淺談超聲技術在基層計劃生育技術服務工作中的重要性

馮秀云，程文娟

（1.嘉峪關市計劃生育服務中心，甘肅 嘉峪關 735100；2.蘭州市腫瘤醫院，甘肅 蘭州 730030）

計劃生育是我國的一項基本國策，是利國利民的千秋大計。中共中央、國務院提出：控制人口數量，提高人口素質，促進人口與社會經濟協調發展和可持續發展。大部分育齡婦女生殖健康知識缺乏，影響了生殖健康水平的提高，其中，彩色多普勒超聲（以下簡稱“超聲”）技術作為一種安全、直觀、實用、有效的診斷方法，在孕前服務和生殖保健工作中充分顯示出其獨特的優越性，在計劃生育技術服務方面體現了較高的實用價值。

1 基層計劃生育技術服務相關內容

基層計劃生育技術服務主要指利用手術治療、藥物恢復、必備工具、先進儀器設備、最新診療信息以及其他有效手段，對育齡婦女的生育行為進行有目的、有計劃的調節，并針對生育、節育、不育以及生殖保健等方面開展服務工作。其主要內容有以下幾方面。

1.1 保健、指導和咨詢

基層計劃生育技術服務部門大力開展生殖健康科學知識的宣傳和教育工作，定期開展一些專業的咨詢活動或設立專門的咨詢室，讓人們了解更多的計劃生育技術服務方面的知識；通過各種方式提供安全可靠的避孕藥物以及器具等，并開展一些保健、指導、咨詢和隨訪工作。育齡婦女應定期接受有關計劃生育技術服務部門的指導和幫助，對維護生殖健康有較大的輔助作用，可提前發現疾病并采取積極的治療措施，保持健康狀態。

1.2 臨床診療服務

在臨床上，從計劃生育術后并發癥、生殖系統腫瘤、盆腹腔腫物、孕期監測、優生監測等方面來看，先進的超聲技術是首選檢查手段；采取正確的措施治療因計劃生育而出現的并發癥，若患者服用計劃生育藥物之后出現任何不良反應，應及時就醫、接受治療；采取科學的避孕措施以及實行節育手術等，對生育、節育以及不育各方面提供生殖保健服務。總之，基層計劃生育技術服務不止是在技術上提供相關服務，還要針對人們的心理進行積極的指導，在臨床服務工作的基礎上開展群體服務工作。

2 超聲診斷在臨床診斷中的優越性

超聲診斷種類很多，一般可分為A 型、B 型、D 型、M 型等。除A 超基本淘汰外，常用的超聲診斷一般是多種類型的結合。B型超聲是所有超聲診斷的基礎，它能直接顯示二維空間圖像，故又稱二維超聲。D 型超聲也稱彩色超聲，彩色超聲檢查除了對組織器官內病灶分辨率比普通B 超高，能更清晰地顯示組織器官內較小病灶的優點外，更主要的是在檢查過程中，應用了脈沖多普勒技術來觀察被檢查組織器官在不同周期的血流速度變化、血流狀態和組織回聲等信息，把這些信息和相關的黑白超聲二維解剖結構信息相結合，來判定被檢查組織器官是否病變、病變的程度及性質。如對血管疾病、腹腔臟器、小器官、前列腺及精囊等都具有很好的診斷價值，是一種安全、直觀、實用有效的診斷方法，在臨床運用中具有獨特的優越性。

3 超聲技術在基層計劃生育技術服務工作中的實用價值

彩色超聲技術在基層計劃生育技術服務工作中具有重要的輔助診斷作用，擴展了超聲診斷理論的內涵和超聲診斷范圍，彌補了常規超聲檢查的不足，能更清晰地顯示病變及鑒別病變性質。彩色超聲技術在計劃生育技術服務方面主要應用于婦女多發疾病的檢查，包括不孕不育、子宮肌瘤、卵巢囊腫、月經不調、乳腺、甲狀腺等檢查，尤其在乳腺腫瘤疾病等方面的技術更加成熟。彩色超聲技術作為一種全新的、前沿性的技術，盡管剛起步，但提供了與傳統超聲影像學不同的、有助于臨床診斷的、被譽為“非創傷性血管造影”的先進技術。有專家認為，隨著彈性成像儀器的不斷完善及臨床操作技術的日趨成熟，新時期彩色超聲技術在乳腺腫瘤、前列腺腫瘤、生殖健康檢查、婦女病普查、環孕情監測、優生促進等計劃生育技術服務工作中發揮著重要作用。

3.1 健康檢查

超聲技術應用于女性生殖系統腫瘤、盆腹腔腫物、生殖健康檢查，可以及時發現患者異常病況，根據超聲檢查的圖像顯示結果進行綜合分析，可幫助判斷女性的健康水平。生殖健康檢查有助于“優生優育”政策的實施，確保女性在健康狀態下受孕產子。

3.2 疾病普查

臨床觀察顯示，近年來女性常受到婦科疾病的影響導致不孕不育或胎兒異常，與計劃生育要求不相符。為維護母嬰身體健康，育齡婦女應定期接受超聲檢查，及時發現婦科疾病，盡早接受治療。

3.3 孕期監測

一般情況下，孕期婦女需定期接受超聲檢查，對可能出現的疾病提前監測。由于彩色超聲診斷可借助圖像反應胎兒的具體發育狀況，對早期胎兒疾病的發現有輔助作用，可在婦女懷孕期間對母嬰健康進行有效的監測[1]。

3.4 胎兒畸形的診斷

超聲檢查可對無腦兒、腦脊膜膨出、開放性脊柱裂等較常見的神經管缺陷及少見的內臟外翻、聯體畸形等作出診斷。對胎兒一些實質性臟器畸形，如心臟、腎臟、腸道等畸形及腫瘤均可經彩色超聲檢查發現，幫助人們及早作出胎兒去留的決定[2]。

3.5 監測卵泡發育及排卵障礙等疾病

超聲檢查是監護卵泡發育和排卵的首選方法，其優越性為：通過動態觀察卵泡聲像圖變化，包括主導卵泡的位置、數目、發育過程、成熟狀況及排卵情況，從而準確判定卵泡發育及排卵是否正常。彩色超聲診斷效果不僅高于B B T 圖、宮頸粘液檢查，甚至高于血激素測定和腹腔鏡檢查[3]。

3.6 優生工作

促進優生優育是彩色超聲技術運用于基層計劃生育技術服務的根本目的，通常孕期婦女每隔1個月進行定期檢查可確保胎兒處于健康水平。目前，彩色超聲技術已成為農村計劃生育實施的核心醫療技術。

4 小結

總之，彩色超聲技術在基層計劃生育技術服務中擔當著重要角色，在避孕節育、生殖健康服務等方面都具有獨特的優越性。同時，彩色超聲技術易于掌握、準確性高，對子宮動脈、卵巢血流敏感性顯示率高，能直接獲得實用有效的診斷結果。從目前國內開展的計劃生育技術服務工作來看，積極推廣彩色超聲技術對維護女性健康及預防疾病有著重要作用。這就需要育齡婦女定期接受專業檢查，及時發現疾病、盡早采取治療措施，從多方面來提高婦女的生殖健康水平。

[1]董維康.計劃生育工作期間醫療技術的運用調查[J].揚州大學學報，2010，22（6）：18-21.

[2]吳周亞，王信心.應用實時超聲顯像檢測卵泡預告排卵期的研究[J].中國超聲醫學雜志，1988，4（1）：12-14.

[3]吳周亞，王信心.卵泡發育和排卵異常在月經周期規則不育婦女中的超聲表現[J].生殖與避孕，1991，11（4）：66.■