中醫綜合療法治療膝關節骨性關節炎68例的臨床療效

廖建國

廣西桂林市平樂縣中醫醫院，廣西桂林 542400

膝關節骨性關節炎在骨傷科臨床上是一種極為常見的多發性慢性退行性骨關節疾病，其主要臨床表現為活動受限、關節疼痛和腫脹等[1-4]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整合性分析2009年3月—2013年4月我院共收治135例膝關節骨性關節炎患者的臨床資料，本組患者均符合有關規定的診斷標準，并把所有患者隨機劃分為68例觀察組和67例對照組。68例觀察組患者應用中醫綜合法實施治療，其中男40例，女28例，年齡為40～70歲，平均年齡為（43.1±4.8）歲，實際病程為5個月～9年，平均病程為（3.8±2.7）年；31例為雙膝重者，24例為右膝重者，13例為左膝重者。67例對照組患者應用西醫實施治療，其中男35例，女32例，年齡為41～75歲，平均年齡為（46.3±4.7）歲，實際病程為5個月～10年，平均病程為（3.6±2.8）年；29例為雙膝重者，26例為右膝重者，12例為左膝重者。兩組患者的性別、年齡、實際病程、致病原因、發病部位等臨床資料的比較存在差異無統計學意義（P＞0.05），但具可比性。

1.2 治療方法

68例觀察組患者應用中醫綜合法實施治療。首先，予以來自貴州家誠藥業有限責任公司的附桂骨痛膠囊在飯后口服，每日3次，每次5粒，12個星期為一個療程；其次，予以來自河南省洛正制藥廠的筋骨痛消丸口服，2次/d，每次6g，4～6個星期為一個療程；最后，予以中藥熏洗，主要材料包括30g威靈仙、30g伸筋草、30g雞血藤、30g海桐皮、20g透骨草、20g生川烏、20g花椒、15g生甘草，加入800～1000 mL水，煮沸30 min，去渣取液，并趁熱熏于患處，待熱度逐漸冷卻至可以忍受的范圍后，直接對患處進行浸洗，1～2次/d，每次15 min，4～6個星期為一個療程。

67例對照組患者應用西醫實施治療。首先，予以來自山東博士倫福瑞達制藥有限公司的玻璃酸鈉注射液，通過髕骨外對關節腔進行注射，每周1次，每次2mL，共實施5次；其次，予以來自昆明積大制藥有限公司的40mg口服雙醋瑞英膠囊，每個星期1次，每次2mL。12個星期為一療程；最后，予以來自山西康寶生物制品股份有限公司的0.628g硫酸氨基葡萄糖鉀膠囊，每日2次，12個星期為一個療程。

1.3 療效觀察指標

采用VAS法表示疼痛指標。膝關節功能評價根據Fleshly膝關節評分表執行。關節腫脹指數：①關節腫脹指數為0表示無腫脹；②關節腫脹指數為1表示平骨標志；③關節腫脹指數為2表示高出骨標志；④關節腫脹指數為3表示關節周圍腫。關節活動指數：①關節活動指數為0表示活動度正常；②關節活動指數為1表示活動受限低于30%；③關節活動指數為2表示活動受限于30%～60%；④關節活動指數為3表示活動受限超出60%。

1.4 臨床療效評價標準

患者臨床癥狀和生命體征已完全消失，且關節功能活動已恢復正常狀態，病情積分0～1分為治愈；患者臨床癥狀和生命體征已基本消失，且關節功能活動已基本恢復正常狀態，病情積分降低了66%為顯效；患者臨床癥狀和生命體征已得到明顯改善，且關節功能活動已基本恢復正常，病情積分降低了33%為有效；患者治療前后的臨床癥狀和生命體征無任何變化，且沒有達到有關規定的指標為無效。

1.5 統計學處理

本組患者的所有數據均采用SPSS 14.0統計學軟件包進行處理分析，以均數±標準差（±s）表示計量資料，采用χ2表示計數資料，組間比較采用t檢驗，當P＜0.05時，比較存在顯著性差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者在治療前后的臨床癥狀和生命體征

觀察組經治療后的關節疼痛指數、關節活動指數、關節腫脹指數和Fleshly膝關節評分均明顯優于對照組，比較存在顯著性具有統計學意義（P＜0.01），與治療前相比，P＜0.01；與對照組相比，P＜0.01。

3 討論

膝關節骨性關節炎主要是因多種因素而致使關節軟骨發生退變的疾病，其具有癥狀反復發作、病程長、病情復雜多樣等特點，所以中醫治療和西醫治療均沒有獲得良好的療效[5-7]。該疾病在中醫中屬于膝痛、痹癥和骨痹的范疇，而中醫綜合療法是目前臨床治療膝關節骨性關節炎疾病的最佳方法，附桂骨痛膠囊能夠益氣活血、補肝腎、溫陽散寒和強筋骨；筋骨痛消丸能夠消腫止痛、活血行氣和溫經通絡；加上采用具有溫經通絡、活血和散寒止痛等效用的重要對患處進行熏洗，可以快速緩解機體的疼痛感。由本研究結果可知，觀察組經治療后的關節疼痛指數、關節活動指數、關節腫脹指數和Fleshly膝關節評分均明顯優于對照組（P＜0.01）；觀察組的臨床治療效果明顯優于對照組（P＜0.01）；對于膝關節骨性關節炎的臨床診治來說具有至關重要的作用和意義。

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