李 桃
姚安縣疾病預防控制中心,云南楚雄 675300
水痘主要是因為帶狀皰疹病毒而導致的高度傳染性病狀,一般都是以成群的皰疹為主要特點,感染病毒之后表現為水痘。中小學生屬于水痘的易感人群,加上水痘的實際傳染性比較強,一旦在學校中傳播,就可以造成流行性蔓延,對于學校正常管理以及學生的正常學習生活都會造成很大的影響。所以如何有效的防治水痘病情蔓延和發生,有著重要的現實意義。本文筆者對于本縣中小學進行水痘防治情況調查,根據實際情況,進行細致分析和探討。
中小學學生的實際生活有著特殊性,這也就為水痘疫情的爆發和流行性傳播提供了很大的空間。具體來說,主要表現在以下幾個方面:首先中小學生在學校生活時間比較長,而且活動范圍比較集中,同學之間經常一起學習一起吃飯,集體生活相對比較多,有一部分學生因為沒有水痘病發史,也從來沒有接種過水痘疫苗,在同學之間有人出現水痘病情時,極易對其進行傳染,也為水痘疫情傳播提供了條件。此外,在冬季 ,因為天氣冷,導致學生寢室和班級課堂很少通風換氣,因為空氣不暢通,也會導致水痘疫情的擴散。還有就是,水痘疫情極具傳染性,學生因為水痘防治意識比較差,經常出現水痘患者和健康學生進行集體接觸,導致水痘病情加快傳播。一般出現水痘情況時,患者表現為腦袋發熱、皮膚瘙癢,而且還伴隨著身體不適以及食欲減退等情況。如果治療不及時的話,還會導致更加嚴重的疾病產生,比如說心肌炎、水痘腦炎以及關節炎等。所以對于水痘疾病的防治工作必須要重視起來,以此來更好地促使學生能夠正常的進行學習生活。
因為中小學生在學校學習時間比較多,所以一旦水痘病情發生,就很容易造成流行性傳播,而且水痘疫情的傳染性比較強,屬于一種高度接觸性傳染性疾病,主要是通過直接接觸皰疹液以及空氣中的飛沫來進行傳播的。中小學學校屬于高密度集中地帶,加上中小學生的免疫力比較低,使得水痘病情很容易在中小學生中蔓延。這就會嚴重影響學生和老師的實際生活和正常學習。所以必須要加強水痘病情的預防措施,減少水痘疫情帶給學生和老師的不利影響。具體來說要從以下幾個方面著手預防。
首先要加強對中小學校所有學生和老師的衛生疾病預防知識和傳染性疾病傳播知識的宣傳教育,促使廣大師生能夠充分掌握水痘疫情的基本預防知識。比如說加強學校管理工作,督促學生勤換內衣,勤剪指甲,避免因為抓傷而造成皮膚感染,擴大傳染面積。其次,在水痘疫情高發月份,要及時組織學生進行健康檢查,整體上了解中小學生的實際健康情況,如果發現有學生出現了水痘疫情狀況,要及時進行隔離和治療,做到及時發現,及時治療。由于水痘是一種呼吸道傳染性疾病,目前在法律上來說,不算在法定傳染病范圍之內,但是在實際工作中,要把水痘作為法定傳染病一樣來進行對待。近些年經常在中小學校園中出現水痘的流行性傳播,需要引起我們的重視,要加強對水痘傳染源的管理和控制,一般來說,水痘傳染源主要是水痘患者,而水痘的潛伏期一般在10~25 d左右,從發病前的1~2 d中出現皮疹干燥,直到結痂,都具有一定的傳染性。如果在學校中發現這一問題,就需要及時隔離水痘患者,防止其傳染更多的學生。
此外,在學生經常集中生活的地方,比如說學生寢室或者上課班級內,要保證空氣的暢通,經常進行通風換氣,減少病毒滋養的環境,還要定期的進行集體公共環境衛生消毒,減少水痘病情發生的可能。因為水痘的主要傳播方式是呼吸道飛沫傳染,所以要及時切斷傳播途徑,及時防止交叉感染。一般來說,在進行隔離過程中,要對已經接觸易感染者要進行醫學觀察,時間一般為20 d左右。進行治療時,要對水痘患者進行72 h的肌肉注射帶狀皰疹免疫球蛋白2~5 mL,或者是注射丙種球蛋白0.4~0.6 mL。需要注意的是,對于所有感染到水痘病情的學生,要及時進行隔離治療,要等到皰疹結痂之后,才能結束治療。不要放松治療期間的病情觀察,要對學生進行細心地勸導,然后配上相應的治療藥物,以此來更好地幫助學生盡早的恢復健康,投入到正常的學習生活中。
綜上所述,中小學生的水痘預防和治療,不僅是一項復雜而又繁瑣的工作,同時對于學校管理人員來說也是一項極其重要的工作,必須要重視起來。水痘的傳染性很強,中小學生的免疫力還不是很強,容易導致水痘的出現。這就要求學校醫務人員要加強學校水痘疫情的管理和控制,進一步推廣水痘疫苗的預防接種工作,以此來有效的防止病情傳播流行,促進中小學生能夠更好的學習和生活。
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