政府招標衛(wèi)生資產管理需注意的問題

趙 宏

浙江省疾病預防控制中心，浙江杭州 310009

1 當前政府招標衛(wèi)生資產中存在的主要問題

①當前政府招標衛(wèi)生資產中采用的“招標采購”的中標入圍價格缺乏必要的嚴謹性和合理性。由于政府價格主管部門有行使政府定價衛(wèi)生資產價格管理的相關職能，根據國家相關的價格法律、法規(guī)，在招標衛(wèi)生資產的時候要嚴格考慮到社會主義市場經濟條件下的定價原則和定價程序，從宏觀調控的角度出發(fā)，綜合考慮醫(yī)療衛(wèi)生政策、社會承受能力以及衛(wèi)生資產生產經營者之間的合理利益，確定政府招標采購衛(wèi)生資產；在具體執(zhí)行措施上按照市場調研、制定方案、專家評審等程序予以進行。但是往往在招標定價中對多則幾千種衛(wèi)生資產的定價，比如藥物品種的議價，由幾十人在短短幾小時時間就完成了中標的入圍價格；這種行為與政府倡導的科學性和嚴謹性形成了較大的反差。政府在招標衛(wèi)生資產中的中標入圍價格缺乏必要的嚴謹性和合理性，無限放大了衛(wèi)生資產的內涵和外延。②政府招標衛(wèi)生資產缺乏必要的法律支持和法律依據。政府對衛(wèi)生資產招標采購所采取的幾重限價，其本質上就是對政府定價衛(wèi)生資產的再一次重新定價，與國家《價格法》中相關規(guī)定產生了明顯的對立和沖突，扭曲了政府在招標衛(wèi)生資產中的價格政策，由此導致了衛(wèi)生機構、衛(wèi)生行業(yè)在執(zhí)行和把握國家衛(wèi)生資產價格政策時出現難以掌握的局面。同時，政府招標衛(wèi)生資產也缺乏必要的法律依據，容易在衛(wèi)生資產招標與運行過程中產生不必要的法律糾紛：政府招標衛(wèi)生資產，對價格的門檻設定，被披上了政府干預的外衣，與國家價格法中相關規(guī)定明顯脫節(jié)。③政府招標衛(wèi)生資產容易造成行政資源的過度浪費。由于政府招標衛(wèi)生資產時實行限價競價的原則，是一種在政府定價基礎上的再次重復定價；這種重復性的定價是對行政資源的過度浪費。如果政府的價格主管行政機構對招標入圍價格在形成之后再一次進行價格調整，就會付出更多的行政成本。

2 針對當前政府招標衛(wèi)生資產中存在的問題，政府需要重點做好以下幾方面的工作

①改革和完善政府招標衛(wèi)生資產的體制機制，不斷改進政府定價衛(wèi)生資產的價格管理機制。隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深入，改革和完善政府招標衛(wèi)生資產的價格管理機制，既是醫(yī)療衛(wèi)生改革的必然要求，也是從體制層面配合政府衛(wèi)生資產招標更趨合理性的重要舉措。政府招標衛(wèi)生資產中要加大改革力度，切實建立其健全的體制機制，完善衛(wèi)生資產價格形成機制，促進衛(wèi)生資產在集中招標采購的中心由低價限價競價轉向重視衛(wèi)生資產質量的軌道上來。②政府招標衛(wèi)生資產管理，還要不斷創(chuàng)衛(wèi)生資產的價格形成機制。政府在招標衛(wèi)生資產過程中，要對定價程序予以嚴格監(jiān)督審查，建立健全衛(wèi)生資產的監(jiān)測制度，從成本監(jiān)察、價格審查與組織專家評審、公示等方面都要納入到監(jiān)測管理的范圍。對于衛(wèi)生資產經營生產企業(yè)要建立必要的檔案庫；對于不同衛(wèi)生資產不同質量層次確定差別定價的制度；在衛(wèi)生資產價格形成機制上，要建立完善專家咨詢與專家評審機制，對于政府招標的衛(wèi)生資產方案要及時向社會公布，接收來自社會各方面的監(jiān)督。③對于政府定價的衛(wèi)生資產在招標過程中應當不再予以競價。政府在衛(wèi)生資產招標過程中，對已經公布價格的衛(wèi)生資產建議不要再重新進行限價競價，直接按照政府在實現確定的價格基礎上按照扣除衛(wèi)生資產經營機構差價之后，直接入圍采購；對于政府實現未公開定價的衛(wèi)生資源仍然在招標中實行公開競價。對于政府招標衛(wèi)生資產實行不限價的競價，具有很強的操作性，有助于化解衛(wèi)生資產與采購過程中存在問題和矛盾，有利于構建和諧、健康的招標環(huán)節(jié)，恰當的處理好招標主辦方、醫(yī)療機構以及衛(wèi)生資產經營企業(yè)之間的矛盾。④充分發(fā)揮政府主管部門之間的相應職能，促進政府衛(wèi)生資產招標更加規(guī)范化和嚴謹化。專門從事衛(wèi)生資產招標與采購的衛(wèi)生資產招標采購中心本身是不具備政府行政管理職能的，因此在招標衛(wèi)生資產的過程中不能代替政府衛(wèi)生資產主管部門的職責。政府招標衛(wèi)生資產的時候，必須要嚴格履行相應的政府部門職能，各司其職、各負其責，事先建立必要的溝通，例如，作為衛(wèi)生資產招標的行政主管部門衛(wèi)生局來講，要提前與物價部門做好協調工作，避免招標定價或者是入圍價格出現與國家價格管理規(guī)章制度相違背的情況。

3 結語

政府招標衛(wèi)生資產管理過程中，要對現存的問題予以高度重視，著重從改革和完善政府招標衛(wèi)生資產的體制機制，不斷改進政府定價衛(wèi)生資產的價格管理機制、還要不斷創(chuàng)招標衛(wèi)生資產的價格形成機制、充分發(fā)揮政府主管部門之間的相應職能，促進政府衛(wèi)生資產招標更加規(guī)范化和嚴謹化等方面加強，促進政府招標衛(wèi)生資產事業(yè)健康和諧發(fā)展。

[1] 孫同君.簽訂招標投標合同需注意的幾個問題[J].河北企業(yè)，2009，（5）：75.

[2] 陳虹.醫(yī)院建設方提出招標條件時需注意哪些問題？[J].中國醫(yī)院建筑與裝備，2010（10）：9.

[3] 高文洪.淺談政府采購邀請招標執(zhí)行中應注意的問題[J].農業(yè)科研經濟管理，2006（2）：44.

[4] 別清華.改革衛(wèi)生事業(yè)單位國有資產管理模式的思考[J].衛(wèi)生經濟研究，2006（4）：54.