“考證與競賽雙軌并行的教學舉措”構建與實施

吳 波，陳 嶺

（江門中醫藥學校，廣東 江門 529000）

為適應職業教育課程改革和現代職業教育發展的需要，貫徹現代職業教育理念，加強課程建設，提升人才培養質量和水平，謀求學校和衛生職業教育的長足發展，江門中醫藥學校積極投入職業教育示范學校建設工程[1]，努力構建具有本校特色的教學模式。通過考察其他職業學校教學改革成果，對本校師資、教學、學生學習水平、學生就業情況、行業就業標準和發展要求等內在和外在環境進行大規模調研和綜合考量、評估，以本校教務科為首，發動全體教師討論醞釀，并進行學科實驗，對教學改革有了初步的構想，提出并實施了“考證與競賽雙軌并行的教學舉措”。

1 指導思想

貫徹落實《國務院關于大力發展職業教育的決定》（國發[2005]35號）、《教育部關于進一步深化中等職業教育教學改革的若干意見》（教職成[2008]8號）等有關中等職業教育改革的文件精神，堅持職業教育辦學方針，秉承“以人為本，教書育人，質量興校，服務社會”的辦學理念，深化課程改革，致力于建立以就業為導向，以培養學生職業能力為重點的課程體系，努力構建具有衛生職業教育和我校特色的教學模式，提升教育質量。

2 實施背景

2.1 思想先導——校企合作

江門中醫藥學校在二十多年的發展中與江門五邑地區的醫療衛生機構、醫藥企業的合作不斷深入，已經形成行業參與、校企結合的辦學傳統和模式。江門中醫藥學校服務地區經濟和衛生事業發展，已經成為地區經濟和醫療衛生行業中不可或缺的重要組成部分。校企合作辦學和行業深層次參與的先期積累，為改革提供了一定的思想基礎。

2.2 雙證要求

醫藥、衛生行業非常強調專業知識和技能，行業準入門檻較高。這就要求衛生類中職學校培養的人才不但有能證明本專業學習經歷和能力的畢業證書，而且有相應專業的從業資格證書，才能順利就業。因此，“雙證”要求是我們教學中無法回避，也是必須應對的問題。提高學生的“雙證”率，滿足學生的就業需要和行業需求，進一步推進學生獲取執業資格證書工作[2]是本次教學改革的直接推動力。自2008年開始，政策允許中職學生畢業當年可以參加護士執業資格考試，這次政策變動是促成本次教改的直接原因。

2.3 技能要求

醫藥、衛生工作關系人的生命安全，是一種對專業知識，特別是專業技能要求特別高的行業。行業特點要求我們培養基礎知識扎實、技能過硬的高素質勞動者和中初級技能型人才。

2.4 師資基礎——“雙師型”教師

為適應理論、實踐一體化教學，我校培養和鍛煉了一批教學、實訓、科研三位一體的“雙師型”教師。我校專任專業課教師中“雙師型”教師共180名，占專業課教師總數的82.0%，形成了別具特色的教師團隊。高素質的教師隊伍為本次教改提供了高素質的人才資源，打下堅實的人才基礎。

2.5 管理保障——時間和機制

我校實行封閉式管理，教學時間相對集中；同時，對實習生實行實習科+實習單位—班主任+帶教教師—實習組長三級負責制，嚴格實習期的教學和管理。為這次整體教學模式改革提供了時間、制度和基層權力運行機制保障。

3 工作進程

3.1 考證培訓實驗

經教研組、教務科等層層討論和學校多方論證，達成共識：要滿足行業和政策要求，使更多的畢業生達到“雙證”標準，提高學生的就業能力和就業率，課堂教學模式改革勢在必行。結合2008年護士執業資格考試政策變動情況，學校選定護理專業進行考證培訓試點，從2007級護理專業畢業學生開始進行集中培訓，并先后出臺了《護理類專業執業護士考證培訓的實施方案》《護理類專業執業護士考證通過率獎勵暫行規定》和《2007、2008級護理專業執業護士考證班培訓方案》等系列教改文件和方案，要求全體教職員工以考證通過率為主要教學目標，圍繞考證大綱做好教學工作，努力提高教學水平和教學質量。并成立專業培訓小組，定期對實驗情況和結果進行總結、反饋。作為配合，對我校護理專業學生的教學計劃、實習時間和實習安排進行了整體調整，加強了日常教學及實習管理。在實習期間，由教務科配合實習科定期對學生進行階段測試，調動學生的學習積極性。

3.2 實驗結果分析與對比

把2007、2008級畢業生參加護士執業資格考試的情況與之前的學生進行對比分析；把同一批學生培訓前后和培訓中期測試結果進行系統對比分析，不斷總結經驗教訓，及時調整培訓方案、計劃、教學內容和模式，以期積累經驗，獲取實踐層面的支撐。

3.2.1 教師對比 將有教學經驗的老教師和剛參加工作的新教師進行對比，對不同專業課教師的教學效果進行對比。目的在于，通過對比實驗，觀察教師教學思想、性別、性格、文化積淀、知識結構等對教學效果的影響。

3.2.2 班級對比 考證通過率最高的班和比較低的班進行對比：不同班的生源情況，已形成的班紀班風，班主任的管理水平和管理能力。其意義在于，通過對比，觀察學生已有的知識能力儲備、學習動機、學習習慣、合作精神、思維方式、學習品質等因素對教學模式的影響；觀察具有不同管理風格和管理思想的班主任對教學效果是否有影響。

3.2.3 學生對比 純女生班與男女混合班進行對比，男生與女生進行對比。目的是通過不同性別學生的對比，觀察不同性別學生的學習特點和學習習慣，了解性別特征是否影響教學效果。

3.2.4 專業對比 助產、護理和涉外護理專業進行對比。其目的在于，通過對比，觀察不同專業知識體系、能力要求等對學生的影響，不同專業學生知識結構和技能的差異。

3.2.5 知識和技能結構對比 根據考證要求，把課程體系分解為基礎知識、相關專業知識、專業知識和專業實踐能力4個模塊，將專業實務和實踐能力兩大體系進行對比。其意義在于，通過對比分析，觀察教師在不同模塊和能力訓練上駕馭能力的差異，觀察學生在不同模塊的學習能力和學習效果的差異。

3.3 引入競賽機制

學校高度重視專業技能競賽，要求教師以技能競賽為切入點，將技能競賽內容滲透到日常實踐教學中，圍繞技能競賽組織教學。經常聘請市中心醫院等各大醫院護理部、江門市藥檢所、濟源堂藥業公司等單位技術骨干來學校指導實訓操作，并選派專業指導教師和參賽學生到上述單位強化訓練，以進一步提高操作技能，實現教學與就業崗位的零距離對接。

教師圍繞技能競賽組織教學，在符合教學大綱的前提下，調整部分實踐內容，保留和完善與工作崗位需求貼切的實訓項目，補充與競賽項目吻合的實訓操作；學校將校內競賽過程制作成短片，作為學生實驗實訓教學的視頻材料，進一步提高教師的操作和指導能力，促進學生實踐操作技能的提高。每年進行教師教學基本技能競賽（說課、課件制作、教案書寫等）和實踐操作技能競賽（護理、藥劑、中藥、檢驗等），近3年約有82.1%的教師參與了各類競賽。

4 模式構建與實施

在本次跨度3年的教改過程中，學校不斷總結，吸取寶貴經驗和教訓，發動全體教師從更高的理論和總體層面了解、參與、支持、總結本次教改精神和改革方向，并借鑒其他兄弟院校教學模式改革經驗，初步構建并實施了江門中醫藥學校“考證與競賽雙軌并行的教學舉措”。

4.1 考證

我校“考證與競賽雙軌并行的教學舉措”中的“考證”，是指學校鼓勵學生參加執業資格證書培訓和考試，組織學生參加護士、藥品購銷員、中藥調劑員、藥品營業員、美容師等相關工種的職業技能培訓和考試指導，把執業資格證書考試內容和實踐操作技能要求融入教學中。以培養職業能力為主線，堅持理論教學“以應用為目的，必需、夠用為度”原則，進行基礎理論課程體系建設，以“職業能力本位”構建專業課程體系，突出專業特色，強化實踐教學。優化專業課程設置，把握關鍵能力的培養，簡化專業理論教學，增加實踐教學課時，適度減少課程門數，開發綜合型課程，結合我校教改實際，建立與職業能力標準相銜接、以項目課程為主體的模塊化專業課程體系，根據各種工作崗位對從業人員的要求，結合各專業情況，推動理論與實踐緊密結合的、一體化教學模式，使教學從學科本位向能力本位轉變，同時兼顧學生的職業能力培養。

4.2 競賽

學校高度重視實踐操作技能培養，成立了校長掛帥的技能競賽領導小組，制訂了《江門中醫藥學校學生專業技能競賽方案》及《江門中醫藥學校學生專業技能競賽獎勵方案》等，通過技能競賽月及實習前技能強化考核周活動，掀起全校護理、藥劑、中藥、檢驗，英語、計算機、德育、康復等多專業多學科技能競賽熱潮，面向全校學生，經預賽、初賽、決賽層層選拔，3年來參賽學生達6500人次。為了加強學生技能訓練，學校延長實驗室開放時間，讓學生在課余時間繼續復習和鞏固實踐操作技能。逐步在校內形成“勤練技能、學精技能、以賽促學、以賽促教”的文化氛圍。

4.3 輔助課程模式

為配合“考證與競賽雙軌并行的教學舉措”的實施，我校創新了一套“感知遞進型課程模式”，在現有教材的基礎上開發以項目導向為主，以典型的案例（工作任務）為載體，以循序漸進、學得會、用得上為原則的形式多樣、圖文并茂的項目化教輔教材，采用靈活多樣的教學方法，給學生補充更多“夠用、實用”的從業知識和技能。同時也通過這些教輔材料及時向學生傳授醫藥衛生行業發展中的新知識、新技術，使學生及時了解行業發展動態和趨勢，保持學習與社會進步同步。項目化教輔教材，使學生易學、樂學，形成良性循環，激發了學生學習興趣，逐步提高了學生的學習能力。

4.4 結果檢驗

以考證為指導，以競賽為激勵的雙軌并行的教學改革舉措，完善了我校模塊化專業課程體系。通過3年的努力，我校護士執業資格考試通過率從實施“考證與競賽雙軌并行的教學舉措”前的23.4%逐年提升至目前的80.2%，遠高于全國平均水平。2009級17個護理班中有5個班通過率超過90%，最高達96.6%。學校代表廣東省參加國家教育部主辦的全國職業院校中藥傳統技能大賽，獲中職組一等獎、團體二等獎；榮獲首屆全國針灸推拿技能大賽團體第二名，一等獎2項，二等獎1項；榮獲廣東省中藥傳統技能競賽團體一等獎，個人特等獎1名、一等獎3名、二等獎1名；護理專業學生連續3年代表江門市參加省級競賽，共獲一等獎2名，二等獎3名。

[1]教育部，人力資源社會保障部，財政部.關于實施國家中等職業教育改革發展示范學校建設計劃的意見[S].2010.

[2]國務院.關于大力發展職業教育的決定[S].2005.■