2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝相關因素探討

馬海燕

相關流行病學調查結果顯示，隨著社會的進步，生活水平的提高，人們飲食結構的變化，近幾年糖尿病和非酒精性脂肪肝的發病率均呈現逐年增加的趨勢，對人們的身心健康和生命安全構成了嚴重的威脅。曾有研究指出2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝的發生率較一般人群高很多[1]。本次研究中出于對2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的相關因素進行分析探討的目的，對我院收治的合并癥患者和單純糖尿病患者展開了各項觀察指標的檢測，并對比分析了檢測結果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究中資料來源于我院收治的2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝和同期單純2型糖尿病臨床患者病例，分別收取其中的47例和50例作為研究對象。合并組中有男29例，女18例，年齡35～78歲，平均(53.6±12.7)歲，病程2個月至9年，平均(4.3±1.1)年;單純組中有男31例，女19例，年齡36～77歲，平均(52.1±13.2)歲，病程3個月至10年，平均(4.4±1.2)年。以上統計研究對象的一般資料差異無統計學意義(P＞0.05)，有可比性，所有患者均符合臨床診斷標準。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 對以上統計的兩組研究對象分別展開人體指標和血代謝指標的檢測，而后對比分析兩組患者的檢測結果。

1.2.2 檢測方法 對患者的身高、腰圍(WC)、體質量、血壓進行檢測，并對身體質量指數(BMI)進行計算;采集受試者晨起空腹靜脈血3 ml，經離心處理后分離血清，采取葡萄糖氧化酶法對患者的空腹血糖值進行檢測，并經生化分析儀對甘油三脂(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平進行檢測;清晨空腹情況下對受試者采取螺旋CT平掃檢測計算肝脾比值[2]。

1.3 統計學方法 研究中相關數據資料采用SPSS 18.0統計學軟件處理，相關觀察指標的檢測結果采取均數±標準差(±s)進行表示，針對計數資料和組間對比分別展開t檢驗和χ2檢驗，在P＜0.05時，視為差異具有統計學意義。

2 結果

經統計得知，合并組 BMI、ALT、AST、TG、WC 較單純組發生顯著升高(P＜0.05)，肝脾比值較單純組發生明顯降低(P＜0.05)，而患者年齡、性別以及 LDL-C、HDL-C、TC等觀察指標兩組間差異無統計學意義(P＞0.05)。詳見表1。

表1 合并組與單純組各項觀察指標比較結果統計(±s)

表1 合并組與單純組各項觀察指標比較結果統計(±s)

觀察指標 合并組(n=47) 單純組(n=50)P性別(男/女)0.6±0.03 1.3±0.1 ＜0.05 29/18 31/19 ＞0.05年齡(歲) 53.6±12.7 52.1±13.2 ＞0.05 BMI(kg/m2) 27.3±2.1 24.2±2.3 ＜0.05 WC(cm) 96.4±9.8 89.8±7.4 ＜0.05 FBG(mmol/L) 12.4±5.1 11.9±6.2 ＞0.05 TG(mmol/L) 7.3±3.2 2.5±1.3 ＜0.05 TC(mmol/L) 5.1±1.3 4.9±0.7 ＞0.05 LDL-C(mmol/L) 2.7±0.6 2.6±0.4 ＞0.05 HDL-C(mmol/L) 1.2±0.3 1.2±0.4 ＞0.05 ALT(U/L) 56.3±13.4 22.6±10.5 ＜0.05 AST(U/L) 37.6±10.1 19.4±9.7 ＜0.05肝脾比值

3 討論

臨床研究證實非酒精性脂肪肝(NAFLD)為除酒精因素外一些其他明確因素誘發的以彌漫性肝細胞脂肪變性為特征的肝臟疾病，臨床上包括有單純性脂肪肝、脂肪性肝炎以及肝硬化等[3]。最近一段時間有研究發現，NAFLD同代謝綜合征存在密切的關系，其中以肥胖、2型糖尿病以及高脂血癥等代謝紊亂疾病最為顯著[4]。曾有調查結果顯示，2型糖尿病患者發生NAFLD的幾率高達75%，較一般人群高出3倍左右[5]。本次研究中出于對2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的相關因素進行分析探討的目的，對我院收治的合并患者和單純糖尿病患者展開了各項 觀察指標的檢測，結果發現，兩組患者的BMI、ALT、AST、TG、WC以及肝脾比值檢測結果存在明顯差異，這一結果充分證實，上述指標很可能為2型糖尿病患者并發NAFLD的危險因素。

綜上所述，2型糖尿病會增加NAFLD的發病率，且發病與BMI、ALT、AST、TG、WC以及肝脾比值等因素間存在限制相關性，在今后的臨床診治以及預防中均應給予高度的重視，從而使NAFLD的發病率得到控制，改善患者的治療效果和預后，提高生存質量。

[1]趙琳，Dina Shrestha，張霞，等.2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝患病率的回顧性分析．中國糖尿病雜志，2008，16(09):535-539．

[2]中華醫學會內分泌學分會肝病與代謝學組.非酒精性脂肪性肝病與相關代謝紊亂診療共識．中華內分泌代謝雜志，2010，26(07):531-534．

[3]劉鵬舉，馬方，樓惠萍，等.2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的相關因素分析．中國現代醫學雜志，2010，20(02):270-273．

[4]于曉靜，王曉梅，馮海娟.2型糖尿病合并脂肪肝危險因素臨床分析．世界華人消化雜志，2010，14(30):2979．

[5]鄧宏明，肖常青，潘海林，等.2型糖尿病患者合并脂肪肝的多因素分析．臨床內科雜志，2008，20(01):223-224．