冠心病患者的介入治療護理對策分析

朱慧輝

（山西省太原市中心醫院 介入科，山西 太原 030009）

冠心病患者的介入治療護理對策分析

朱慧輝

（山西省太原市中心醫院 介入科，山西 太原 030009）

目的 探討冠心病患者的介入治療護理對策。方法 選取我院自2010年12月至2011年12月收治的86例行介入治療的冠心病患者，隨機將其分為護理組和常規組，各43例，給予常規組患者常規護理，并在此基礎上給予護理組患者系統的護理干預，對兩組患者護理干預后的生活質量評分、護理干預前后SAS評分、SDS評分及患者的護理滿意度進行對比。結果 護理干預后護理組患者的生活質量評分明顯優于常規組（P＜0.05），兩組患者護理干預前SAS評分、SDS評分比較無顯著性差異（P＞0.05），護理干預后護理組明顯優于常規組（P＜0.05），且護理組患者的護理總滿意度明顯高于常規組（P＜0.05）。結論 在常規護理的基礎上給予行介入治療的冠心病患者系統的護理干預可有效的提高患者的生活質量，改善患者的抑郁及焦慮情緒，同時還有助于提高患者的護理滿意度，臨床效果顯著，值得推廣和應用。

冠心病；介入治療；護理對策

我院為探討冠心病患者的介入治療護理對策，提高冠心病患者的介入治療效果，對常規組43例患者行常規護理方式，對護理組43例患者行系統的護理干預，并取得了良好的效果，現將具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究選取的是我院自2010年12月至2011年12月收治的86例行介入治療的冠心病患者，患者均符合相關診斷標準，排除心力衰竭患者、排除休克患者、排除心律失常患者；男49例，女37例，最小年齡52歲，最大年齡83歲，平均年齡68.3歲。隨機將其分為護理組和常規組，各43例，兩組患者性別、年齡、病情等臨床資料比較無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予常規組患者常規護理方式，護理組患者則在此基礎上行術前護理、術中護理、術后護理等系統的護理干預。對兩組患者護理前后的SAS評分、SDS評分、護理干預后的生活質量評分及患者的護理滿意度進行對比。

1.3 統計學分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理。用（）形式表示計量資料。對組間數據展開t檢驗，組內數據展開χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理干預后的生活質量評分對比

護理干預后護理組患者的生活質量評分明顯優于常規組（P＜0.05）。具體見表1。

2.2 兩組患者護理干預前后SAS評分、SDS評分對比

護理組患者護理干預前SAS評分為（56.87±7.68）分，護理干預后患者的SAS評分為（44.39±6.01）分，常規組患者的護理干預前SAS評分為（56.94±7.74）分，護理干預后患者的SAS評分為（53.15±6.22）分，兩組患者護理干預前比較無顯著性差異（P＞0.05），護理干預后護理組明顯優于常規組（P＜0.05）。

護理組患者護理干預前SDS評分為（57.79±6.03）分，護理干預后患者的SDS評分為（44.95±5.47）分，常規組患者護理干預前SDS評分為（58.01±6.58）分，護理干預后患者的SDS評分為（54.22±5.98）分，兩組患者護理干預前比較無顯著性差異（P＞0.05），護理干預后護理組明顯優于常規組（P＜0.05）。

2.3 兩組患者護理總滿意度對比

護理組43例患者中19例患者為非常滿意，14例患者為較滿意，8例患者為滿意，2例患者為不滿意，護理組患者的護理總滿意度為95.35%，常規組43例患者中13例患者為非常滿意，13例患者為較滿意，7例患者為滿意，10例患者為不滿意，常規組患者的護理總滿意度為76.74%，護理組明顯高于常規組（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病是冠狀動脈性心臟病的簡稱，是臨床上常見的一種疾病[1]。該病具有很高的發病率及致死率，逐漸成為威脅人類健康的一項主要疾病。因此，臨床上必須要及時探討行之有效的治療方式，從而有效的改善患者的臨床癥狀及生活質量。

隨著醫療水平的不斷提高，介入治療逐漸在臨床上得到廣泛的應用，該治療方式具有創傷小、療效顯著、成功率高等多種優點[2]。然而由于該治療方式屬于創傷性治療，往往會對患者的心理產生影響，導致患者出現焦慮、抑郁等不良情緒，同時患者術后需要長時間臥床休養，極易導致穿刺部位出血、腰酸背痛、失眠、腹脹等多種并發癥，從而嚴重影響患者的生活質量[3]。而隨著社會的不斷發展及醫學模式的不斷轉變，人們對醫療服務質量及生活質量也提出了更高的要求。因此，及時探討更加合理的護理方式，從而有效的改善患者的生活質量及心理狀態就顯得至關重要。我院為提高行介入治療的冠心病患者的治療效果，提高其生活質量，在常規護理的基礎上給予護理組43例患者系統的護理干預，并取得了良好的效果，其護理措施具體如下。

①術前護理。患者入院后護理人員要及時進行自我介紹，并且要及時向患者介紹醫院及主治醫師的相關情況，逐漸消除患者的陌生感。同時護理人員還要耐心的與患者進行溝通和交流，使患者及其家屬明白介入治療的重要性及有效性，同時還要告知患者及其家屬治療期間可能出現的不良反應等，使其做好心理準備[4]。同時護理人員還要及時給予患者幫助和鼓勵，從而逐漸增強患者對抗病魔的信心和勇氣，使其以最佳狀態接受治療。②術中護理，患者進入導管室后，護理人員應耐心的給予患者安慰和鼓勵，并且還要耐心的向患者進行相應的解釋，從而逐漸緩解患者的緊張情緒。手術期間護理人員應耐心的陪伴患者，及時耐心詢問患者癥狀，且要及時給予患者鼓勵和安慰。同時護理人員要告知患者血運重建后往往會由于再灌注損傷而引起一定的不適感，從而使患者做好心理準備，并且要配合醫師進行相應的處理[5]。此外，手術期間護理人員要適時的將手術情況告知患者，使其了解手術進展，消除其緊張心理。③術后護理，術畢，護理人員要利用溫鹽水紗布對患者皮膚上沾染的血跡、消毒液等進行擦拭；同時把關前護理人員應給予患者相應的安慰；此外，護理人員還要嚴格對患者的神志、心率、血壓等的變化情況進行觀察，若患者出現血壓下降、面色蒼白等異常現象時則要及時增加血容量，并且應快速補液，同時還要立即告知醫師進行處理。另外，護理人員還要囑咐患者多飲水，并耐心的向患者講解飲水的重要性；護理人員還要認真的觀察敷料，一旦出現污染現象則要立即進行更換。

本次研究表明護理干預后護理組患者的生活質量評分明顯優于常規組（P＜0.05），兩組患者護理干預前SAS評分、SDS評分比較無顯著性差異（P＞0.05），護理干預后護理組明顯優于常規組（P＜0.05），護理組患者的護理總滿意度為95.35%，常規組患者的護理總滿意度為76.74%，護理組明顯高于常規組（P＜0.05）。這就說明在常規護理的基礎上給予行介入治療的冠心病患者系統的護理干預可有效的提高患者的生活質量，改善患者的抑郁及焦慮情緒，同時還有助于提高患者的護理滿意度，臨床效果顯著，值得推廣和應用。

表1 兩組患者護理干預后的生活質量評分對比

[1] 張雪紅,吳小麗,付傳芳.老年冠心病患者經皮冠狀動脈介入治療的心理分析與護理[J].華北煤炭醫學院學報,2011,8(3):166-167.

[2] 胡經文,劉美麗,高春燕.綜合放松訓練對冠心病介入治療患者圍手術期心理應激水平的影響研究[J].中國實用護理雜志,2010,9(25): 176-177.

[3] 張玲.循證護理應用于109例冠心病介入治療患者圍術期的效果評價[J].中國醫藥導報,2013,9(2):122-123.

[4] 柯月蘭,黎觀妹,孫小霞.系統護理干預和介入治療對冠心病患者心理狀態的影響[J].齊魯護理雜志,2008,6(11):187-188.

[5] 盛靜波.個性化護理干預對冠心病患者介入治療術后心理及生活質量的影響[J].中國實用護理雜志,2010,3(16):190-192.

R473.6

B

1671-8194（2013）34-0282-02