無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)中病人的觀察及護(hù)理

王淑君

睢寧縣中醫(yī)院，江蘇睢寧 221200

該院于2011年4月14日—2012年4月12日對(duì)75例行無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)的早孕婦女給予綜合護(hù)理，其護(hù)理效果較為理想，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年4月14日—2012年4月12日該院收治的75例早孕婦女作為研究對(duì)象，所有早孕婦女均行無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)；年齡18～37歲，平均（24.51±3.26）歲；體重44～62 kg，平均（53.15±3.87）kg；初孕者38例，流產(chǎn)3次之內(nèi)25例，流產(chǎn)超過(guò)3次13例。

1.2 方法

所有早孕婦女均給予無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后均給予積極、有效地護(hù)理，觀察患者術(shù)中陰道出血量、術(shù)后陰道持續(xù)出血時(shí)間，分析患者的無(wú)痛率及滿意度。

2 結(jié)果

術(shù)中陰道出血量為25～60 mL，平均（25.45±7.12）mL，術(shù)后陰道持續(xù)出血2～7 d，平均（4.5±0.5）d；無(wú)痛率為100%，未有1例患者存在人流綜合反應(yīng)；患者滿意度為100%。

3 討論

3.1 術(shù)前護(hù)理

術(shù)前，須告知患者術(shù)前3 d禁性生活，術(shù)前禁食6～8 h，禁飲水4 h，不涂口紅，不化濃妝。向患者說(shuō)明無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，介紹主要醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平，緩解患者的恐懼心理[1]。對(duì)患者提出的各種疑問(wèn)，應(yīng)給予耐心、熱情地回答，同時(shí)需給予必要的關(guān)心與鼓勵(lì)，緩解其焦慮、緊張等多種不良心理，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。若對(duì)于未婚妊娠患者，其通常存在膽怯、不安、自我責(zé)備、害羞等多種心理，對(duì)此，護(hù)理人員不應(yīng)給予批評(píng)，或者對(duì)患者存有偏見(jiàn)，持著冷漠的態(tài)度，而應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通與交流，給予積極地開(kāi)導(dǎo)，同時(shí)針對(duì)其存在的多種心理問(wèn)題給予針對(duì)性的心理護(hù)理，減輕其心理負(fù)擔(dān)，使其能夠以良好的心態(tài)面對(duì)人工流產(chǎn)[2]。同時(shí)，護(hù)理人員必須詳細(xì)檢查患者是否存在無(wú)痛人工流產(chǎn)相關(guān)的禁忌癥，包括霉菌、生殖器急性炎癥、滴蟲(chóng)性陰道炎、宮頸炎等等，只有確保未存在上述禁忌癥時(shí)，方可進(jìn)行手術(shù)。術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)為患者營(yíng)造舒適的住院環(huán)境，使病房保持清潔、干凈，病房?jī)?nèi)的溫度與濕度應(yīng)控制在一定的范圍內(nèi)，患者床單、衣服等需保持干凈、整潔，注意文明用語(yǔ)，禁止在病房?jī)?nèi)大聲聊天、喧嘩等，需保持病房?jī)?nèi)的安靜[3]。引導(dǎo)患者將膀胱排空，準(zhǔn)備各種手術(shù)設(shè)備及相關(guān)藥品，對(duì)患者生命體征等進(jìn)行密切的觀察。

3.2 術(shù)中護(hù)理

術(shù)中，需對(duì)患者的生命體征等進(jìn)行詳細(xì)的觀察，選擇多功能監(jiān)測(cè)儀進(jìn)行必要的監(jiān)護(hù)，若患者呼吸、血壓、心率、脈搏等出現(xiàn)異常情況，則需及時(shí)告知主治醫(yī)生，及時(shí)給予對(duì)癥治療。同時(shí)需對(duì)患者的低效度呼吸形態(tài)與面部表情進(jìn)行詳細(xì)的觀察，如觀察患者是否存在三凹征、呼吸短促發(fā)紺、血氧飽和度降低、呼吸困難以及鼻翼扇動(dòng)等多種癥狀，若出現(xiàn)上述癥狀，則需協(xié)助麻醉師進(jìn)行必要的處理。對(duì)患者雙下肢給予必要的固定處理，防止其在全身麻醉后出現(xiàn)自由滑落而產(chǎn)生意外事故[4]。若患者出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，則必須引導(dǎo)其將頭部往一邊靠，使患者呼吸道處于通暢狀態(tài)。術(shù)中，需做好防寒保暖工作，協(xié)助手術(shù)醫(yī)生在最短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行各項(xiàng)手術(shù)操作。

3.3 術(shù)后護(hù)理

術(shù)后，護(hù)理人員必須加強(qiáng)患者的體征觀察，包括脈搏、心率、呼吸、神志、血壓等，同時(shí)需注意觀察患者是否存在陰道出血癥狀，觀察患者的清醒情況。患者恢復(fù)意識(shí)后，護(hù)理人員應(yīng)在第一時(shí)間內(nèi)告知其已成功手術(shù)，緩解患者恐懼與焦慮的心理，對(duì)患者術(shù)中表現(xiàn)給予肯定，并協(xié)助患者進(jìn)行穿衣，叮囑患者進(jìn)行40 min左右的臥床休息，做好防寒保暖工作[5]。患者出院前，需叮囑其加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，1個(gè)月之內(nèi)需禁盆浴與性生活，避免出現(xiàn)交叉感染，同時(shí)外陰必須時(shí)刻保持干凈、清潔，需常換內(nèi)褲，若陰道出血較多超過(guò)月經(jīng)量或出血時(shí)間延長(zhǎng)，則必須及時(shí)來(lái)院就診。

[1] 沈麗，賈雷，徐靜.丙泊酚配伍芬太尼用于無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2009，8（13）：55-56.

[2] 白春紅，孫躍峰.480例無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)的觀察及護(hù)理體會(huì)[J].當(dāng)代護(hù)士（專(zhuān)科版），2011，5（S1）：851.

[3] 藥澤蓉.無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)與傳統(tǒng)人工流產(chǎn)術(shù)的對(duì)比觀察[J].長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，15（1）：771-772.

[4] 陳珍女，葉襯媚，李艷梅.110例無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)的觀察及護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，10（18）：152-153.

[5] 王愛(ài)梅，梁文君，胡紅娟.無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)患者的觀察和護(hù)理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，20（9）：394-395.