青春期功能失調性子宮出血患者心理護理效果分析

張慕意

青春期功能失調性子宮出血是由于下丘腦-垂體-卵巢軸等發育不成熟或發育延遲導致的疾病。主要表現為卵泡生長發育，卻無排卵現象，為婦科常見疾病[1]。此病一旦發生，會直接影響患者的生活質量，嚴重者出現焦慮和抑郁。青春期是人體身心發育的重要時期，樂觀向上的積極心態十分重要。筆者在功血患者護理中加入心理護理，效果良好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2008年1月～2011年11月廣州荔灣區婦幼保健院收治的70例功血患者作為研究對象，隨機分為兩組。入選標準：明確診斷為功血，有貧血，能遵醫囑進行規范治療，無精神疾病，無精神病家族史，無其他器官的嚴重病變。對照組35例，年齡13～20歲，平均（16.52±2.51）歲；初潮年齡9～15歲，平均（12.62±1.95）歲；月經持續時間10d～1.5個月，平均（21.52±4.96）d。實驗組35例，年齡14～20歲，平均（16.82±2.95）歲；初潮年齡9～14歲，平均（12.07±1.88）歲；月經持續時間12d～1.5個月，平均（21.07±5.01）d。兩組患者性別、年齡等一般情況比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有方差齊性和可比性。

1.2 方法 對照組給予常規護理干預，護士遵醫囑進行治療性操作，并給予健康教育和飲食指導；實驗組在對照組護理干預基礎上給予心理護理。護士首先要與患者建立良好的護患關系，用耐心、嚴謹、和藹的態度贏得患者信任[2]。隨后，向患者講解有關功血的相關知識，并鼓勵其說出自己的顧慮。隨后根據患者的不同情況，給予個性化的心理干預措施。

對害怕耽誤學習的患者，護士要讓患者認識到身體健康的重要性，并鼓勵患者在住院期間，在保證充分休息的前提下自學；對害怕疾病治療效果不佳的患者，護士要利用既往治療效果較好的病例，給予患者心理支持，并向其介紹負責醫生的臨床經驗，提高其信任度。

心理護理的方法包括：(1)放松訓練：護士讓患者閉合雙眼，根據護士的指令，緊張-松弛肌肉，以達到放松身心的效果；(2)冥想訓練：護士為患者提供一個較好的情景，對青春期的女性患者，可以假設一個郊游的情景，讓患者想象有哪些人，看到哪些景物，有哪些朋友參加等，以轉移患者的注意力；(3)閱讀：利用閱讀方法緩解患者對疾病的過度重視，護士可以幫助患者選擇一些有助于學習和樹立堅強、樂觀性格的書籍，如名人傳記等，這樣不但能夠有助于患者的課程學習，還能夠無形中為患者尋找到榜樣[3]；(4)協同心理護理：向患者家屬講解有關疾病的相關知識，強調心理護理的重要性，讓患者家屬與護士一同鼓勵和支持患者。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者護理干預1個月后的焦慮抑郁狀態。焦慮狀態調查量表為焦慮自評量表，滿分100分；抑郁狀態為國際通用的抑郁自評量表，滿分100分。兩個量表得分越高，表示患者的負性情緒越重。

1.4 統計學方法 所有數據采用SPSS17.0統計學軟件進行處理，焦慮量表和抑郁量表的評分結果為計量資料，用均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，以0.05為檢驗水準，可信區間范圍為95%，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

實驗組與對照組患者護理干預前的焦慮抑郁狀態比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；實驗組患者經過我院積極的心理護理干預后，患者的焦慮抑郁狀態明顯降低，與對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

青春期功能失調性子宮出血是由于內分泌機制失常導致的一種異常的子宮出血，患者無器質性病變。其卵巢不排卵，有黃體功能不足，且子宮內膜無分泌期改變，并伴有各種增生狀態[4]。臨床調查發現，功血的患者，不但有臨床癥狀，大部分還會同時合并各種心理負擔，直接影響治療效果。針對這種情況，我院護士在臨床工作中實施了心理護理干預。

表1 兩組患者護理干預前后焦慮抑郁情況

心理護理中，首先應做到對患者的心理評估，分析其所具有的心理問題，以指定有關的心理護理計劃。隨后再實施個性化的心理護理方法，這樣更符合患者的需要。隨后，護士還積極學習了有關心理護理的方法和措施，包括放松訓練、冥想訓練、閱讀方法和家屬協同護理。通過這些心理護理措施，患者的注意力得到了有效轉移，并能夠逐漸建立治療信心。

此外，護士在心理護理中，需要注意以下幾點：（1）要注意保護患者的隱私，在溝通中降低音量，并保證合適的距離[5]；（2）在心理護理中，可以使用撫觸等方法，如撫摸患者的頭部，握住患者的手等，給予更好的心理支持；（3）在心理護理干預實施后，護士要及時對患者的負性情緒進行評估，根據反饋結果對患者進行下一步護理[6]。

綜上所述，對功血患者給予心理護理是護理工作中的重要內容，能夠有效改善患者的負性情緒，具有積極的臨床意義。

[1]張秀英.青春期功能性子宮出血的健康教育及護理措施[J].護理實踐與研究，2011，8(1)：119-121.

[2]袁艷.青春期功能性子宮出血患者強化心理健康教育效果觀察[J].當代護士（專科版），2011（4）：148-149.

[3]倪虹霞.青春期功能性子宮出血并發抑郁的護理干預效果[J].中國鄉村醫藥，2012，19(6)：86.

[4]黃竹，游川，高宇，等.青春期功能性子宮出血患者的健康認知及影響因素調查[J].中華現代護理雜志，2008，14(12)：1366-1369.

[5]張金華，吳建敏.倍美力加安宮黃體酮用于治療青春期功血的觀察和護理[J].中外健康文摘，2009，6(4)：160-161.

[6]孫淑英.功能失調性子宮出血患者的治療與護理新的展望[J].當代醫學，2012，18（9）：92.