淺談頸椎病的康復護理

范玉梅

青海省海南州共和縣恰卜恰鎮衛生院 813000

頸椎病是多種發病因素共同作用的結果，隨著年齡增長而發生的退行性改變是頸椎病的主要原因［1］。

康復護理

日常護理措施:①頸枕，可保持睡眠時頭頸處于適當體位，“高枕”有害。枕高度約10cm或同肩寬，主要目的是使頸椎在睡眠時置于生理前凸位置，避免過伸過屈位對頸椎造成應少損害和引起頸肌勞損，有預防頸椎病的作用。②日常保健，保健指導貫穿整個康復護理過程，日常注意生活、學習、勞動時頸部避免長時間低頭，挺胸收腹，軀干挺直，保持頭頸仰于頸椎前凸的護理位置。急性期臥位加，不能患側臥位，可以手臂上舉或懸于頭頂，以減輕疼痛，并注意保暖。脊髓型患者要特別注意保持頸椎穩定，防止過伸過屈造成脊髓損傷。

牽引療法護理:牽引前使患者大致了解原理和作用，取得主動配合。嚴格掌握適應癥。治療期間應詢問有無眩暈、惡心或癥狀加重等臨床表現。如有頭暈、惡心、窒息等病情加重情況，應立即停止，病人應在治療后原地休息片刻方可起立或行走［2］。

心理護理:①精神情緒緊張可引起頸椎曲度和重心關系的改變，引起疼痛。應設法針對病人的不良情緒及時疏導，耐心解釋，增強病人戰勝疾病的信心，同時與病人進行必要的心理溝通，使期放松精神，了解病人的心理需要，使病人心理壓力減輕。②頸椎病是良性疾病，絕大多數預后良好，并且有自限性傾向，護理治療得當，終生生命質量基本不受影響。

康復指導:①頸椎病是常見病、多產生不適癥狀，影響人們的學習、工作和生活質量，在引起足夠的重視。②退行性改變是頸椎病的重要因素，但有退變不等于一定是頸椎病。頸椎病的確診一定要具備頸椎病變和臨床癥狀之間肯定的因果關系。通常要由醫生根據各種檢查結果作出。③頸椎退行性改變不可阻止，但經過積極預防和適當治療可避免或推遲發病。④雖然隨著年齡增長頸椎可發生不同程度退變，但頸、肩肌肉勞損是加重頸椎退變的另一個重要因素。特別強調在青少年人群中提倡合乎生理衛生的體育活動和其它保健措施，避免頸椎受到不良應力損害，對預防和減少頸椎病的發生有極重要的意義。⑤日常生活工作中，應保持正確體位，避免固定一個姿勢過長時間，注意隨時變換體位。經常做頸肩部肌肉鍛煉和活動。⑥頸椎病是良性疾病，絕大多數經積極防治，預后良好，不會引起癱瘓等后果。嚴重脊髓型患者經手術等治療，也會獲得滿意的生活質量。

討論

隨著醫學模式從生物醫學模式轉化為生物-心理-社會醫學模式，康復護理得到強化。伴隨著年齡的增長，頸椎過多的慢性勞損會引起椎間盤變性，椎體邊緣骨刺形成，小關節紊亂，韌帶增厚、鈣化等一系列退化性病理改變［3］。正確的心理指導及康復護理是促進頸椎病康復的重要護理措施。

1 趙玉學.頸椎病診斷與非手術治療.沈陽:遼寧白山出版社，1991:202.

2 寧立洲，楊愛民，趙詠梅.頸椎病的康復護理320例.實用護理雜志，2003，19(3):25.

3 鄒于民，徐漢玲.手法結合牽引治療頸椎病52例.中國康復，2007(4):229.