說課在高職《臨床醫學概論》中的應用

李 江 呂 昀 戴建新 黃慧霞

（河南醫學高等專科學校 河南 鄭州 451191）

說課是教師在備課的基礎上，面對同行、專家，系統而概括地解說自己對具體課程的理解，闡述自己的教學觀點，表述自己具體執教某課題的教學設想、方法、策略以及組織教學的理論依據等，然后由大家進行評說。它作為一種新的教研形式，對于教育理念的更新，教育方式的發展，教育理論的理解、掌握和運用，教學過程的研究和反思，無疑都是一種可取、積極有效的途徑［1］。本文以高職藥學專業為例就說課在《臨床醫學概論》中的應用進行了探討。

1 說課程設置

1.1 課程性質和作用：《臨床醫學概論》是藥學專業的一門必修醫學專業基礎課。本課程簡明介紹了診斷學基礎、急診醫學、臨床常見內科、外科、婦產科、兒科等疾病的病因、發病機制、臨床表現、診斷、治療原則和預防方法。通過本課程的學習，使學生在結合藥學專業特點的基礎上，掌握一定的醫學基本理論、基本知識和基本技能，在全面了解臨床常見疾病的概述和診治的過程中，發現臨床的需求，思考解決的途徑和方法。讓學生了解藥物與臨床之間不可分割的密切關系，掌握合理用藥的基本知識、重要原則及其意義，從而為今后的專業學習和工作奠定基礎，拓寬思路，相互促進。

1.2 課程教學目標：根據藥學專業崗位需求調查，確定如下課程教學目標。①知識目標：掌握常見癥狀及體征的臨床意義，并學會問診的方法和技巧。掌握各科常見病、多發病的概念、臨床表現、治療原則及藥物治療要點。②能力目標：具備對各方面臨床資料進行綜合分析的方法和能力，能對常見病、多發病開出合理的處方。③素質目標：培養學生全心全意為患者服務的職業道德素養，具有尊重患者、關愛患者的人文精神。

2 說教材

2.1 教材選用：為了突出學生職業能力的培養，選用由唐省三等主編，人民衛生出版社出版的高職高專藥品類專業衛生部“十一五”規劃教材《臨床醫學概要》。該教材的優勢在于從醫藥衛生行業實際崗位入手，根據崗位對知識與能力的需要編寫，在疾病教學中穿插大量病例分析實例與練習，注重學生分析和解決臨床實際問題能力的培養，突出了教學過程的實踐性、開放性和職業性。

2.2 教學內容選取及重點、難點：根據醫藥衛生行業崗位需求，以“必需，夠用，實用”為原則，選取了7個教學模塊，分別是診斷學基礎、急診醫學、傳染病學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學（兒科學采取自學形式），其中重點是內科學。之所以把內科學作為重點，原因是內科疾病主要靠藥物來治療，可以使學生將所學的藥物及其藥理作用充分地體現在疾病的治療中，激發學生的興趣和學習積極性。難點是診斷學基礎，把它作為難點的原因是此部分內容比較多（癥狀學、體格檢查、實驗室檢查和器械檢查等），而藥學專業設置的與此相關的前期課程較少，不易理解。采取的措施是讓學生將診斷學基礎與相關疾病結合起來學習，臨床實際的需要更能激發學生的興趣。

2.3 教學內容的組織與安排：根據藥學專業整體課程設置，我校將該課程安排在學生入校后的第三學期。共68學時，均為理論課。其中診斷學基礎10學時，急診醫學4學時、傳染病學6學時、內科學30學時、外科學10學時、婦產科學8學時。學生第五學期開始進入10個月的實習階段，有全省30余家醫院和藥廠提供實習基地。

3 說教學方法

本課程均使用多媒體課件教學，教學過程中穿插與本課程相關的影音資料及網上信息源片段，使枯燥的理論知識變得形象而易于理解，激發學生學習的積極性，加深對疾病及藥學知識的記憶和理解。

為了強化學生職業能力的培養，我們采取了靈活多樣的教學方法，主要是病例教學法，任務驅動法，討論學習法等。每個教學內容均附以1～2個病例，并提出要解決的工作任務，以完成工作任務為主線，把相關的藥學知識有機地穿插在各個任務項目中，在教師指導下，學生分組討論，最后共同完成擬定的任務。融“教、學、做”為一體，讓學生在分析問題、解決問題中提升綜合能力。

4 說學習方法

授課對象是我校三年制普招藥學專業二年級學生，其身心相對成熟，理解力較強。學生已經學過的前置課程有：《人體解剖生理學》、《生物化學》、《醫學微生物與免疫學》。同步課程為：《藥理學》、《藥用植物與生藥學》、《藥劑學》。在此基礎上，采取理論與實踐一體化的教學模式，通過實例分析，讓學生認識藥物在疾病治療中的重要作用，激發學習興趣。通過小組討論法、推理學習法等讓學生主動參與學習；適時給出一些小課題，讓學生自己查資料、分析，然后得出結論，使其開展自主學習、合作學習和探究性學習。這樣可以逐步提高學生的學習能力，培養其終身學習的基本素質，為今后的學習和工作奠定良好的基礎。

5 說課程評價

為了達到教學相長的目的，我們采取了校內和校外評價兩種方式。（1）校內評價：①評學習效果：兼顧學習過程與結果的綜合評價，理論考試（70%）＋平時成績（30%）；②評教學效果：由督導組、同行和學生共同針對教學內容是否符合藥學專業人才培養目標進行動態評價；（2）校外評價：由醫院及藥廠專家、社會人士和實習學生共同針對學生是否具備了進行藥學相關專業工作的能力和素質進行評價。根據評價結果，及時分析、整改和完善教學內容及實施方案。

在教育對教師的要求日漸提高的今天，說課成為對教師綜合素質檢驗的重要方法之一，日益受到教學管理人員和專業教師的重視而得到推廣。

［1］ 楊龍海.高職說課的核心是教學策略［J］.衛生職業教育，2008，26（8）：15～18