擠壓傷致心臟破裂死亡的法醫學鑒定1例

鐘慶旭 何洋

【摘要】擠壓傷是指人體受到外部重物或人體所處空間周圍物體突然變小而壓迫人體組織所造成的閉合性損傷。心臟破裂大多數由穿透性暴力傷及心臟所致，少數可由鈍性暴力導致心臟破裂。鈍性心臟損傷的機制有：沖擊性損傷；移位性損傷；壓力性損傷；擠壓性損傷。交通事故致死往往存在合并死因，必須注意“三腔” 的全面檢查。通過本案例特點的分析歸納，為法醫學鑒定能力與水平的提高起到啟發性的作用。

【關鍵詞】鈍性暴力；心臟破裂；心包填塞；法醫學鑒定

文章編號:ISSN1006—656X(2013)06?-0193-01

一、案例簡介

（一）簡要案情

廖某，男性，7歲，于某年5月30日19時25分與其母親并排乘坐殘疾人專用后三輪摩托車在某路口發生交通事故，三輪摩托車側翻，其母親身體擠壓于廖某前胸部，造成廖某當場昏迷，呼之不應，即送某醫院搶救無效于20時45分宣告死亡。某年6月4日某交通警察大隊委托某司法鑒定機構對廖某死因進行法醫學鑒定。

（二）尸體檢驗

（１）尸表檢驗

廖某，男性，尸長118cm，發長約2cm，發育正常，營養一般。上身著彩條橫紋長袖針織衫，下身著黑色長褲，腳穿涼鞋。尸斑位于項部、肩背部、腰部未受壓部位，呈暗紅色，融合成片狀，指壓不褪色。角膜中度混濁。右胸部乳頭內側胸骨外側第4～6肋處皮膚可見一大小為4×3cm的暗紅色瘀斑。四肢可見腐敗靜脈網。全身皮膚無表皮剝脫。全身骨骼無骨折征，各關節未見損傷。

（２）尸體解剖檢驗

頸部和胸腹部皮下組織、肌肉均無損傷及出血。氣管未見異常，舌骨、甲狀軟骨、環狀軟骨無骨折。……