妊娠高血壓綜合征患者血清視黃醇結合蛋白水平的變化

楊 銥，滕 凱（鎮江市第四人民醫院，江蘇鎮江 212001）

視黃醇結合蛋白（RBP）作為一類可運載維生素A（VitA）的疏水小分子結合蛋白，參與血清和細胞內視黃醇／視黃酸的轉運。新近研究顯示，視黃醇結合蛋白與妊娠期高血壓疾病的發生密切相關［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年8月至2012年4月于本院接受圍產期檢查及分娩的孕婦386例，其中正常妊娠296例，年齡（26.9±3.4）歲，孕周（36.1±3.3）周，妊娠高血壓綜合征（以下簡稱妊高征）90例，年齡（27.5±3.9）歲，孕周（36.3±3.6）周，妊高征診斷標準參照《婦產科學》［2］。同期體檢健康育齡婦女101例納入對照組，年齡（27.5±3.3）歲，經B超及血清人絨毛膜促性腺激素檢測排除妊娠，無原發性高血壓及腫瘤病史，無重要組織、器官疾病等，無服用VitA類藥物史。

1.2 方法 采集受試對象空腹靜脈血，常規離心后分離血清，采用7180全自動生化分析儀（日本日立）及免疫透射比濁法RBP檢測試劑盒（上海北加）進行RBP檢測。

1.3 統計學處理 采用SPSS13.0軟件進行數據分析；計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗；顯著性檢驗水準為α＝0.05，P＜0.05為比較差異有統計學意義。

2 結 果

正常妊娠組、妊高征組、對照組血清RBP水平分別為（47.14±2.56）、（85.04±3.93）、（41.50±2.98）mg／L，正常妊娠組、對照組比較差異無統計學意義（P＞0.05），妊高征組與正常妊娠組、對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

RBP由肝細胞合成，可與視黃醇特意性結合而將其從肝細胞轉運至上皮細胞［3］。代謝綜合征是一組復雜的代謝紊亂癥候群，其發病機制可能與胰島素抵抗有關［4-5］。妊高征是妊娠期代謝綜合征之一，發病原因尚未明確［6-7］。目前，代謝性高血壓較為常見，但相應的系統研究尚處于起步階段［8］。本研究證實妊高征患者血清RBP水平高于健康非孕女性和未合并妊高征的正常妊娠女性（P＜0.05），與Shangguan等［9］的報道結果較為接近，提示RBP與妊高征具有一定的關系，但其具體的作用機制仍尚未明確，有待進一步的深入研究，但已有研究顯示RBP是妊高征引發子癇前期的重要病理生理學因子［10］。

［1］李娟，褚以德.妊高征孕婦尿中白蛋白、轉鐵蛋白和視黃醇結合蛋白測定的臨床意義［J］.現代婦產科進展，1998，7（2）：159-160.

［2］樂杰.婦產科學［M］.6版.北京：人民衛生出版社，2004：97.

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［4］孫挺，李蓉，郝桂琴，等.代謝綜合征對女性生育功能的影響及相關機制研究［J］.國際生殖健康／計劃生育雜志，2013，32（1）：16-19.

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［6］張俊農，韓玉環.妊娠高血壓疾病胎盤因素研究進展［J］.醫學綜述，2013，19（3）：527-529.

［7］陳簡慶，黃永健，甄妙平.妊娠高血壓綜合征對遠期高血壓發生的影響［J］.嶺南心血管病雜志，2013，19（1）：80-81.

［8］祝之明.代謝綜合征病因探討與臨床實踐［M］.北京：人民軍醫出版社，2005：275-276.

［9］Shangguan XJ，Liu FJ，Wang HZ，et al.Alterations in serum adipocyte fatty acid binding protein and retionl binding protein 4in normal pregnancy and preeclampsia［J］.Clinica Chimica Acta，2009，407（1）：58-60.

［10］龔衍，曾玫芝，馬雨.視黃醇結合蛋白4與生殖［J］.中國婦幼保健，2012，27（24）：3832-3833.