秦宇
河北省承德市口腔醫院口腔內科 067000
我科針對口腔門診妊娠婦女多發牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎和牙髓炎等口腔疾病,而口腔醫生對妊娠期的顧忌無法實行正常檢查、治療和用藥,加強對育齡婦女的健康教育,具體做法如下。
正確刷牙,飯后漱口,保持口腔衛生:我們主張“三三三”制刷牙方法,即每日刷牙三次,每次刷牙三分鐘,刷洗三個牙面,清潔牙齒同時按摩牙齦組織。
合理營養,預防口腔疾病:①控制糖和精制碳水化合物的攝取,減少致齲因素。②多吃具有適當硬度和粗糙而富纖維的食品,以利牙面清潔,增強牙周組織的防御力。③加強維生素A、D、C 和鈣、磷的供給,加強牙頜系統的營養。
孕婦由于內分泌的改變,若不注意口腔衛生,容易患妊娠期牙齦炎或使牙齦炎癥狀加重,所以更要在孕前做系統的牙周檢查和治療。
孕前積極治療齲病,當機立斷拔除阻生齒,以免孕期發生炎癥無法正常用藥、治療和實施拔除術。
討論
隨著優生優育觀念的增強,許多育齡婦女在計劃懷孕前都會做許多相關檢查,但口腔檢查常會被忽略。妊娠期婦女進食次數增多,愛吃零食及偏愛酸甜食物且常忽略口腔衛生保健,因致妊娠期易患齲病,或使已有齲加重并發展成牙髓炎、跟肩周炎[1]。大量臨床病例研究證實,妊娠期齦炎或牙周炎可能是造成妊娠高危狀態及引起不良妊娠結局,如流產、早產、新生兒低體重、新生兒先天性疾病等的危險因素之一,給個人、家庭和社會醫保帶來沉重的負擔[2]。在口腔門診經常遇到患有口腔疾病的孕婦多為是否接受口腔治療而猶豫,擔心治療對胎兒不利,而不接受治療,牙痛影響飲食、休息,同樣也影響胎兒發育,口腔醫生也因為對妊娠期的顧忌而無法實行正常檢查、治療和用藥,因此促進育齡婦女的口腔健康,妊娠前消除口腔隱患,控制口腔疾病的發生,減少對優生優育的影響是非常必要的。同時母體狀況和生活衛生習慣等與腹中胎兒的生長發育有著十分密切的關系,甚至會影響胎兒的健康發育。因此,對育齡期婦女進行孕前牙周檢查和妊娠期口腔保健具有重要的意義[3-5]。
1 卞金有. 口腔預防學[M]. 北京:人民衛生出版社,2008:53,79-80,265.
2 顧江霞.孕婦口腔健康狀況調查[J].實用預防醫學,2002,9(1):83.
3 李少敏.兒童及妊娠期婦女口腔預防保健[J].北京:軍事醫學科學出版社,2000:124-125.
4 施春梅,周嫣,王少英.孕婦口腔健康即時效果評價[J]. 廣東牙病防治,2007,15(2):79-80.
5 李紅梅,楊立群,周治萍. 對圍產期婦女口腔衛生保健的健康教育[J].新疆醫學,2005,35(8):184-185.