尖銳濕疣合并其他性病感染的臨床分析

錢澍

尖銳濕疣又稱生殖器疣（陰部疣）、病毒疣，性病疣。長(zhǎng)春市疾病預(yù)防控制中心對(duì)尖銳濕疣合并其他性病感染進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 （1）入選標(biāo)準(zhǔn)：患者有不潔性史，典型疣體，醋酸白試驗(yàn)陽(yáng)性，較大疣體取病理切片證實(shí)HPV感染；對(duì)女性患者同時(shí)行HC2 HPV DNA高危感染篩查。

（2）感染部位：男性包皮，陰莖頭，陰囊皮膚，肛門周圍皮膚及肛管內(nèi)，尿道內(nèi)；女性外陰，陰道，宮頸[1]。A組（男性組）180例，年齡21～37歲，病程10d～1個(gè)月；B組（女性組）150例，年齡22～40歲，病程7d～1.5個(gè)月。

1.2 治療方法 PDT光動(dòng)力療法；疣體祛除方式：以LEEP（利普刀）或激光碳化疣體或光動(dòng)力治療疣體自行萎縮脫落，然后進(jìn)行后續(xù)治療，防止復(fù)發(fā)。干擾素α-2b（商品名：利分能，哈藥生物工程有限公司）300萬(wàn)單位，隔日一次肌肉注射；胸腺五肽20mg（商品名：瑞力能，武漢華龍），行疣體周圍封閉，療程一個(gè)月；待碳化除疣創(chuàng)面愈合后外用干擾素軟膏（哈藥生物工程有限公司），4次/d[2]；合并解脲支原體、淋球菌、沙眼衣原體感染者根據(jù)感染部位和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選擇相應(yīng)的抗生素同時(shí)治療。

1.3 療效評(píng)定方法 顯效：除疣或疣體自然脫落后創(chuàng)面愈合快，3個(gè)月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)；有效：患者病癥一定程度改善，病情得到恢復(fù)，接近正常；無(wú)效：患者病癥無(wú)改善，病情無(wú)恢復(fù)跡象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

330例患者進(jìn)行了為期5～9個(gè)月跟蹤隨訪，患者病情恢復(fù)較好，治療效果不佳患者經(jīng)第2次治療，恢復(fù)良好。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，A組180例患者，解脲支原體、淋球菌和沙眼衣原體感染率分別為25%、13%和11%，總感染率49%，患者評(píng)定為顯效165例，有效9例，無(wú)效6例，有效率96.7%；B組150例患者，解脲支原體、淋球菌和沙眼衣原體分別為31%、15%和13%，總感染率59%，患者評(píng)定為顯效136例，有效7例，無(wú)效7例，有效率95.3%。

表1 兩組病原體感染及治療有效率對(duì)比（n）

3 討論

尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒感染引起的一種性傳播疾病，是現(xiàn)代社會(huì)最常見(jiàn)的性傳播疾病之一。主要類型為HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等，其中HPV16和18型長(zhǎng)期感染可能與女性宮頸癌的發(fā)生有關(guān)[4]。尖銳濕疣具有較強(qiáng)的傳染性，患病率逐年上升，是僅次于非淋菌性尿道炎和淋病的廣泛性疾病。尖銳濕疣合并其他性病感染為尖銳濕疣的檢測(cè)和治療增加了很大難度，給患者身體和心理造成嚴(yán)重?fù)p害，阻礙患者正常生活和工作，必須及時(shí)進(jìn)行檢測(cè)和治療[5]。

筆者對(duì)尖銳濕疣合并其他性病感染進(jìn)行分析，分別將研究對(duì)象以性別分組進(jìn)行研究，進(jìn)行解脲支原體、淋球菌和沙眼衣原體檢測(cè)，并在中西醫(yī)結(jié)合主動(dòng)免疫基礎(chǔ)上行光動(dòng)力療法醫(yī)治。女性感染率59%，高于男性感染率的49%。解脲支原體感染率在男女兩性中均最高，兩組患者經(jīng)治療，有效率均較高。

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[2]劉玉霞，潘玉梅，張亞峰.微波聯(lián)合阿昔洛韋治療尖銳濕疣的臨床分析[J].中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志，2005，18(3)：3.

[3]張玲.疣包埋聯(lián)合激光、干擾素、中藥濕敷治療尖銳濕疣療效觀察[J].新疆中醫(yī)藥，2009，27(2)：45-46.#

[4]田啟龍.穿刺置疣術(shù)治療尖銳濕疣97例對(duì)比觀察[J].中國(guó)艾滋病性病，2009，15(1)：77-78.

[5]張春梅.卡介菌多糖核酸聯(lián)合咪喹莫特預(yù)防尖銳濕疣復(fù)發(fā)的療效觀察[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，2008，22(8)：484-485.