如何加強中醫兒科教學與臨床應用的聯系

李志軍

黑龍江中醫藥大學附屬第二醫院，黑龍江哈爾濱 150040

在醫學這個抽象而又廣泛的范疇中，中醫是以養生療法為診療途徑而佇立的，中醫兒科就是其中的一部分。而中醫兒科作為中醫臨床診療系統中非常重要的一部分，對臨床診療的實際踐行性有著極其重要的應用指導作用。那么，如何來加強中醫兒科與臨床應用之間的聯系，并在此基礎上最大限度的發揮其應用價值呢？下面就以二者聯系的結合與加強進行詳盡的探討與分析。

1 以兒科多發病為出發點進行取舍、應用實踐

中醫兒科教材在隨著醫學的發展進行不斷的更新，具體表現在所選的病種不斷增多。如果從專業知識的角度來剖析的話，病種的涉及范疇廣非常有利于對中醫兒科實踐理論的多方位的認識，但是由于內容增多，而授課的學時不變會大大縮減對每項內容的講解深度，甚至會妨礙更重要內容的講解與掌握。因此，這種內容涉及范疇廣的教材未必是中醫兒科最好的指導教材。在對中醫兒科課程的講解過程中，我們要長期堅持以臨床應用作為中醫兒科的重點要義，通過定時定量對兒科常見病癥多發病的精細講解并結合練習，熟識理論熟識技能熟識實踐，為臨床應用的需要打造物質基礎。另外，在面對臨床中比較少見的多發病或者在實際實踐運用中存在局限性的病例時，可以采取一掠而過的方式，只講理論和原理即可，不需要長篇大論去精講。

而在面對多發病容易出現或者常見的小兒感冒、發燒、肺咳、腹瀉、積食以及水腫等病例癥狀時，應該采取精講細練的指導方式，必須對其病發癥狀以及病發之后的處理程序進行詳細的熟記并精通，但是，基于教材的全面性特征以及病癥的簡易程度，還應在學習的過程中進行適度的取舍學習。比如，在泄瀉中氣陰兩傷的講解中，只需要掌握其中心要領即可，但是基于中藥湯劑的應用局限以及臨床實踐的需要，應該對其后期護理補液等情況進行詳細的講述[1]。

2 掌握中醫兒科醫療的同時要注重中西結合

利用中醫療法對小兒病癥進行診療時，有很多的長處與優勢。尤其是對小兒泄瀉等脾胃病癥的治療，利用中醫中的推拿按摩療養法會有非常好的療效。一般來說，這些內容在教材中并沒有詳細的講解，但是在講課中還是需要進行詳細的講解的。然而，有時候在某些疾病或者疾病療養中的某個時間段，中醫的療養方式并沒有像教材中講解的那樣非常實用，可能利用西醫的療養方法或者中西相結合的療養方式會取得更好的效果。在實際教學授課中，中醫通常是以研究方向為主的，而當前是需要實踐性應用人才的社會，因此，我們在研究醫學實際運用的前提下，應該以掌握中醫療養為大方向，通過西醫的理療輔助配合，中西結合，汲取雙方有利之處，取長補短為醫學事業的可踐行性打造堅實的基礎。

在醫療手段不斷更新發展的同時要注重將中西方醫療法適當的結合，揚長避短。在醫療事業中走中西結合的發展道路不僅是提升醫療技術的重要指向標，還是治療小兒疾病過程中一個不斷充實、不斷精進的重要研究途徑[3]。

3 中醫兒科的問題研究要結合醫療理論與臨 床見習

在理論授課的同時，要積極的安排臨床見習，見習是考驗理論知識是否已牢牢被掌握的衡量標準；與此同時，還應從采取參觀教學、病例論證、實際操作等教學方式授課，通過對相關病例的實地參觀，讓學生能夠把黑板的理論知識真正的落實到實際中，尤其是對臨床應用、動手能力的培養。而目前，理論教學與臨床應用的見習在時間上存在明顯的脫節，這就會導致對醫學理論的前期教學效果起不到很好的鞏固作用，因此，必須從這一方面出發，對其進行改革或者通過采取電化教學的方式進行補充。

4 著重掌握兒科急重癥的診斷

從臨床應用的角度來看，雖然常見疾病與多發病的掌握程度是極其重要的，但是在兒科疾病的“發病易，傳播迅速”、“易實易虛，忽冷忽熱”的易致急危重癥下的教學內容是還是比較弱勢的。如何對這方面內容進行加強，是我們一直在不斷探討的問題。同時，要依據現有兒科教材中肺炎合并心衰、哮喘持續狀態、泄瀉脫水驚風急救等進行相關內容適當的補充，在體現目前中醫西理結合的診斷搶救治療現狀中，收到了非常良好的教學效果，為學生從事兒科臨床工作提供了重要的醫療實踐性條件[2]。

通過研究對中醫兒科與臨床應用之間的緊密聯系，我們深刻的了解到中醫的療養應該合理的與西醫的理療方式結合，只有這樣才能為醫學事業技術的發展帶來良好的實踐應用基礎。

[1] 趙歷軍.加強中醫兒科教學與臨床應用密切聯系的探討與思考[J].遼寧中醫藥大學兒科教研室，2006，24（3）：709-710.

[2] 趙歷軍.多種教學方法在中醫兒科中的應用探討[J].遼寧中醫院學報，2005，7（6）：653.

[3] 趙歷軍.小兒脾虛證的中西醫病理學的比較研究與分析[J].中醫藥學刊，2004（4）：709-710.