產婦在分娩過程中的舒適護理

郭 玲 (江蘇省邳州市人民醫院，江蘇 邳州 221300)

舒適護理是指通過對護理工作的舒適干預，使人在生理、心理、人際交往方面達到愉快的狀態或降低不愉快的程度［1］。我科將舒適護理應用于產婦分娩過程中，取得滿意效果，現報告如下。

1 臨床資料

選擇2010年1月～2010年3月在我院產科分娩的180例產婦，年齡22～35歲。其中初產婦101例，年齡21～31歲;經產婦79例，年齡27～35歲，孕周37～42周，單胎，頭先露，產科檢查無明顯異常。

2 舒適的護理

2.1 第一產程的舒適護理

2.1.1 心理舒適護理:分娩時隨著產程的進展，子宮收縮引起的疼痛和對母子安全的擔憂，產婦均會有不同程度的緊張和恐懼。護士應主動熱情地與產婦交談，耐心傾聽產婦的訴說，與產婦之間建立良好的護患關系。運用專業的理論知識和熟練的護理技術給患者進行操作，盡最大努力提高產婦的心理安全感。講解分娩是正常的生理過程，使患者減輕心理負擔，心情愉快、情緒穩定、思想放松，提高疼痛閾值，增強耐受性，減輕痛苦，增強產婦對自然分娩的信心，提高舒適感與滿意度［2］。

2.1.2 生理舒適護理:生理舒適主要是指身體的舒適感覺［3］，提供安靜舒適的待產環境。根據產婦的生活態度、性格、生活方式與習慣、情緒變化等，為產婦創造舒適的環境氛圍，避免一切不良刺激，使產婦感受到家庭的溫馨和諧，確保身心處于最佳狀態。在產程中進行相關操作時，事先給予詳細講解，操作時動作不宜粗暴。在臨產早期鼓勵產婦多離床進行簡單的活動，進入活躍期后囑咐產婦臥床休息，協助患者擺放左側臥位，力求舒適，并安放好枕頭，破膜者在臀下鋪中單，幫助其抬高臀部至合適角度。及時為產婦洗臉、洗手、更衣、更換床單等，保持清潔與舒適。

2.1.3 生活的舒適護理:營造一個安靜、舒適、輕松的分娩環環境，調節產房的溫濕度，室溫控制在24～26℃，濕度為50%～60%。保持產房空氣清新。臨產后向產婦講解進食的目的和意義，讓產婦盡量攝取高熱量、富含碳水化合物和蛋白質的流質半流質的飲食，宜清淡但要保證有營養。在長時間的宮縮間隙，可以鼓勵產婦多下床活動。在產程中注意產婦的清潔衛生，讓產婦有舒適感。

2.1.5 疼痛的舒適護理:疼痛是一個跨越生理和心理兩方面的概念，教會待產婦減輕疼痛不適的技巧和呼吸控制的技巧，如適時播放優美的音樂，轉移產婦對疼痛的注意力。呼吸方法選擇腹式深呼吸，可以明顯改善以上不足而且使產婦的注意力從宮縮疼痛轉移到呼吸調節上。經常給予產婦精神上的鼓勵以增強其自信心和耐受力，提高對疼痛的閾值;使產婦保持良好的心態，達到穩定情緒和鎮痛的效果，以最佳的狀態迎接分娩的到來。

2.2 第二產程的舒適護理:產房應保持空氣流通，將溫度設置在合適的位置，保持病房安靜整潔，提高舒適度。此時，護理人員應陪伴在旁，及時提供產程進展信息，給予安慰、支持和鼓勵，緩解其緊張和恐懼。同時指導產婦在宮縮時屏氣以增加腹壓，宮縮間歇時全身肌肉放松，并協助其飲水、擦汗等生活護理，保證產婦有足夠的體力應對下一次宮縮。在分娩過程中，可以將床搖高50°左右，采用改良截石位，使床的傾斜度與產婦骨盆的傾斜度相似，有利于產婦用力，加速產程進展，避免第二產程延長［4］，讓產婦增加舒適感。

2.3 第三產程和產后的舒適護理:胎兒娩出后，宮底降至臍平，產婦感覺輕松，宮縮暫停數分鐘后再現，繼續指導產婦正確使用腹壓，娩出胎盤、胎膜。協助產婦和新生兒進行皮膚接觸和早吸吮，建立母子感情，增加產婦的心理舒適感和滿足感，告訴產婦喂奶方法和大力宣傳母乳喂養的好處。及時為產婦擦汗更衣，更換床單和會陰墊，提供清淡、易消化高營養飲食以幫助其盡快恢復體力。

3 結果

180例產婦在實施舒適護理后，分娩時疼痛得到了明顯減輕，明顯加快了產程進展，提高了順產發生率，降低了產后大出血發生率和產后2 h出血量。

4 小結

將舒適護理應用于分娩過程中，使產婦在環境適宜、心理相對放松、體位舒適、備受關愛的氛圍中分娩，身心兩方面得到滿足，最大限度地減輕分娩不適感，有利于產婦順利分娩，減少并發癥的發生，降低了剖宮產率和產后出血率，促進產婦的產后康復，提高了產科質量。

［1］ 呂元桑，譚海燕，楊小珊.高危前列腺增生患者經尿道等離子切除術中舒適護理的研究［J］.護理實踐與研究，2011，11(8):21.

［2］ 何 慧.產程中的舒適護理［J］.現代醫藥衛生，2007，23(24):3756.

［3］ 張志玲，唐華芝，侯蠟梅.舒適護理模式在療養康復護理中的應用［J］.護理研究，2002，16(4):187.

［4］ 葉靜君，劉 勇，陳 兵，等，改良截石位配合穴位注射對減輕產痛縮短產程的影響［J］.中華護理雜志，2003，38(4):278.