自鎖托槽非拔牙矯治牙列擁擠患者的療效分析

丁偉峰

牙列擁擠是現代口腔科臨床中十分常見的多發性疾病之一，擴弓以及減數是傳統最為常用的治療方式[1]。隨著臨床醫學技術的不斷發展，自鎖托槽的出現為牙列擁擠患者的治療提供了嶄新的途徑[2]。為了進一步分析自鎖托槽和傳統結扎式托槽非拔牙矯治牙列擁擠患者的臨床治療效果，我院特以2009年12月～2012年6月期間收治的38牙列擁擠患者為研究對象，比較自鎖托槽和傳統結扎式托槽非拔牙矯治牙列擁擠患者的臨床治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2009年12月～2012年6月期間收治的38牙列擁擠患者，男17例，女21例，年齡12～36歲，平均年齡為（15.5±0.4）歲。隨機分為觀察組和對照組，各19例。對照組中男8例，女11例；年齡13至34歲，平均（15.2±0.6）歲；觀察組中男9例，女10例；年齡12至36歲，平均（15.9±0.3）歲。兩組患者在性別、年齡等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者應用傳統結扎式托槽非拔牙矯治的方式來進行治療，而觀察組患者應用自鎖托槽非拔牙矯治的方式來進行治療，其具體的治療方式如下：運用自鎖托槽（Damon3，Ormco，美國）來進行治療。運用Damon熱激活含銅鎳鈦絲，即直徑為0.356mm的圓絲、0.356mm×0.635mm的方絲以及0.432mm×0.635mm的方絲等來對患者進行治療。患者在治療之前均需要進行必要的頭顱側位X線片拍攝，以制取適合的石膏模型。

1.3 療效判斷標準 顯效：牙列排序明顯改善，外觀基本或恢復癥狀；有效：牙列排序略有改善，外觀效果大幅度好轉；無效：外觀和牙列情況與矯治前沒有差異[3]。

1.4 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件進行處理分析，計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組治療的總有效率為94.74%，對照組治療的總有效率為84.21%，觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較[例（%）]

3 討論

研究證實，自鎖托槽具有特殊四壁堅固的金屬槽溝結構，而這種槽溝與弓絲間的摩擦力較傳統結扎式托槽大大減低。此種治療方式有助于促進患者牙槽骨改建，在對嚴重擁擠的錯袷治療中可大大增加牙弓寬度、提供間隙，使切牙不過于唇傾。本研究結果顯示，應用自鎖托槽的方式來治療牙列擁擠的臨床治療效果顯著優于傳統的治療方式。然而，無論運用哪一種方式來為患者進行治療，切牙唇傾均是為治療提供有效間隙主要機制，雖然自鎖托槽能夠調動更多的積極因素來緩解患者牙齒擁擠的情況，然而，在為患者設計牙齒矯正方案的時候，還是應該結合患者的美觀、矯治結果的長期穩定性以及患者口頜系統的健康等來進行綜合的考慮與分析，從而為患者選擇最為有效與合適的臨床治療方案，促進患者的早日康復[4]。本次研究結果顯示，應用自鎖托槽非拔牙技術對牙列擁擠患者進行矯治治療的臨床效果明顯優于應用傳統結扎式托槽非拔牙方式進行矯治的患者，且這一觀察指標組間比較有顯著性差異（P<0.05）。這一結果充分說明，自鎖托槽非拔牙技術是對牙列擁擠癥狀進行救治的一種有效方法，療效確切，安全可靠。

[1]馬紅冰.鄰面去釉術在矯正牙列擁擠中的應用[J].當代醫學，2011，17（26）：73.

[2]姜若萍，傅民魁.自鎖托槽非拔牙矯治下牙列擁擠的臨床研究[J].中華口腔醫學雜志，2008，43(8):459-463.

[3]田亞.Damon自鎖矯治器非拔牙矯治牙列擁擠的臨床研究[D].山東:青島大學，2009.

[4]李學英.自鎖托槽與傳統托槽矯治上頜牙列擁擠的療效分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2011，32(11):1798-1799.