新形勢下中職護理教學探討

余涼芝

（閩北衛生學校，福建 建陽 354200）

護理人才依然是我國緊缺型人才。擁有護理/助產專業畢業證和護士執業資格證是護生從業的基本條件，而護士執業資格考試是中職護生獲取護士執業資格的唯一渠道。中職學校應在新形勢下，改進護理教學方法，以培養合格護士。

1 目前形勢

1.1 護士仍存在很大缺口

按照衛生部要求，醫院醫生和護士的比例是1∶2，重要科室醫生和護士的比例應是1∶4；床位與護士比是1∶0.6。截止2011年底，全國共有注冊護士224.4 萬人，醫護比為1∶1.25，床位與護士比還不到1∶0.4。由此可見，全國注冊護士仍存在很大缺口，同時隨著人們對健康需求的不斷增加和我國人口老齡化的不斷推進，社會對護士的需求將不斷增加。

1.2 護士從業條件

1994年1月1日起實施的《中華人民共和國護士管理辦法》第六條規定：凡申請護士執業者必須通過衛生部統一執業考試，取得《中華人民共和國護士執業證書》。護士執業資格考試是國家級考試，是由國家人事部、衛生部組織進行的全國衛生專業技術資格考試。通過護士執業資格考試是護生取得護士執業資格、申請護士執業注冊的基本條件。

1.3 國家加快注冊護士培養，護士執業資格考試走進校園

2008年5月12日起實施的《護士條例》第七條明確指出：在中等職業學校、高等學校完成教育部和衛生部規定的普通全日制3年以上的護理課程學習，包括在教學綜合醫院完成8個月以上護理臨床實習的畢業生均可報名參加護士執業資格考試。這意味著應屆畢業生可以參加當年的護士執業資格考試，可見國家正在加快注冊護士培養步伐，使護士執業資格考試走進校園，獲得執業資格證書成為畢業生就業的必要條件。

1.4 護士執業資格考試新大綱試行

2011年最新公布的護士執業資格考試大綱與之前相比發生了重大變化：（1）考試內容的編排形式由學科轉變為系統：由原來的內、外、婦、兒、護基5 門學科變為現在的基礎護理知識和技能、循環系統疾病病人的護理、消化系統疾病病人的護理等20 章；（2）考試涉及學科由專科轉變為全能：新增6 門考試內容，即精神障礙病人的護理、生命發展保健、中醫基礎知識、護理管理、護理倫理與護理法規、人際溝通；（3）考試形式立體整合，由原來的4 門整合為兩門，即專業實務和專業實踐；（4）考試題型中臨床病例題份量增大，約占80%；（5）刪除了總論部分內容，增加了新的疾病種類，并增加了護理問題和健康教育；（6）考試大綱的形式發生改變，考核方式更加靈活。

1.5 中職護生特點

中職學校實行注冊入學制度以來，生源素質總體明顯下降。大部分護生學習熱情不高、缺乏鉆研精神、學習目標不明確，分析問題、解決問題能力較弱，但他們好奇心強，對新事物、新觀念容易接受，有一定的理解能力、動手能力，有較強的可塑性。

2 護理教學探討

2.1 轉變思想，提高認識

中職教育以就業為導向，護士執業資格證是中職護理專業畢業生順利就業的重要條件。學校不僅要重視護生畢業證的獲取，還要注重護生護士執業資格證的取得。因為這不僅關系護生就業，還與學校的生存發展息息相關。

（1）教師要加強學習，緊跟時代步伐。要學習《護士條例》、護士執業資格考試大綱以及護理相關政策法規，全面了解國家護士管理政策法規、護士從業條件、護士執業資格考試的發展、現行護士執業資格考試大綱、護理技能型人才培養方向等，明確教師在學生“雙證”取得過程中的作用。

（2）學生是考證的主體。從護生一入學就要對其進行考證教育，幫助其了解國家相關政策法規、護士準入要求，明確護士執業資格證與就業的關系，使護生逐步樹立考證意識，樹立考取執業資格證書才能就業的觀念。這樣護生就能在思想上高度重視、在行動上積極主動地投入到學習中，從而實現畢業即能就業的目標。

2.2 分析大綱，分解任務

護士執業資格考試大綱規定考核的內容主要是臨床工作初期的護士在執業活動中常見的護理工作任務，主要包括與護理工作緊密相關的醫學基礎知識、護理專業知識和技能以及與護理工作有關的社會醫學、人文知識；疾病的種類以常見病、多發病為主。在此基礎上，還涉及考查病因、臨床表現、診斷、治療、護理、健康教育甚至人際溝通、倫理道德、法律法規等多方面知識。就我國目前中職學校護理專業使用的教學大綱、教材和師資隊伍而言，教學按系統進行不可能實現。在現有條件下，有效可行的方法就是把各系統的考點分解到各學科中，同時注意各學科之間的交叉銜接，不遺漏知識點。從學科而言，仍以護基、內、外、婦、兒臨床學科為主線，以考試大綱中的重點疾病為銜接點，貫穿人文、社會醫學知識。

2.3 加強“雙師型”教師隊伍建設

教育大計，教師為本?！半p師型”教師是為中職教育服務的教師，需要具備較強的教育教學能力、豐富的實踐經歷和較強的專業操作能力。在目前中職學校專業課教師中，絕大部分都是校內專任教師，相對缺乏臨床經驗。學校應鼓勵教師通過自學、聽講座、參加培訓、定期下臨床等方法，不斷提高教學水平，積累實踐經驗。

2.4 大膽創新，改進護理教學方法，注重提高學生綜合能力

以學生為本，發揮教師主導作用，緊緊圍繞學以致用原則，將考試要求與日常護理教學有機結合。

（1）課堂上采用多種教學方法和手段，促進學生基本知識點的掌握。采用啟發式、情景式、討論式、探究式、病例式等多元化的教學模式，融教、學、做、用于一體，引導學生自主學習，變被動學習為主動學習，促進學生融會貫通，培養學生獨立思考、分析問題、解決問題能力。

（2）加強實驗教學?？赏ㄟ^增加實訓課時、開放護理實驗室、開展技能競賽等加強實驗教學。通過實驗教學，不僅可以提高學生的學習興趣，幫助學生鞏固已學知識，促進學生在做中學、學中做，鍛煉學生的動手能力，還可以培養學生臨床崗位能力和護士執業資格考試能力。

（3）在教學中特別要注意讓學生多接觸臨床病例，以適應護士執業資格考試題型?？赏ㄟ^以下幾種方法進行：①在臨床課程中加大病例式教學力度，培養學生臨床思維能力。②布置病例分析題作為課后作業，鼓勵學生討論，提高學生判斷、分析能力。③在階段考、期末考、模擬考等考試中以病例題為主，以提高學生的應試能力。

2.5 抓好考前沖刺關

學生臨床實習結束后距護士執業資格考試還有兩個多月的時間。在這一階段，學生有時間、有精力全身心投入到護士執業資格考試復習中，所以要充分利用這個黃金期。學生參加考前輔導班，教師先進行精講，系統復習各知識點，加強歸納總結；然后再進行串講，抓住重點，加強學科間的橫向聯系。同時學生要進行精練，每次課后完成配套練習，以鞏固所學知識。教會學生學習方法，牢固掌握考試大綱要求的知識點，學會舉一反三，以不變應萬變。

總之，在新形勢下，中職學校護理教師要與時俱進，不斷學習新政策、新理念、新知識、新技術并不斷探索，為培養合格護士而不懈努力?！?/p>