試論心理護理在外科護理中的應用

尹璇

浙江省義烏市中心醫院 浙江義烏 322000

在手術期間，病人會出現各種各樣的心理問題，如果沒有得到及時有效的處理，會嚴重影響到病人的疾病康復情況，也可以使病人產生身心障礙［1］。可見，心理護理在外科手術護理中具有重要的作用。本文以外科手術護理為例，詳細論述了心理護理在外科護理中的應用。

1 手術病人的心理特點

據相關資料顯示，手術期前患者出現心理問題的幾率比較高，出現恐懼、緊張、擔憂等情緒問題。

1．1 恐懼心理:由于病人對手術和疾病沒有詳細認識和了解，所以容易出現較大的心理壓力，這也是一種比較常見的術前心理反應。如果患者看到其他患者手術后出現病情嚴重的情況，或者看到其他患者手術失敗致死的情況，病人的恐懼感會更加嚴重。

1．2 緊張焦慮心理:緊張焦慮心理也是患者出現心理特點之一，不利于患者的身心健康。出現心理焦慮的原因主要是缺乏手術的相關知識以及自己疾病方面的知識，容易產生緊張焦慮的心理。致使患者緊張焦慮的原因還有對手術各種猜測:做手術的醫生有沒有豐富的手術經驗，手術結束后能否安全到達病房，手術期間是否會出現一些不安全因素等等，都可以致使病人出現緊張焦慮的心情。

1．3 擔憂心理:對于手術的擔憂情緒，每個病人有著不同的表現。有的擔心手術前的各項診斷結果是否準確無誤，是否會出現不好的疾病變化;有的擔憂手術的效果，能不能使自己走出疾病的困擾;有的擔憂手術存在的不安全因素，逃避做手術;還有的病人擔憂昂貴的手術費用會給家庭帶來嚴重的經濟壓力。

1．4 過高的期望心理:部分病人對醫生所做的手術具有較高的期望心理，還會對醫生提出一些不合理的要求，希望從醫生的口中得到更多的與手術具有密切關系的信息。有的患者過高地期望醫生能夠在保持自己身體器官完整的前提下，還要最大限度地減少手術帶給自己的傷痛。

2 手術前病人的心理護理策略

2．1 增加患者的安全感和歸屬感:醫院環境對新入院的病人是比較陌生的，這就需要值班護士切實做好為病人介紹醫院環境的工作，使他們對醫院的環境有一個大致的認識和了解，消除他們心里的陌生感，增加他們的安全感和歸屬感。值班護士除了為病人介紹醫院和病人居住區的情況之外，還要告訴病人他們的主治醫生和責任護士。此外，還需要經常和病人進行交流和溝通，努力建立一種輕松、和諧以及平等的護患關系，減少病人出現心理問題的情況。

2．2 使病人明確與醫護人員的配合:醫院應切實做好為病人講解手術相關問題的工作，可以利用醫護人員床邊進行介紹的方式，也可以通過多媒體技術為患者播放幻燈片或放錄像的方式，使病人明確與醫生的配合重要性，確保治療和康復活動能夠順利地進行。如:胸腔手術病人，術后應努力咳痰，防止并發胸部感染;矯形手術病人，術后要注意使軀體與肢體保持相應的位置和角度，避免畸形愈合;腦部手術病人，要切實做好皮膚的保養工作，努力配合護理多做按摩、定時翻身，防止出現下肢靜脈栓塞或壓瘡。對于術后出現的疼痛問題，病人可以選擇使用止痛劑的方法使之緩解，但止痛劑具有一定的副作用，應適量使用。使病人對術中、術后可能出現的情況有充分的心理準備，遇到問題時，要采取積極的應對措施。總之，要盡量使病人增強信心和自我控制感。

2．3 使患者得到適宜社會幫助和家庭支持:入院患者進入到一種陌生的環境中，容易產生一種脫離整個世界的感覺，不免產生一種失落感和孤獨感。在這種沒有家人、工作以及社會群體的環境中，病人心中的孤獨感和失落感會比較強烈。同時病人還有面臨手術的恐懼感，會導致焦慮、緊張、擔憂等負面心理問題出現的更多，對手術效果產生非常不利的影響。因此，醫院采取各種有效的措施使病人得到適宜的社會幫助，減輕病人心理上的負擔。同時醫護人員應該耐心交談的同病人家屬交談，告知這些情況出現在患者身上是正常的表現，應該讓患者說出他所擔憂焦慮的問題，使患者得到家人的大力支持，能夠順利地完成手術，并做好手術后的護理工作，從而使患者得到盡快康復。

2．4 切實做好病人的術后心理護理:在病人手術結束后，護理工作人員應實施最基本的護理，為病人提供一個整齊、干凈以及安靜的病房環境，提高患者的睡眠質量。手術會給病人帶來一定的傷痛，護理人員要多與術后患者溝通和交流，應以親切的語言和熱情的態度安慰病人，耐心與之交談，分散其注意力，以減少疼痛。在病情恢復期間，幫助和鼓勵病人做力所能及的活動，加強功能鍛煉，對病人所表現的每一點進步都給予肯定與支持［2］。總之，護理人員要盡自己最大的努力為患者營造一種輕松、和諧及民主的治療氛圍，使患者保持一種最佳的心理狀態，并切實做好各個護理環節的工作，為患者術后恢復到正常的健康狀態提供可靠的保障。

1 何巧玲．心理護理在外科手術患者中的應用體會［J］．吉林醫學，2011(3):589．

2 高麗珍．外科病人的一般心理及護理應對［J］． 中國民族民間醫藥，2010(4):162．