建設項目職業病危害評價中存在的問題

文/聶云峰 湖南省職業病防治院

建設項目職業病危害評價制度是《職業病防治法》的重要內容之一，是預防、控制、消除職業病的基礎措施，但目前在職業病危害評價工作中對職業病危害分類、現場采樣等還存在一些問題。因此，筆者結合工作實踐，現提出以期和同仁們共同探討。

建設項目職業病危害分類存在分歧

根據建設項目可能產生職業病危害的風險程度，《建設項目職業病危害分類管理辦法》（衛生部第49號令）把建設項目分為職業病危害輕微、一般和嚴重，而《建設項目職業衛生“三同時”監督管理暫行辦法》（國家安監總局第51號令）對可能產生職業病危害的建設項目分為職業病危害一般、較重、嚴重。兩個分類方法依據不同，前者從職業病危害因素角度進行分類，重在微觀；而后者從行業角度出發，重在宏觀。同一建設項目選用不同的分類依據，常出現不同的分類結果。另外，國家安監總局《關于公布建設項目職業病危害風險分類管理目錄（2012年版）的通知》對建設項目分類進行了詳細規定，具有較強的可操作性，但部分項目此《通知》里沒有。

用人單位職業病危害現狀評價混亂

《工作場所職業衛生監督管理規定》（國家安監總局第47號令）規定：職業病危害嚴重的用人單位，每三年至少進行一次職業病危害現狀評價。目前，對生產經營單位職業危害現狀的評價，沒有制定導則和相應的評價規范，無統一規定和要求，各省或各個評價機構有不同的評價內容和評價模板，出現比較混亂的現狀。因此，建議盡快出臺職業病危害現狀評價導則，使現狀評價更加規范、統一。

施工期的職業病危害

在建設項目職業病危害預評價工作中， 一般會注明項目竣工投產后正常運行時可能遇到的職業病危害問題，不包括項目建設施工過程中可能遇到的職業病危害問題，但很多項目都是在施工期產生種類較多、危害較重的職業病危害因素，運行后產生的職業病危害因素反而相對較少，如水力發電、地鐵建設、房地產開發等項目。目前環境影響評價、安全評價都涉及了施工期的評價，職業衛生評價尚未列入其中，建議將施工期產生的職業病危害納入評價范圍中。

檢測頻次的問題

《建設項目職業病危害評價規范》（衛法監發［2002］第63號）規定了建設項目職業病危害評價的測試頻次：根據生產工藝、職業危害因素的種類、性質、變化情況以及危害程度分類，定點采樣一般連續采樣測定三天，每日上、下午各一次。每次同一點不同時間內測定，采取樣品不得少于三個，測試結果取其均值。這種采樣和取值方法脫離了用人單位的實際生產情況和員工的職業接觸情況，其科學性、必要性和可操作性有待商榷。

健康監護的問題

建設項目職業性健康監護評價是通過對職業健康檢查結果的分析，評價該項目生產和使用的職業病危害因素對勞動者健康的影響及危害程度，《建設項目職業衛生“三同時”監督管理暫行辦法》規定，“試運行時間應當不少于30日，最長不得超過180日”。我們知道，職業性有害因素作用于人體，需要一定的接觸時間和劑量才會引起勞動者損害，項目運行30-180日，除急性中毒事故外，一般不會在這么短時間導致明顯的職業性損害。因此，建設項目控制效果評價報告中，職業健康檢查結果并不能完全反映該項目運行之后發生職業病危害情況。