陶瓷型人工髖關節治療中青年髖關節損傷的療效

孔祥昆

云南省開遠市人民醫院骨科，云南 開遠 661600

研究調查發現，當前髖關節損傷的患者在臨床和資料上的數據呈上升趨勢，為確保髖關節損傷患者能夠早日恢復健康，髖關節置換手術的方式在臨床治療中十分常見，并取得較好的療效[1]，但是不同的假體材質在治療中顯示出不同程度的優點和缺陷[2]，本文主要針對2009年1月—2012年6月期間，在某院入住的264例中青年髖關節損傷患者的治療方法、療效等資料進行回顧性分析，研究探討陶瓷型人工髖關節治療中青年髖關節損傷的療效，其具體報道內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究所涉及的研究對象，是2009年1月—2012年6月期間，在某院入住的264例中青年髖關節損傷患者，其中男性患者150例，女性患者114例；年齡范圍30～49歲，平均年齡42歲；在264例患者中，患有強直性脊柱炎者64例，股骨頸骨折后股骨頭壞死112例，髖關節骨關節炎患者32例，股骨頭無菌性壞死者28例，先天性髖關節半脫位16例，創傷性髖關節炎12例。本組患者均進行初次置換治療，并且在術后1天起鍛煉直腿和患肢骨四頭肌。術后5～7 d起，扶雙拐行走，術后3個月獨立行走；對患者進行6～40個月的隨訪或電訪；將264例患者按照治療方法的不同，分為兩組，觀察組70例，采用陶瓷型人工髖關節治療，對照組194例，采用鈷鉻鉬合金全款假體治療，兩組患者在年齡、性別、患肢部位和輕重程度上沒有明顯的差異，差異無統計學意義（P ＞ 0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

觀察組患者采用陶瓷型人工髖關節治療，對照組患者采用鈷鉻鉬合金全款假體治療；對兩組患者均采用Harris評分評價患者隨訪的髖關節功能；患者術后均采用X線片進行髖關節部位的正位檢查，髖臼側采用Delete-Chanley進行分區，記錄好大于2mm的透亮線，股骨側采用Greun分區，記錄好假體的傾斜、移位、下沉以及骨質溶解和吸收大于2mm的透亮線。

1.3 統計學分析

本組研究采用SPSS 12.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P ＜ 0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

對兩組患者進行Harris評分，觀察組患者采用陶瓷型人工髖關節治療的評分為78～94分，對照組患者采用鈷鉻鉬合金全髖假體治療的評分為70～92分，兩組患者在評分上沒有顯著的差異，差異無統計學意義（P ＞ 0.05），但是對兩組患者進行影像學分析，觀察組患者患者部位的松動范圍明顯小于對照組，兩組比較具有明顯差異，差異具有統計學意義（P ＜ 0.05）。兩組患者均為出現臨床失敗假體和翻修假體。

3 討論

陶瓷人工髖關節是氧化鋁陶瓷，屬于生物惰性物質，純度高、不腐蝕，具有較好的生物相容性，將其運用于青壯年髖關節置換磨損小，耐力強，在臨床應用中具有較好的治療效果，并且具有較好的穩固性[3]。本組研究中，觀察組采用陶瓷型人工髖關節治療的70例患者，與對照組采用鈷鉻鉬合金全髖假體治療的194例患者均有較高的Harris評分，但是觀察組的松動范圍在很大程度上小于對照組，差異具有統計學意義（P ＜ 0.05），可見陶瓷型人工髖關節治療中青年髖關節損傷的療效。

4 結語

髖關節的骨折和損傷會為正常行動造成較大不便，嚴重時還會導致癱瘓，對患者和家屬的正常生活具有較大的影響。臨床上多在用髖關節置換的方式對其進行治療，并取得較好的臨床效果，但是髖關節置換的假體材質對患者的療效和康復有著十分重要的影響，如鈷鉻鉬合金全髖假體等在治療后就會有較大的松動范圍，影響療效，而陶瓷人工髖關節具有較好的穩固性，且耐磨，操作簡便[4]，是中青年髖關節損傷患者的良好選擇。

[參開文獻]

[1]于波.全陶瓷型人工髓關節置換治療股骨頭缺血性壞死23例[J].中國組織工程研究與臨床康復，2009，13（39）：104-107.

[2]王晉東，王巖，周勇剛，等.陶瓷頭非骨水泥人工股骨假體在全髖關節置換術中的應用[J].臨床醫藥實踐，2009，16（8）：97-102.

[3]史占軍，管明強.全款置換術后陶瓷假體的破裂及其翻修[J].中華外科雜志，2009，47（21）：42-47.

[4]王旭，顧湘杰，鮑根喜，等.陶瓷-陶瓷人工髖關節初步應用結果[J].骨與關節損傷雜志，2008，19（7）：23-26.