康復新液在肛腸病術后創面修復中的應用

呂 輝 邱勝民 閆守月

（河南省濮陽市油田總醫院肛腸科，河南 濮陽 457001）

康復新液在肛腸病術后創面修復中的應用

呂 輝 邱勝民 閆守月

（河南省濮陽市油田總醫院肛腸科，河南 濮陽 457001）

目的觀察以康復新液對肛腸病術后創面的愈合作用，尋找一種更有效的創面修復制劑。方法將123例就診的肛腸病手術病例，分為治療組和對照組，手術后坐浴及換藥時治療組使用康復新液坐浴和康復新紗條，對照組使用1:5000高錳酸鉀液坐浴和凡士林油紗條，對創面愈合情況及時間進行對比觀察。結果平均愈合時間治療組為(19.37±11.73)d，對照組為(29.62±18.21)d，兩組差異有統計學意義(P＜0.05)。結論康復新液用于肛腸病手術后換藥，可明顯促進創面愈合，值得臨床推廣。

肛腸病；康復新液；術后換藥

肛腸病手術后創口不縫合，為開放性傷口，創面多，如果是膿腫或復雜性肛瘺，創面較大、較深，創口愈合時間較長，時間越長，相應的創口出血、水腫、感染、疼痛程度增大，發生的幾率相應就會增高，患者的經濟負擔增加，痛苦增大。肛腸科醫生尋找一種使患者創面加速愈合的藥物甚為重要。我科在術后換藥過程中，應用康復新液后，疼痛程度減輕，創面愈合時間縮短，效果明顯，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

肛腸科手術患者以混合痔、肛瘺、肛裂、肛周膿腫為主。我們選取2010年2月至2011年10月上述住院患者共123例，隨機分為治療組71例；男41例，女30例，年齡18～59歲；對照組52例；男31例，女21例，年齡15～61歲，兩組性別、年齡治療具有可比性。

1.2 治療方法

所有患者術前進行常規輔助檢查，包括血細胞分析、凝血常規、血糖、血脂、肝功、腎功、心電圖。所有患者不伴有嚴重的心腦血管疾病以及肝腎、血液等嚴重的慢性消耗性疾病。根據情況選用合適的麻醉，以局麻為主，個別采用椎管麻醉；混合痔采用內扎外剝術，肛裂采用內括約肌切斷并切除術，肛瘺采用切除或并掛線術，肛周膿腫采用一次性根治術。術后應用均應用抗生素控制感染，凝血藥物及對癥處理。治療組在術后第二天常規換藥，康復新液（四川好醫生攀西藥業有限責任公司，國藥準字Z51021834）紗條濕敷創面引流，每日康復新液100mL+500mL溫水坐浴，一天二次（排便后1次），每次20min；坐浴后用無菌紗布浸透康復新液敷患處15～20min；如果是感染創面，用康復新液棉球，擦去分泌物，再用康復新沖洗并用浸透的康復新紗布填塞或敷用。對照組在術后第二天常規換藥，凡士林油紗條敷創面引流，以1∶5000高錳酸鉀液坐浴，一天2次（排便后1次），每次20min。

1.3 療效觀察

記錄患者每天的疼痛及創面愈合時間。疼痛強度評估，采用根據主訴疼痛的程度分級法（VRS法） 0級：無疼痛 I級（輕度）：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠無干擾；II級（中度）：疼痛明顯，不能忍受，要求服用鎮痛藥物，睡眠受干擾。Ⅲ級（重度）；疼痛劇烈，不能忍受，需用鎮痛藥物，睡眠受到嚴重干擾，可伴自主神經紊亂或被動體位。手術創面愈合標準：治愈：癥狀消失，創面干潔，無滲出、充血、腫脹。好轉：癥狀改善，創緣腫脹，有少許分泌物。無效：癥狀及體征均無變化。

1.4 統計學處理

對兩組的疼痛程度及創面愈合進行比較。用Spss16.0軟件包，采用t檢驗比較兩組間差異。

2 結 果

通過細致觀察和記錄，治療組第3天后創面分泌物減少，第4～5天見有顆粒狀肉芽組織生長，創面逐漸縮小。兩組痊愈、痊愈率比較P＞0.05，無顯著性差異；兩組傷口愈合時間有顯著性差異，P＜0.01。兩組疼痛的例數以χ2檢驗進行比較，P＜0.05，差異有顯著意義。

表1 兩組臨床療效比較

3 討 論

肛腸科疾病手術的治療，不但要求術者有高超的手術技能，熟練的技術操作，更要有高度的責任心。手術是治療的主要方面，術后的治療也不容忽視。肛腸疾病的術后治療主要是換藥，換藥對創面愈合甚為重要，動作輕柔、換藥手段是一方面，換藥使用的藥液直接接觸創面，起到的作用大，是加速創面愈合的重要方面。康復新液是從在地球上生存三億八千萬年的昆蟲活化石美洲大蠊中提取并精制而成的純中藥制劑，富含多元醇類和肽類，文獻報道[1]多元醇類和多肽類，具有擬表皮細胞生長因子（EGF）及堿性成纖維細胞生長因子（BFGF）的作用，能促進表皮細胞生長和肉芽組織增生，改善局部血液循環，促進創面壞死組織脫落，加速創面修復。除此之外，康復新液含有增強免疫功能的黏糖氨酸、黏氨酸等多種成分，共奏“內康潰瘍、外復創傷、新生肌膚、增強免疫”之奇效。因此，康復新液具有促進血管增生，消除炎性水腫，改善局部微循環，加速人體創面愈合速度，縮短創面修復時間、提高創面修復質量、機體病損組織修復等功能。在換藥過程中，我們觀察到，使用康復新液后局部水腫滲出減少，通過對照觀察，能明顯加快傷口愈合，創面疼痛明顯減輕，縮短病程，提高治愈率。是一種安全有效的術后換藥制劑。

[1] 李淑芝,李克敏,劉淑敏.康復新液的臨床觀察[J].華西藥學雜志, 2001,16(2):146.

R657.1

B

1671-8194（2013）18-0286-02