，確保無菌物品的質量，確保醫療安全。

3.3 加強質量監控和管理：首先，要嚴格遵循《消毒技術規范》的要求［5］，嚴格對物品和器械進行監測，相關滅菌記錄保留3年以上；其次，要對物品和器械進行全面檢查，嚴禁發放不合格物品，對于出現質量問題的物品進行原因分析，并制定相應的對策加以改進，確保無菌物品的質量。

［1］孫雪瑩，王華生，宋婉麗，等.消毒供應室對醫療器械的全程質控管理［J］.中華醫院感染學雜志，2012，14（12）：1398－1399

［2］張秀梅，尹秀峰，劉枝蓮.消毒供應中心規范手術器械消毒供應的問題與探討［J］.實用醫技雜志，2012，7（3）：128－129

［3］周繪勤，蔡玉紅.消毒供應中心手術器械接收過程中出現的問題及對策探討［J］.內蒙古中醫藥，2010，5（17）：1368－1369

［4］周繪勤，馬永俠，葛美君.消毒供應中心污染區手術器械處理流程探討［J］.內蒙古中醫藥，2010，10（1）：136－137

［5］梁麗敏，陶曙，徐寧，等.消毒供應中心對手術室器械實施集中管理的體會［J］.臨床醫學工程，2012，12（1）：168