中醫(yī)手段對(duì)運(yùn)動(dòng)性疲勞的干預(yù)及其作用①

仇璐

(廣西師范大學(xué) 廣西桂林 541006)

運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練必然導(dǎo)致疲勞,疲勞不但會(huì)影響訓(xùn)練的進(jìn)度和質(zhì)量,如果長(zhǎng)期在疲勞狀態(tài)下進(jìn)行訓(xùn)練,不可避免地會(huì)產(chǎn)生一定程度的運(yùn)動(dòng)性損傷,影響運(yùn)動(dòng)成績(jī)的提高,但疲勞后必然會(huì)產(chǎn)生恢復(fù),在運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練后疲勞達(dá)到一定程度時(shí),應(yīng)參照個(gè)人訓(xùn)練計(jì)劃,適時(shí)降低運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練負(fù)荷量,同時(shí)采取有效的恢復(fù)手段,可使運(yùn)動(dòng)員的機(jī)能水平得到充分的恢復(fù)和提高,以求達(dá)到超量恢復(fù),而如何加速疲勞的恢復(fù)一直是運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練所探討的永恒主題,中醫(yī)手段經(jīng)幾千年的發(fā)展實(shí)踐,形成其完整的理論體系,是我國(guó)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練過程中最常用且十分有效的恢復(fù)手段之一,能幫助運(yùn)動(dòng)員恢復(fù)運(yùn)動(dòng)性疲勞。

1 生理學(xué)中運(yùn)動(dòng)性疲勞產(chǎn)生的機(jī)制

1982年第五屆國(guó)際運(yùn)動(dòng)生物化學(xué)會(huì)議將疲勞定義為“機(jī)體生理過程不能繼續(xù)機(jī)能在特定水平上進(jìn)行和/或不能維持預(yù)定的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度”。但由于其極其復(fù)雜的本質(zhì),不同的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷與性質(zhì)均會(huì)對(duì)人產(chǎn)生不同的影響,雖然探索運(yùn)動(dòng)性疲勞的相關(guān)研究早已展開,并延續(xù)了多個(gè)世紀(jì),但相關(guān)學(xué)者研究后依舊對(duì)運(yùn)動(dòng)性疲勞的產(chǎn)生機(jī)制有多種理論,具有爭(zhēng)議。鄧樹勛在運(yùn)動(dòng)生理學(xué)中總結(jié)了現(xiàn)今的可能機(jī)制九種:能量耗竭學(xué)說、代謝產(chǎn)物堆積學(xué)說、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性失調(diào)學(xué)說、保護(hù)性抑制學(xué)說、突變理論、離子代謝紊亂、自由基學(xué)說、神經(jīng)—內(nèi)分泌—免疫網(wǎng)絡(luò)理論、中醫(yī)理論[1]。

2 中醫(yī)學(xué)角度的運(yùn)動(dòng)性疲勞

在中醫(yī)經(jīng)典文獻(xiàn)中,“疲勞”始見于漢代張仲景《金匱要略》一書,歸為“虛勞病”。《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書中指出:勞則氣耗。而罷極、疲極、倦怠、困薄[2]則是“疲勞”一次在中醫(yī)學(xué)中的一般表達(dá)。對(duì)于其成因,《素問·宣明五氣》中有“久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋”的說法。《景岳全書》中提出“勞倦不顧者多成勞損”,說明中醫(yī)對(duì)疲勞有記載和一定的認(rèn)識(shí)[3]。中醫(yī)理論認(rèn)為體力產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)是精血,精血的化生和運(yùn)行與中醫(yī)學(xué)中的五臟均有密切的關(guān)系,而人的耐力也是從這里生發(fā)出來[4],但主要以肝、脾、腎三臟為主。

2.1 運(yùn)動(dòng)性疲勞與肝

肝位于脅部,其主要功能是主疏泄、主藏血、主筋,開竅于目,其華在爪。當(dāng)人在運(yùn)動(dòng)時(shí),全身的血液由肝臟供給分配,為肢體和大腦發(fā)揮其力量提供能量,使之不致過度疲勞[5]。如唐·王冰所言:“肝藏血,心行之,人動(dòng)則血運(yùn)于諸經(jīng),人靜血?dú)w于肝臟”[6]。另有筋脈賴于肝血的滋養(yǎng),肝血充足則筋健力壯,四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)自如;大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后引起過勞傷肝,則筋必疲極,運(yùn)動(dòng)受到影響,主要表現(xiàn)為動(dòng)作僵硬、筋肉酸困、骨節(jié)酸痛、廣泛壓痛等癥狀[7]。

2.2 運(yùn)動(dòng)性疲勞與脾

脾為后天之本,主運(yùn)化、主升清、主肌肉,統(tǒng)血,為氣血生化之源。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,脾具有免疫調(diào)節(jié)和屏障功能,脾胃生化產(chǎn)生的營(yíng)衛(wèi)之氣可不斷地補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)過程中肌肉運(yùn)動(dòng)消耗的物質(zhì)。大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)傷及脾臟,導(dǎo)致生化乏源,出現(xiàn)神疲乏力、四肢倦怠、腹脹、食欲不振、便糖、口淡無味、舌淡、有齒印、脈無力等癥狀[8]。有研究證實(shí),經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后,多會(huì)出現(xiàn)不同程度的免疫功能下降,此時(shí)針對(duì)癥狀,進(jìn)行補(bǔ)脾益氣對(duì)此有顯著的保護(hù)作用[9]。

2.3 運(yùn)動(dòng)性疲勞與腎

腎為先天之本,它的主要功能是藏精,主命門之火,主水,納氣,主骨,生髓,上通于腦,開竅于耳及二陰,其華在發(fā)[6]。腎精充足,則表現(xiàn)為精力充沛、骨骼堅(jiān)韌、四肢輕捷有力、行動(dòng)靈敏,而長(zhǎng)期大強(qiáng)度的訓(xùn)練則會(huì)出現(xiàn)腎氣損傷,腎不藏精,精虧則腎不能作強(qiáng),機(jī)體則出現(xiàn)腰膝或筋骨酸軟、動(dòng)作不靈活、降低訓(xùn)練效果。

認(rèn)為運(yùn)動(dòng)性疲勞在中醫(yī)學(xué)中可被解釋為一種比勞動(dòng)更大的劇烈活動(dòng)引起的勞倦、虛勞等癥,臟腑功能下降或失調(diào)和津血不足是運(yùn)動(dòng)性疲勞產(chǎn)生的本質(zhì),根據(jù)不同的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、訓(xùn)練或比賽期間、運(yùn)動(dòng)的性質(zhì)和內(nèi)容,發(fā)生的疲勞癥候,運(yùn)動(dòng)性疲勞可分為三大類:形體疲勞、神智疲勞和臟腑疲勞。故臨床研究主要集中于周身的放松,神經(jīng)、內(nèi)分泌平衡協(xié)調(diào)以及對(duì)內(nèi)臟精血進(jìn)行調(diào)節(jié)。

3 中醫(yī)學(xué)常用的恢復(fù)手段及其作用

3.1 推拿放松法

推拿可以消除運(yùn)動(dòng)后產(chǎn)生的肌肉僵硬和局部疲勞感,促進(jìn)四肢及靜脈血液循環(huán),改善血液潴留,加速回流至臟腑器官,并加速乳酸等物質(zhì)的快速排出,通過推拿還可以加速消除運(yùn)動(dòng)員因大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后的中樞疲勞癥狀,如:頭暈頭痛、反應(yīng)遲鈍、睡眠不好等。推拿的鎮(zhèn)痛作用也對(duì)大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后身體的酸痛產(chǎn)生積極地良性刺激,緩解運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的肌肉緊張或痙攣。

3.2 針灸放松法

通過針刺穴位放松可起到行氣活血、舒經(jīng)通絡(luò)、健脾益氣的功效[2],對(duì)機(jī)體進(jìn)行良性刺激,可加速血液中乳酸的清除,加快肌肉功能的恢復(fù),改善臟腑的倦怠狀況以及個(gè)體心理和精神狀況[10]。艾灸則是通過熏灸體表或穴位,溫?zé)岽碳そ?jīng)絡(luò)來調(diào)節(jié)機(jī)體生理功能,增強(qiáng)機(jī)體的免疫力,促進(jìn)血液循環(huán)和物質(zhì)代謝,降低尿素氮的含量[11]。同時(shí)有研究表明針、灸結(jié)合使用不僅對(duì)運(yùn)動(dòng)后機(jī)體的恢復(fù)有顯著的加速作用,促進(jìn)增強(qiáng)機(jī)體機(jī)能能力,還可消除和減輕肌肉、關(guān)節(jié)傷痛,并達(dá)到預(yù)防損傷的作用效果[12]。

3.3 中藥干預(yù)法

研究證實(shí),許多西藥雖然具有提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)、消除疲勞的作用,但對(duì)機(jī)體毒副作用較大,因此,越來越多的研究者開始轉(zhuǎn)向中醫(yī)中藥在運(yùn)動(dòng)性疲勞恢復(fù)中的效用,且明確其安全性。

3.3.1 中成藥劑

由于疲勞與五臟均密切相關(guān),但主要以肝、脾、腎三臟為主,所以運(yùn)動(dòng)后的中成藥補(bǔ)充多以補(bǔ)肝脾腎、活血和補(bǔ)氣益血等為主。楊維益等報(bào)道稱健脾理氣方藥對(duì)運(yùn)動(dòng)后骨骼肌能量代謝的恢復(fù)具有良好的促進(jìn)作用[13];郭建軍等在研究中指出補(bǔ)脾益腎中藥可增強(qiáng)機(jī)體免疫調(diào)節(jié)能力,同時(shí)對(duì)長(zhǎng)期大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練機(jī)體免疫功能的恢復(fù)產(chǎn)生積極地促進(jìn)作用[14];李麗[15]使用補(bǔ)氣活血的中藥方實(shí)驗(yàn)小鼠,證明了補(bǔ)氣活血方具有抗運(yùn)動(dòng)性疲勞,提高運(yùn)動(dòng)能力的作用。

3.3.2 外用中藥

此法為將藥物以不同方式施于皮膚、穴位等部位,從而達(dá)到疏經(jīng)通絡(luò)、調(diào)和氣血、活血化瘀等作用,達(dá)到恢復(fù)運(yùn)動(dòng)性疲勞的效果,且安全無毒副作用、便于操作。何蔚等[16]對(duì)8名短道速滑運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行中藥足浴試驗(yàn),證實(shí)中藥外用可加速乳酸排除、降低尿素濃度,磷酸肌酸激酶也有變化;梁志強(qiáng)等[17]實(shí)驗(yàn)表明中藥蒸汽浴能加速血乳酸清除能力,減少運(yùn)動(dòng)后血乳酸的形成,有效地消除運(yùn)動(dòng)所產(chǎn)生的疲勞,提高運(yùn)動(dòng)能力。

4 結(jié)語(yǔ)

從中醫(yī)角度,運(yùn)動(dòng)過程會(huì)耗損氣血,并產(chǎn)生精神情緒的高度緊張,使機(jī)體處于一種不平衡的狀態(tài),中醫(yī)的推拿、藥物干預(yù)等在運(yùn)動(dòng)性疲勞恢復(fù)中已經(jīng)被證實(shí)安全有效并被廣泛運(yùn)用,獲得較大的成效。但由于運(yùn)動(dòng)性疲勞相關(guān)機(jī)制的研究還不十分清楚,仍存在一定的爭(zhēng)議,因此,中醫(yī)對(duì)運(yùn)動(dòng)疲勞的恢復(fù)還具有巨大的研究發(fā)展空間,相關(guān)研究要與運(yùn)動(dòng)、訓(xùn)練實(shí)踐相結(jié)合,向運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練過程中的體能訓(xùn)練、機(jī)能監(jiān)測(cè)與評(píng)定等生理生化研究深入,將對(duì)運(yùn)動(dòng)疲勞產(chǎn)生機(jī)制及時(shí)有效的消除產(chǎn)生深遠(yuǎn)意義,并為運(yùn)動(dòng)疲勞的診斷與加速消除提供理論與實(shí)踐基礎(chǔ)。

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