抗生素合理應用干預的醫護合作分析

解曉霞

青海省西寧市藏醫院藥械科，青海西寧 810000

抗生素主要的作用是殺滅細菌，同時也能夠抑制或殺滅支原體和衣原體等很多致病的微生物。但是在使用時不能濫用，重復使用同一種抗生素會使得病菌出現抗藥性，這樣抗生素就失去其效用。抗生素的殺菌作用最主要有四種機制，第一種是其能夠抑制細菌細胞壁的合成，第二種是其能夠與細胞膜產生作用，第三種是其能夠有效干擾蛋白質的合成，第四種是其能夠有效抑制細菌核酸的轉錄和復制[1]。在本次研究中選擇該院400例住院病人，將其隨機分觀察組和對照組，在觀察組中對患者進行組織干預、表格干預和技術反饋的醫護合作形式，并且合理應用抗生素干預。在對照組中不進行醫護合作干預，進行日常工作形式。觀察兩組結果比較。現將結果總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院在2009年10月—2011年10月收治的400例住院病人。將其分為觀察組和對照組，在觀察組的200例患者中，男113例，女87例，患者的年齡在8～79歲之間，平均年齡為（52.1±5.6）歲。在對照組中的200例患者中，男115例，女85例，患者的年齡在6～81歲之間，平均年齡為（51.9±5.8）歲。兩組患者的性別、年齡等資料之間差異沒有統計學意義。

1.2 方法

對于對照組的患者采用日常工作形式對觀察組的患者進行醫護合作干預，具體方法如下。

1.2.1 組織干預 首先以課題組作為中心建立起有內科醫生和護士所組成的合作干預網絡，然后采用發放相關抗菌藥物的使用指導等方面的書籍，同時辦理起培訓班和知識考試，通過辦黑板報和宣傳欄來宣傳抗生素的合理運用[2]。

1.2.2 表格式干預 根據研究的目的按照臨床用藥思考的階段設計干預式表格，在設計表格時注意，在底端需要注明合理使用抗生素的主要原則。另外，每份內科住院病例都要填寫干預表，在填表時接受表格式干預。

1.2.3 技術反饋 課題組網絡系統對預防使用抗生素需要進行四次質量檢查干預，并且將干預的表格收集、審核、評價和反饋給醫護人員，通過這種方法來促進抗生素的合理運用[3]。

1.3 統計學方法

2 結果

2.1 兩組在臨床使用抗生素情況

觀察組在抗生素的預防只用率上明顯比對照組要低，兩組之間的差異具有統計學意義，P ＜ 0.05。詳見表1。

表1 觀察組和對照組在抗生素的使用情況比較[n(%)]

2.2 兩組在住院期間各項費用的情況

觀察組的患者在平均醫藥費用上明顯比對照組要低，兩組之間的差異具有統計學意義，P ＜ 0.05。詳見表2。

表2 觀察組和對照組在住院各項費用之間的比較

3 討論

在本次研究結果中發現觀察組中的患者明顯比對照組中的患者預防使用率低，兩者相比之下，前者比后者減少了5.5%，同時其在抗生素的總要費上有也比對照組所花費的明顯少很多，兩組之間的差異具有統計學意義，P ＜ 0.05。通過醫護人員直接的參與培訓和學習等等活動后充分的調動了護理人員的積極性，這樣就很大程度的促進了臨床醫生對于抗生素的合理運用，減少了抗生素的濫用的可能[4]。在對住院病人進行合理應用抗生素干預中，發現在一開始的干預時工作量很大，并且表格干預比較繁瑣，并且需要得到經費的支持，其長期效果還有待研究。另外，在實施干預的過程中發現《抗菌藥物臨床應用知道原則》之中有幾條原則存在著爭議。

[1] 孫波，周云芳．談對住院病人預防使用抗菌藥的干預[J]．中國現代藥物應用，2008，20（2）：101-102．

[2] 趙煒磊，孫波，周建新，等．對內科住院病人預防使用抗生素的干預性研究[J]．中國藥物與臨床，2010，10（1）：66-67．

[3] 孫高峰，阿麗婭·買買提熱依木．我國高血壓社區綜合干預方法及效果評價研究進展[J].中國慢性病預防與控制，2007，15（5）：509．

[4] 李燕，黎順芝，譚穎媚.社區護理干預對高血壓患者的影響[J].實用醫技雜志，2008，8（15）：2980-2982．

[5] 趙煒磊，孫波，周建新，等.對內科住院病人預防使用抗生素的干預性研究[J].中國藥物與臨床，2010，10（1）：66-67．